A krónikus veseelégtelenség az idős macskák egyik leggyakoribb betegsége, amely a vese szövetének hosszan tartó és visszafordíthatatlan károsodásának következménye. A legtöbb esetben a veseelégtelenség fokozatosan jelentkezik, és mivel a macskák hajlamosak elrejteni betegségeiket, és a betegség legkorábbi jelei nagyon finomak, szinte észrevehetetlenek, ezt a betegséget csak akkor lehet felismerni, ha a beteg eléri a súlyos állapotot és a legdrámaibb tüneteket nyilvánvalóvá válnak.
Krónikus veseelégtelenség minden korú macskában előfordulhat, de általában középkorú és idősebb macskáknál tapasztalható. Becslések szerint e patológia prevalenciája macskákban 1,6 és 20% között mozog.
A veseelégtelenség általában háromszor gyakoribb macskáknál, mint kutyáknál.
Mi a vesék funkciója?
- A fehérje metabolizmusából származó anyagok (karbamid, kreatinin, húgysav stb.) Eliminálása.
- A test víz, elektrolitok (ásványi anyagok) és sav-bázis állapotának egyensúlya.
- A szervezetbe különböző úton bevitt kémiai vegyületek (élelmiszer, gyógyszerek stb.) Megszüntetése.
- A vérnyomás szabályozása és a vörösvértestek képződése a vesében termelt hormon (eritropoietin) révén.
Ezeket a funkciókat részben a vér szűrésével hajtják végre. Az eliminálandó anyagok feloldódnak a vérplazmában, és a vese elérésekor leszűrődnek, és a vizelet részévé válnak; más összetettebb mechanizmusokat használ a vese a vizeletképződés befejezéséhez.
Miért fordul elő krónikus veseelégtelenség?
Sok esetben, amikor veseelégtelenséget diagnosztizálnak, a betegség pontos oka nem ismert, ezt gyulladásos, immunológiai, neoplasztikus, örökletes, veleszületett, degeneratív, toxikus vagy metabolikus folyamatok okozhatják.
Melyek a krónikus veseelégtelenség tünetei és szövődményei?
Ennek a betegségnek a jelei nagyon nem specifikusak, ezért összetéveszthetők bármely más betegséggel. A betegség progressziója nagyon változó, egyes macskákban gyorsan, míg másokban nagyon lassan halad.
A vese által végzett funkciók sokfélesége miatt az érintett macskákban számos szövődmény jelenhet meg: elektrolit zavarok a vérben (alacsony káliumkoncentráció, magas foszforkoncentráció), acidózis, magas vérnyomás, vérszegénység ...
A legjellemzőbb tünetek
- Fokozott vízfogyasztás és vizeletmennyiség
- Étvágytalanság
- Fokozatos fogyás
- Letargia, a macska ki van kapcsolva, és nem érzi jól magát
Egyéb tünetek
- Kiszáradás
- Elrontott szőr
- Hányinger és hányás
- Rossz lehelet
- Szájfekélyek
- Puha pont
Hogyan diagnosztizálhatjuk?
Két anyagot szoktak elemezni a vérben: karbamidot és kreatinint, mivel ezek az anyagcsere termékei, amelyeket általában a vese választ ki. Veseelégtelenségben e két paraméter koncentrációja növekszik. A vérkémia magában foglalhatja a foszfor, kálium, vas, hidrogén-karbonát stb. Meghatározását.
A hemogramon társult vérszegénységet találhatunk.
Teljes vizeletelemzést (fizikai, kémiai és üledék) végzünk, és bizonyos esetekben tenyésztést és vizelet antibiotikumot készítünk. Krónikus veseelégtelenségben a vizelet gyengén koncentrált. A vizelet koncentrációjának értékeléséhez megmérik annak „fajsúlyát”, amelynek értéke a legtöbb veseelégtelenségben szenvedő macskánál kisebb, mint 1,030. Gyakori a hyperproteinuria (a vizeletben megnövekedett fehérje mennyiségének kimutatása, amely a rossz veseműködés miatt veszít).
Ezek az elemzések szükség esetén kiegészíthetők ultrahanggal vagy röntgenfelvétellel anatómiai elváltozások, kövek, veseciszták, daganatok stb. A vese biopszia meglehetősen pontos információkat nyújthat a veseelégtelenség okáról.
Krónikus veseelégtelenség kezelése
A kezelés alapvető célja a beteg stabil életben tartása megfelelő életminőség mellett. Gyakori, hogy amikor a macska megérkezik a konzultációra, dehidrált, anorexiát vagy az uremia súlyos jeleit mutatja (megnövekedett karbamid a vérben), először kórházba kerül, hogy rehidratálja, korrigálja az elektrolit egyensúlyhiányát, kontrollálja a gyomor-bélrendszeri tüneteket és megfelelő tápanyagellátást biztosít. hogy stabilizálja azt.
Miután ez megtörtént, a kezelésnek két célja van:
- Védje a vesét olyan intézkedések kidolgozásával, amelyek késleltetik vagy leállítják a vesebetegség progresszióját okozó mechanizmusokat:
- Módosítsa az étrendet: a nátrium, a foszfor, a fehérje korlátozása, valamint a B-vitamin és az omega-3 zsírsavak további bevitele.
- Biztosítsa a vízellátást.
- Ellenőrizze a proteinuria gyógyszerekkel.
- Javítsa a klinikai megnyilvánulásokat olyan intézkedésekkel, amelyek célja az urémiás toxinok okozta hatások ellenőrzése és a vesebetegséggel kapcsolatos tünetek leküzdése.
Azokban az esetekben, amikor ismerjük az elégtelenség felelős mechanizmusát, speciális kezelést kell létrehoznunk.