A mai napig nem írták le őket a COVID-19 kockázati csoportjaként

A világjárvány által koronavírus Hirtelen és váratlan módon merült fel, ami a globális menedzsment egészségügyi kihívásait a kapcsolat különböző aspektusaiban okozta, emberi, szakmai vagy környezeti szempontból egyaránt. Az egészségügyben a különféle orvosi szakterületekre is hatással van, bizonytalanságokat és kihívásokat generál. Ebben az értelemben sok ember szenved reumás betegségek akik kételkednek abban, hogy milyen hatással vannak a COVID-19 betegségeikben hogyan kell eljárniuk fertőzés esetén, vagy folytatniuk kell-e a megfelelő szakorvos által előírt kezeléseket.

koronavírus-tippek

A reumás betegségek nagyon elterjedtek a lakosság körében, és becslések szerint Spanyolországban minden negyedik 20 évnél idősebb embert érint, a Spanyol Reumatológiai Alapítvány adatai szerint. Több mint 200 különböző reumatikus betegség létezik, és ezek bármely korosztályt érinthetnek, a gyermekektől az idősekig. Ők a konzultáció második oka - az akut légúti fertőzések után - az alapellátásban és a fogyatékosság első oka. Ezen túlmenően a mozgásszervi megbetegedések rontják leginkább az emberek életminőségét, a tüdő- és szívbetegségek felett.

A izom-csontrendszeri betegségek Hatással vannak a csontokra, az izmokra és az ízületekre, valamint az őket körülvevő szövetekre, és fájdalmat, gyulladást, merevséget, mozgáskorlátozást és deformitást okozhatnak. Másrészről, szisztémás autoimmun betegségek, mint a lupus, A Sjögren-szindróma, a scleroderma vagy a dermatomyositis a test bármely szervét érintheti, például a vesét, a tüdőt, a bőrt, a szívet vagy az agyat. Ezek a betegségek általában krónikusak, ezért életre szóló követést igényelnek a reumatológus részéről.

Különleges kockázat csoportja?

Minden betegségnek megvan a maga patofiziológiai mechanizmusa vagy folyamata, amely a saját sérüléseit okozza. Ez a különféle reumatikus betegségek esetében is fennáll, ami arra utalhat, hogy az egyes betegségek eltérő hajlamot mutatnak a koronavírus fertőzésére. Amint azonban a Universitari General de Catalunya kórház, a csoporthoz tartozó Quirónsalud (@ quironsalud), a különböző reumákban eddig nem tapasztaltak COVID-19 növekedést.

Továbbá nem számoltak be arról, hogy reumatikus betegségekben szenvedő betegek lennének kockázati csoport amikor a súlyosabb tünetek mi okozza a fertőzést sem azt, hogy nagyobb hajlamuk van a gyenge evolúcióra, ezért fontos, hogy ne vigyék el a hamisítások vagy a riasztó információk.

A fő kockázati tényezők A koronavírusra az életkor, a társbetegségek (cukorbetegség, COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség), vese- vagy szívelégtelenség, elhízás és gyengítő betegségek, például előrehaladott rákos megbetegedések vagy bármelyik, amely zavarja a kielégítő immunválaszt.

Mi a helyzet az autoimmun reumatológiai betegségekkel?

Néhány reumatológiai betegség autoimmun vagy befolyásolják a immunrendszer rheumatoid arthritis, lupus vagy Sjögren-szindróma. Az előrehaladott stádiumú autoimmun betegségeket mindig is ennek tekintették fertőzésre fogékonyabb. De, mint a General Universitari General de Catalunya kórházból emlékeztetnek, a betegek túlnyomó többségénél ez nem így van, mivel a kontrollok és kezelések lehetővé tették az immunrendszer nem károsodott és ezért a szervezet.

Így a COVID-19 fertőzések jelentett száma reumatológiai autoimmun betegeknél nem átlagon felüli, bár meg kell jegyezni, hogy konkrét epidemiológiai vizsgálatot nem terveztek.

Ebben az értelemben a védelmi intézkedéseknek meg kell egyezniük a lakosság többi részével, vagyis gyakori és helyes kézmosással, kerülni kell az arc megérintését, köhögést, a száj és az orr eltakarását az arc belső hajlított könyökével, használat szöveteket és tartsa meg az ajánlott két méteres szociális távolságot.

Hogyan kell eljárni fertőzés esetén?

A cselekvési protokoll a COVID-19 tüneteinek megjelenésekor megegyezik bármely más betegével. Ha láza van, tartós köhögése van, nehézlégzés (légszomj), általános rossz közérzet vagy elutasítás, hasmenéssel vagy anélkül, akkor forduljon háziorvosához.

