Ainara Lozano Bahamonde, Vanessa Escolar Pérez, Alain Laskibar Asua, María Rodríguez Martínez, Amaia Etxebarria Chousa, Alberto Azcona Lucio, Silvia Alfambra Vicente és Nekane Murga Eizagaechevarría a basurto-i kórházból, Bilbao (Vizcaya).
Bevezetés és célok: A szívelégtelenség kezelésében elért eredmények ellenére továbbra is nagyon magas a halálozás és a felvételek még magasabb gyakorisága, valamint az egészségügyi források nagy költségekkel járnak. Az orális vizelethajtókkal szembeni rezisztencia korlátozza a szisztémás torlódások kezelését előrehaladott szívelégtelenségben szenvedő betegeknél; az IV-es út technikai, költség- és kényelmi korlátokat jelent a beteg számára az SC-útvonalhoz képest, amelyet az ápolási egységek széles körben alkalmaznak. Palliatív ellátás, nem mutat be. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a furoszemid súlykontrollban való hatékonyságának értékelése, mint a torlódások és a kórházi visszafogadások indexe, amelyet sc-el adnak elasztomer infúziókon keresztül, közepes és hosszú ideig tartva.
Mód: A nyomonkövető betegeket az előrehaladott HF egységben választották ki olyan szituációkban, amikor a szájüregi diuretikumok nehezen kontrollálható pangásos dekompenzációban szenvedtek, és az előző 6 hónapban legalább 2 felvételre került sor, vagy szükségessé vált a IV. Ezt a terápiát 2 különböző betegcsoportban hoztuk létre: dekompenzációs fázisban lévő betegek, akiknél az sc-terápia megkezdi a pangásos szemiológia feloldását, és ezt követően hosszú távon fenntartja; azok a betegek, akiknél a dekompenzációt iv. diuretikummal kezelték, és az euvolemia elérése után a sc furosemidet elkezdik az új dekompenzációk elkerülése érdekében.
Eredmények: 2014 decemberétől 2017 márciusáig 12, átlagosan 77 ± 10 éves életkorú (61–91 éves határértékű) beteget kezeltek így 250 és 130 mg/nap közötti kezdő dózissal, átlagosan 105 napig (legalább 7 és legfeljebb 287). Valamennyi beteg kezdeti javulást mutatott, átlagosan 2,14 ± 0,78 kg volt a súlycsökkenés 3 nap után, amely megmaradt az egy hónapra érkezők körében (2,53 ± 2,01). A szubkután kezelés csak az egyik páciensnél veszítette el hatékonyságát az idő múlásával. Az összes páciens, kivéve azt, aki rezisztenciát mutatott, legalább egy szinttel javította funkcionális helyzetét, stabil maradt kórházi felvétel vagy IV-es vizelethajtót igénylő dekompenzáció nélkül.