cuídateplus

352 megjelent híreket

Mi az

A krónikus vesebetegség (CKD), más néven krónikus veseelégtelenség, a vesék működésének progresszív és visszafordíthatatlan elvesztése, amely főleg a folyadékok és salakanyagok ártalmatlanítása a testből a vizelet vizeletén keresztül (például karbamid, kreatinin és mások).

Orvosi szempontból a vese strukturális vagy funkcionális változásának jelenléteként definiálják 3 hónapnál tovább tart, károsodott vesefunkcióval vagy anélkül; vagy glomeruláris szűrési sebesség (a veseműködés kiszámításához használt index) 60-nál kisebb.

Elterjedtség

Spanyolországban a becslések szerint kb A lakosság 10% -a valamilyen típusú veseelégtelensége van, ami megközelítőleg 4 600 000 embert jelent. A CKD előrehaladott stádiumában az országban mintegy 265 000 ember él. Közülük 27 000-en kapnának dialízissel vesepótló terápiát, és körülbelül 35 000-en veseátültetettek.

Okoz

A krónikus vesebetegségek vezető oka a világon cukorbetegség. Ez az úgynevezett diabéteszes nephropathia. A rosszul kontrollált cukorbetegség károsíthatja a vesék azon ereit, amelyek idővel kiszűrik a hulladékot a vérből.

Egy másik fontos ok az artériás magas vérnyomás. A CKD oka lehet visszatérő húgyúti fertőzések és rendellenességek is, örökletes betegségek, - húgyúti obstruktív betegségek, szisztémás betegségek (mint pl lupus hullám rheumatoid arthritis), többek között bizonyos gyógyszerekkel való visszaélés és örökletes betegségek.

A vesebetegségek fokozott hajlamát figyelték meg a fekete faj, valamint koraszülötteknél vagy alacsony születési súlyúaknál.

Tünetek

Fontos megjegyezni, hogy a CKD általában nincsenek tünetei, amíg előrehaladott stádiumban van. Ezek a jelek és tünetek a betegség lehetséges fennállására utalnak:

  • Változások a vizeletbenHabos vagy véres vizelet, a szokásosnál több vagy kevesebb vizelet, vagy éjjel fel kell kelni vizelni.
  • Fáradtság és energiahiány.
  • Problémák koncentráció.
  • Étvágytalanság.
  • A álom.
  • Görcsök (főleg éjszaka).
  • Láb és Duzzadt bokák.
  • Fájdalom a Derék.
  • Száraz és viszkető bőr.
  • Szemhéjak gyulladt.
  • Sötétedik a bőr.

Megelőzés

A CKD egyik legfontosabb kockázati tényezője, mint pl kor (a veseműködés egész életen át csökken) vagy bizonyos örökletes betegségek (például policisztás vesebetegség), nem módosíthatók. De sokan mások: a elhízottság, dohány és alkohol, nem megfelelő étrend (a mediterrán és gazdag sóban, cukorban és ultra-feldolgozott) és a testmozgás hiánya. Összességében az egészséges életmód jelentősen csökkenti a krónikus vesebetegségek kockázatát.

Ezek a fő irányelvek, amelyek segítenek megelőzni a CKD-t:

  • Irányítsd a Vércukorszint.
  • Figyelje a vérnyomás.
  • Igyon eleget Víz.
  • Korlátozza a Só az étrendben.
  • Hordjon egyet aktív élet.
  • Kerülje a dohány, alkohol és más drogok.
  • Kerülje a (z) a vesére mérgező gyógyszerek (nefrotoxikus), mint pl ibuprofen.

Típusok

A vesebetegség fel van osztva 5 szakasz vagy fázis a vese működésének szintje szerint. Minden lépést a glomrularis szűrési sebesség alapján határozunk meg.

A glomeruláris szűrés az a folyamat, amelynek során a vesék kiszűrik a vért, eltávolítva a felesleges hulladékot és folyadékot. A glomeruláris szűrési sebesség (GFR) egy olyan számítás, amely meghatározza, hogy a vesék milyen jól szűrik a vért.

1. szakasz

Vesekárosodás normál vagy magas GFR-érték mellett: 90 vagy idősebb.

2. fázis

Vesekárosodás kissé alacsony GFR-vel: 60–89.

3. szakasz

Vesekárosodás közepesen alacsony GFR-vel: 30–59.