Abban az esetben, ha a fulladás, a láz vagy a testi romlás érzése releváns, menjen a kórház, ahol értékelni fogják, keresztül kórtörténet és fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok, mellkasröntgen, PCR-vizsgálat vagy a vírus jelenlétének kimutatása az orrjáratokban és/vagy az oropharyngealis nyálkahártyában. Ezekkel az adatokkal a kezelés otthon vagy a kórházban.

Milyen kockázatokkal jár a reumatikus beteg, aki immunszuppresszív vagy biológiai gyógyszereket használ?

A mai napig ragaszkodnak a quirónsaludi kórház központjához, nem írták le, hogy ezek a betegek a koronavírus okozta betegség súlyos formáinak kialakulásának kockázati csoportját képezik. De mindig orvosi intézkedéseket kell tenni körültekintő és a maximális óvintézkedések megelőzni a fertőzést és korán cselekedni, ha bekövetkezik.

Néhány publikált tanulmány bizonyos védő vagy megelőző hatás a COVID-19 fertőzés néhány drogok amelyeket bizonyos gyulladásos ízületi betegségeknél alkalmaznak. A maláriaellenes szerek példák.

Elméleti adatok állnak rendelkezésre az ezekben a betegségekben alkalmazott gyógyszerekről is, amelyek kedvezően módosítják a gyulladásos választ a COVID-19 fertőzés súlyos formáiban, mint pl. az IL-6 vagy IL 1, a jakinibek, a kolchicin vagy a kalcineuritikumok inhibitorai. Ezeknek a gyógyszereknek a használatát kórházi szinten állapítják meg az egyes központokban elfogadott protokollok alapján. Jelenleg különböző klinikai vizsgálatok vannak folyamatban, hogy reagáljanak ezeknek a gyógyszereknek a védettségi fokára.

Ilyen módon fontos ne függessze fel a korábban kialakított kezelést ha nem az esetet értékelő reumatológus által észlelt igazolás.

Tanácsadás a bezárás során

A Spanyol Reumatológiai Társaság (@SEReumatologia) egy dekalógát készített az egészséges életmód szokásairól, amelyek javíthatják a reumás betegek életminőségét bezárva:

1.- Használja ki a nap előnyeit a teraszokon, az erkélyeken és az ablakokon. A bezárás egyik hatása a napsugárzás drasztikus csökkenése, amely a D-vitamin hiány amely a spanyol lakosság alapjaként létezik, káros hatással lehet az emberek egészségére és különösen a reumatikus betegségekben szenvedő betegekre. Ezért fontos, hogy felhős napokon is kihasználják a nap előnyeit a teraszokon és az erkélyeken. Ebben az értelemben fontos figyelembe venni, hogy az ablaküveg blokkolja az UVB sugárzást, ezáltal még jobban csökkentve a napfény előnyeit a D-vitamin szintézisében.

Az általános ajánlás a az arc, a kezek és a karok napi napsugárzása 10-15 percig, ha lehet, kerülje a poharat, vagyis nyitott ablakokkal. Fontos azonban megjegyezni, hogy vigyázni kell arra, hogy ne tegye ki magát túlzottan a napnak a kapcsolódó bőrproblémák, például a rák és a bőr öregedése miatt.

két.- Lenyelni ételek D-vitaminnal. Bár igaz, hogy a D-vitamin fő forrása a napsugárzás útján történő bőrszintézis, az is igaz, hogy bár nagyobb nehézségekkel, ennek a vitaminnak a napi szükségletei diétával is megszerezhetők, ideértve a kék halakat is, mint pl. szardínia, makréla, lazac és tonhal. Ezeken belül a kis méretűeket kell előtérbe helyezni, hogy elkerüljék azokat, amelyek higanyt felhalmoznak.

Hasonlóképpen vannak olyan D-vitaminnal dúsított élelmiszerek a piacon, mint például néhány tejtermék, margarin vagy gabonafélék, amelyeket tanácsos lenne beépíteni az étrendbe. A tojássárgája, borjúmáj vagy gomba olyan élelmiszerek, amelyek D-vitamint is tartalmaznak, bár kisebb mértékben.

3.- Van kalciumtermékek. A felnőttek jó csontegészségének biztosítása érdekében naponta körülbelül egy gramm kalciumot kell fogyasztani. Az étrendben a tejtermék a fő kalciumforrás: sajt, joghurt, tej stb. Emlékeztetni kell arra, hogy a sajtokban a pácoltaknál magasabb a kalciumtartalom, a fölözött vagy félig fölözött tejtermékekben ugyanakkora a kalciumtartalom, mint egészben.

A tejtermékeken kívül vannak más ételek, amelyek hozzájárulnak a napi kalciumigény kielégítéséhez, például: zöld leveles zöldségek (brokkoli, kelkáposzta, vízitorma vagy spenót), szárított gyümölcsök (mandula, mogyoró vagy dió), hüvelyesek (különösen csicseriborsó és fehérbab) ), hal (különösen konzerv szardínia csontokkal), szárított füge, szezámmag és tofu.

