atrófiás

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Journal of Gastroenterology of Peru

nyomtatott változatВ ISSN 1022-5129

Rev. gasztroenterol. Perє22. Kötet, n. 3 Lima, 2002. július/szeptember

Eredeti munkák

Rosemary Recavarren Asencios 1; Sixto Recavarren juhar 1

1 A Ricardo Palma Klinika Patológiai Szolgálata és
A Cayetano Heredia Országos Kórház patológiai osztálya

A Helicobacter pylori gastritis, amely egyértelműen a felületes aktív krónikus gastritishez kapcsolódik, nem talált olyan mechanizmusokat, amelyek összekapcsolnák az atrófiás krónikus gastritissel. Egészen a közelmúltig egyes szerzők önálló sérüléseknek tekintették őket.

Jelen munkában 42 antrális vagy testes gyomorbiopsziát vizsgáltak, krónikus atrófiás gasztritisz különböző szakaszokban. Az utóbbiakat tartalmazó szövettani elváltozások a "mély limfoid infiltrációtól" terjednek magukban a gyomor mirigyekben, egészen a fibro-gyulladásos szövetek helyettesítéséig.

Kulcsszavak: Helicobacter pylori, immunhisztokémiai, atrófiás gastritis, citotoxikus T-limfociták.

A Helicobacter pylori fertőzés magas előfordulási gyakoriságú krónikus atrófiás gasztritiszét még nem ismerték kórokozóan.

A Helicobacter Pylori krónikus aktív felületes gasztritisz egyes szerzők nem álltak összefüggésben a krónikus atrófiás gyomorhurutgal, akik egy bizonyos idővel ezelőttig úgy vélték, hogy mindkettő független elváltozás. Ebben a tanulmányban 42 antrális vagy testes gyomorbiopsziát vizsgáltunk krónikus atrófiás gasztritissel különböző szakaszokban, szövettani elváltozásokkal a megfelelő gyomormirigyekben a "mély limfoid infiltrációtól" egészen a fibro gyulladásos szövetek helyettesítéséig.

Immunhisztokémiai módszerekkel igazolni tudtuk, hogy a gyomornyálkahártya mirigyes részébe beszivárgó limfoid sejteket CD8 + (citotoxikus) T limfociták és B limfociták antitest szekretorok alkotják. Ebben a tanulmányban azt javasoljuk, hogy a citotoxikus T-limfociták károsítsák és tönkretegyék az antral és a corporalis gyomor mirigyeit, további fibro gyulladásos szövetpótlással. Hasonló műveleteket hoznának létre a B-limfociták, de a megfelelő gyomormirigyekből a sejtekkel szembeni helyi antitestek kiválasztásával.

Kulcsszavak: Helicobacter pylori, immunhisztokémia, atrófiás gyomorhurut, citotoxikus T-limfocita.

BEVEZETÉS

Ennek a javaslatnak az igazolására immunhisztokémiai vizsgálatokat végeztek krónikus atrófiás gyomorhurutban szenvedő betegek biopsziáiban, amelyek lehetővé tették a túlérzékenység immunmechanizmusainak kimutatását, amelyek maguk a gyomormirigyek változását eredményezik, és amelyek viszont GCA-hoz vezetnek.

A jelen tanulmányban megfigyelt másik szövettani változás a limfoid aggregátumok jelenlétéből áll, amelyek magukban foglalják vagy helyettesítik a gyomormirigyeiket, amelyeket megkülönböztettek a lymphoid tüszőktől.

ANYAG ÉS MINDEN

E vizsgálat elvégzéséhez 42 mély krónikus gyomorhurutban szenvedő gyomorbiopsziát választottak ki.

A biopsziák a Helicobacter pylori kórházi, az Universidad Peruana Cayetano Heredia és a Ricardo Palma Klinika gyomorhurut-kutatási projektjeiben használt sorozatból származnak.

(I) HEMATOXILIN ÉS EOSIN HISTOLÓGIAI TANULMÁNYAI

A Hematoxylinnal és Eosinnal festett szövettani metszeteket 42 esetben vizsgáltuk, a metszetek vastagsága 4-6 mikron volt. A hisztopatológiai vizsgálat során a következő típusú strukturális változásokat határozták meg:

1. Felületi gasztritisz: krónikus aktív felületes gyulladásos folyamat jellemzi (gyulladásos kompromisszum a mirigy nyakáig).

5. Miómagyulladásos vagy rostos atrófia területei: a gyomor megfelelő mirigyeinek rétegében.

6. Limfoid tüszők jelenléte diagnosztizálva limfocitacsomók jelenlétével, csíraközépponttal vagy anélkül, valamint eozinofilek vagy maguk a gyomormirigyek maradványainak hiányában.

7. Felületi vagy mély intesztinális metaplazia jelenléte: különféle szövettani típusaiban.

8. Helicobacter pylori jelenléte: kimutatható a Hematoxylin és Eosin foltokban, és kétséges esetekben Warthin-Starry ezüstfestéssel.

IMMUNOHISTOKÉMIA TANULMÁNYOK

Szövettan és Helicobacter pylori fertőzés

Limfoid aggregátumokat az esetek 18-ban (42%), limfoid tüszőket 15 (32%) esetben figyeltek meg.

Limfocita epitheliális elváltozás

A hám lymphocytás elváltozását a 42 esetből 37-ben figyelték meg (87%); ebből súlyos esetben 8 (22%), közepes 17 (46%) és enyhe 12 (32%).

Immunhisztokémiai foltok

A B-limfociták festése közepes vagy súlyos volt minden esetben mély krónikus gyomorhurut esetén.

A limfoid aggregátumok szerkezetében az esetek 100% -ában CD8 + és CD20 + limfociták voltak. Immunhisztokémiai vizsgálatokat nem végeztek más markerekkel.

Az agresszív limfociták (CD8 + citotoxikus T és B) immunhisztokémiai ellenőrzése a gyomor gyulladásos folyamatának mély rétegeiben, a mirigyes epithelium pusztulásának és az ebből következő atrófiának egyértelmű bemutatásával elegendő eredmény a túlérzékeny immunmechanizmus előterjesztésére a Az atrófiás gyomorhurutot elősegítő gyomor. A jelen vizsgálatban limfoid aggregátumokként leírt elváltozások ennek az infiltratív folyamatnak előrehaladott szakaszát jelentenék.

1. kép. - A nyálkahártya károsodása a Helicobacter pylori által okozott. A nyilak között megfigyelhető a burkoló hám mucinos részének pusztulása. A nyílhegy jelzi a foveolát az epitheliális mucin megőrzésével (X 400) Warthin-Starry festés.