4. fázis

Vesekárosodás kritikusan alacsony GFR-vel: 15–29.

5. szakasz

Veseelégtelenség GFR: kevesebb, mint tizenöt.

Diagnózis

A krónikus vesebetegséget az a mérésével diagnosztizálják vérminta szintjeiből kreatinin és karbamid vagy vér karbamid-nitrogén (BUN), melyek a vesénk által kiválasztott fő méreganyagok. Ezenkívül vizeletvizsgálatokat végeznek a pontos ismeret érdekében a vizelet mennyisége és minősége.

Ezekkel az eredményekkel a vesék működésének mértékét a glomeruláris szűrési sebesség (GFR), amely meghatározza a veseelégtelenség súlyosságát.

Ezenkívül bizonyos esetekben olyan képalkotó tesztek, mint a ultrahang, vagy egy scanner (TC) vagy a mágneses rezonancia (MRI) a vesék méretének és alakjának megismerésére. Az orvos felmérheti az a vese biopszia.

Kezelések

Korai stádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél (1., 2. és 3. fázis), általában látják őket alapellátás. Intézkedések étrendi (Mediterrán étrend, alacsony sótartalmú ételek), vérnyomásszabályozás, vényköteles gyógyszer cukorbetegség vagy magas vérnyomás esetén, és általában az egészséges szokások előmozdítása (testmozgás, az alkohol és a dohányzás megszüntetése) lelassíthatja a CKD progresszióját a fejlettebb szakaszokba. Készülnek időszakos elemzés a glomeruláris szűrési sebesség értékeléséhez.

Ha a glomeruláris szűrési sebesség túl alacsonyra esett, vagy nagy mennyiségű fehérjét detektáltak a vizeletben, a vesebetegeket szakellátásba irányítják, ahol nephrológus kezeli őket. A kórházi nephrológiai szolgálatokban általában a előrehaladott krónikus vesebetegség konzultáció amely ellenőrzi a 3. és 4. stádiumot. Ezekben a fázisokban az étrendnek sokkal szigorúbbnak kell lennie a fehérje és a nátrium mennyiségét tekintve, és emellett nagyobb farmakológiai kontroll magas vérnyomás, cukorbetegség és egyéb, a beteg által felvetett egészségügyi problémák.

Végül az 5. fázis a terminális és irreverzibilis szakasz, amelyben a vesék már nem képesek ellátni funkcióikat, és helyettesítő kezelésre van szükség, amely lehet a dialízis vagy a veseátültetés.

Más adatokat

Előrejelzés

A CKD prognózisa nagyon változó; mindenekelőtt az okától függ. A legtöbb esetben a veseműködés lassan romlik az évek során, és a megfelelő kezelés korai felismerése és megkezdése lassítja a progressziót. Ha a betegség végstádiumú veseelégtelenséggé alakul (fae 5), akkor a dialízis vagy a transzplantáció az egyetlen lehetőség.

A betegszövetségek szerepe

Daniel Gallego, a A vesebetegségek elleni küzdelem szövetségeinek országos szövetsége (Alcer), realta, hogy a vesebetegség "nagy hatással van az emberek életére, és nemcsak az orvosi, hanem a pszichoszociális és a foglalkozási szempontból is". Az érintettek kénytelenek újrarendezni életüket "minden szinten, mind a gyógyszeres kezelés, mind a táplálkozás, mind pedig a munkahelyen, amelyet össze kell egyeztetni a dialízissel vagy a transzplantációval".

Véleménye szerint "a betegszövetségek által nyújtott peer-példa nagyon hatékony eszköz, amely megváltoztathatja az érintettek életét".

Ezek a szervezetek három alapvető szempontból nyújtanak útmutatást:

  1. A szociális munka annak érdekében, hogy hozzáférhessen minden olyan ellátáshoz, illetve szociális vagy adózási joghoz, amely megfelel a fogyatékosságnak vagy a krónikus betegségnek.
  2. Pszichológiai figyelem.
  3. Táplálás.


Gyógytorna is, vagy van szabadidős és szabadidős programunk. Azt, hogy dialízis közben is joguk van utazni, és fenntarthatják dialízisüket egy másik autonóm közösségben vagy akár egy másik országban, különösen Európában, amelyre az egészségügyi kártya vonatkozik.