4.- Tartani egyensúlyi étrend. Az előző pontokban említettek mellett fontos a megfelelő fehérjebevitel, mind a csontok egészsége, mind az izomtömeg fenntartása érdekében. Hasonlóképpen kimutatták, hogy a mediterrán étrendnek védő hatása lehet gyulladáscsökkentő tulajdonságai, antioxidáns kapacitása, valamint az elhízásra és a metabolikus szindrómára gyakorolt ​​hatása miatt

Általában egészséges étrend ajánlott, kerülve a telített zsírokat, és elsőbbséget biztosítva például az olívaolajnak a főzéshez. Emellett tartalmazzon vitaminokat (különösen B és K) és esszenciális ásványi anyagokat, például magnéziumot vagy cinket tartalmazó gyümölcsöket és zöldségeket.

5.- Végezze el testmozgás rendszeresen. Az ízületek és az izmok egészségének megőrzése mellett a testmozgás hozzájárul az érzelmi jóléthez, segít csökkenteni a szorongást és javítja az alvás minőségét.

Célszerű lenne előadni 20-30 perc folyamatos fizikai aktivitás naponta. Mindig alkalmazkodjon minden ember körülményeihez, figyelembe véve a reumatikus patológia által okozott korlátokat, ha vannak ilyenek. Ebben az értelemben a leginkább ajánlott gyakorlatok a nyújtás, az izometrikus és a gerinc nyújtó gyakorlatok a hát felső részének megerősítésére. Kerülje a nagy hatású gyakorlatokat és azokat, amelyek a csomagtartó szélső hajlítását és torzióját vagy túlzott terheléseket jelentik.

Ezen túlmenően, különösen idősebb embereknél, ajánlják őket gyengéd gyakorlatok amelynek célja az egyensúly javítása, például a Tai Chi, amelyek minimalizálják az esések kockázatát.

6.- Van egy jó hidratálás. A jó egészség biztosításához elengedhetetlen a megfelelő és állandó hidratálás fenntartása. Célszerű legalább nyolc pohár vizet inni naponta, ami 1,5 vagy 2 liternek felel meg, és kerülni kell az olyan stimulánsokat tartalmazó italokat, mint a koffein, valamint az alkoholos, cukros és szénsavas italokat.

7.- Leszokni a dohányzásról. A dohányzás egészségre gyakorolt ​​káros hatása széles körben ismert. Kimutatták, hogy a dohányzás hajlamosíthatja a reumás betegségeket és súlyosbíthatja őket, mind a csont patológiák, mind a szisztémás autoimmun betegségek.

8.- Maradjon kapcsolatban a többivel. A tartós elszigeteltség az érzelmi egészség ellenségévé válhat, ezért a társadalmi támogatás elengedhetetlen a helyzet kezeléséhez. Nagyon fontos megbeszélni megbízható emberekkel és megosztani velük az érzéseket, érzelmeket, aggodalmakat stb. Javasoljuk, hogy az egyedül élők igyekezzenek rendszeresen kapcsolatot tartani másokkal telefonon vagy olyan eszközökön keresztül, amelyek lehetővé teszik az üzenetek küldését vagy a videohívások kezdeményezését.

9.- Ne tévedj el öngondoskodással. Azok a személyek, akik krónikus betegségben szenvednek, például reumás betegségekben, magukra szoktak vigyázni, hogy együtt élhessenek betegségükkel. Ezekhez a szokásos cselekvésekhez, tekintettel a COVID-19 járvány okozta helyzetre, hozzá kell adni az egészségügyi hatóságok által a lakosság számára tett ajánlásokat a koronavírus okozta fertőzés elkerülése érdekében (kezet kell mosni, társadalmi távolságot tartani, adott esetben maszkot használni stb.) .).

Fontos ne hanyagolja el a szokásos gyógyszert, és ne hozzon egyoldalú döntéseket erről. Ha kétségei vannak, kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt cselekszik. Emlékeztetni kell arra, hogy az öngondoskodás az előírt gyógyszerek és az egészséges szokások kombinálásából áll, amelyek közül sokat említenek ebben a dekalógusban.

10.- Legyen tájékozott és legyen pozitív hozzáállás. Fontos, hogy folyamatosan értesüljünk a járványról és a hatóságok ajánlásairól, de ezt megbízható forrásokon keresztül kell megtenni, a hamisítások és a hamis információk elkerülése érdekében, és korlátozott ideig, mivel az információk túlzott expozíciója izgatottságot, kínokat okozhat, rossz közérzet stb. A valós helyzet ismeretében célszerű megjegyezni, hogy ez valami ideiglenes dolog, és így fenntartani egy pozitív gondolatot, amely a kikapcsolódás és a jólét állapotának kedvez.