Mi a cukorbetegség 1.5, milyen szövődmények és hogyan kezelhető.

írta: Marangely Rodriguez | Hozzászólások: 0

lada

Manny Hernández cukorbetegséggel diagnosztizálták, miután az éhomi éhgyomri vércukorszintje éves ellenőrzése során megemelkedett. Addigra a fiatal venezuelai 30 éves volt és túlsúlyos, tökéletes képet nyújt a 2-es típusú cukorbetegségről. Miután egy hat hónapos kezelésen nem ment keresztül, új orvosi vizsgálatok megerősítették, hogy a 2-es típusú cukorbetegség első értékelése téves volt. A második alkalommal a kaliforniai Berkeley-ben található Hernándeznél látens autoimmun cukorbetegséget diagnosztizáltak felnőtteknél.

Mi az a LADA?

Látens autoimmun cukorbetegség felnőtteknél, más néven 1,5-es típusú cukorbetegség, kettős cukorbetegség vagy LADA, rövidítése angolul (Látens autoimmun cukorbetegség felnőtteknél) genetikai autoimmun rendellenességként definiálják. Ez azt jelenti, hogy e betegek immunrendszere nem ismeri fel, ezért megtámadja a hasnyálmirigy béta sejtjeit, amelyek felelősek az inzulin termeléséért. Az inzulin az a hormon, amely elősegíti a glükóz, a cukor egyik formájának a vérben történő eljutását a test sejtjeibe, hogy energiára felhasználja. LADA-ban szenvedő betegeknél ez a roham lassan és progresszíven fordul elő.

Ezt a típusú cukorbetegséget az 1970-es években fedezték fel, amikor egy tudóscsoport megpróbálta azonosítani az autoantitest fehérjéket 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, amelyek az immunrendszer támadásáért felelős fehérjék. Meglepetésükre az antitest fehérjék a 2-es típusú cukorbetegek 10% -ában is jelen voltak, akik részt vettek a vizsgálatban, annak ellenére, hogy a 2-es típusú cukorbetegség nem autoimmun rendellenesség. E kutatás eredményei a cukorbetegség új alkategóriájához vezettek.

LADA jellemzők

A LADA az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség jellemzőivel nyilvánul meg. A 2-es típusú cukorbetegséggel ellentétben, amelyet bizonyos esetekben diétával és testmozgással lehet megelőzni, "a LADA-t nem lehet megelőzni vagy elkerülni, de a szövődményeket el kell kerülni, "mondta. Dr. Joel Zonszeinnel, az Albert Einstein Orvostudományi Kar klinikai orvos professzorával, a Montefiore Orvosi Központ Diabétesz Klinikai Központjában, New York-ban készített interjúban.

Dr. Zonszein szerint a LADA nem gyakori betegség. Valójában az 1-es típusú cukorbetegség egyik változataként értik, amely viszont csak a cukorbetegség 5–10% -át teszi ki.

A 2-es típusú cukorbetegséggel közös tünetek a következők:

  • 30-50 év közötti felnőtteknél fordul elő.
  • A beteg továbbra is termel inzulint.

A vizeletben és a vérben nincsenek ketonok. A páciens nem metabolizálja a testzsírt energiaforrásként glükóz helyett, mint ez gyakran előfordul az 1-es típusú cukorbetegségben az elégtelen inzulin miatt. A LADA által az 1-es típusú cukorbetegséggel megosztott jellemzők között szerepelnek:

  • Nem örökletes.
  • Antitestek vannak jelen a vérben.
  • Alacsony a C-peptid szintje, ami az inzulintermelés csökkenését jelenti, bár ez általában fokozatosan és fokozatosan történik.

Ellentétben az 1-es típusú cukorbetegséggel, ahol az inzulintermelő sejtek támadása gyors, a LADA-ban lassú. Ugyanezek a fehérjék, amelyek autoimmun rohamot indítanak a LADA-ban és az 1-es típusú cukorbetegségben, általában nem találhatók meg a 2-es típusú cukorbetegségben.

Bonyodalmak

Az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedőkhöz hasonlóan a LADA-val diagnosztizáltakat is veszélyeztetik a szív- és érrendszeri betegségek, a vesebetegségek, az idegkárosodás és a szem sérülései. A szövődmények kockázata közvetlenül összefügg a vér glükózkontrolljával.

Diagnózis

A betegség megjelenési kora miatt, mint Hernández esetében, sok LADA-ban szenvedő embert 2-es típusú diagnosztizálnak. A tudósok becslése szerint a 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek 10–15% -a valóban látens autoimmun cukorbetegségben szenved.

Az orvosok általában a következők alapján diagnosztizálják a LADA-t: a beteg legalább 30 éves, rendelkezik legalább egy olyan antitesttel, amely megfelel az 1-es típusú cukorbetegségnek, és az Ön kezelését követő első hat hónapban nem kezelték inzulinnal. diagnózis. Mivel a LADA autoimmun betegség, a diagnosztikai kritériumok különféle antitestek vizsgálatát igénylik, például:

  • Szigetsejt-antitestek (ICA)
  • Glutaminsav-dekarboxiláz (GAD) antitestek
  • Inzulinellenes antitestek (IAA)

Kezelés

Dr. Zonszein hangsúlyozza, hogy a betegség egyértelmű azonosítása és diagnosztizálása után inzulinnal kell kezelni, mivel a beteg szervezete olyan mértékben kezdi megtámadni a hasnyálmirigy béta-sejtjeit, amelyek inzulint termelnek. Ha a szervezet már nem termel inzulint, az egyetlen módja annak injekcióval történő beadására.

A most 40 éves Hernández 2002-ben kezdte meg a hosszú hatású inzulin kezelését. "Végül szükségessé vált a gyors hatású inzulin hozzáadása a napi kezelésemhez, hogy segítsen az étkezéssel kapcsolatban" - mondja. 2005 óta használja az inzulinpumpa alkalmazását, amelyet időnként hosszú és gyors hatású inzulin kezelésére cserél. Gyógyszereket is szed koleszterinszintjének csökkentésére és depresszióra, amely állapot sok cukorbeteg beteget érint. Hernández megváltoztatta életmódját, amikor megkapta a diagnózist: módosította az étrendjét, elkezdett tornázni és ellenőrizte az alkoholos italok fogyasztását; azonban a saját testének a béta-sejtek elpusztítása által okozott kár visszafordíthatatlan volt.

A diagnózisa megváltoztatta az életszemléletét is: Jelenleg Hernández társalapítója és elnöke a Diabetes Hands-Foundation nevű nonprofit szervezetnek, amely a cukorbetegségben élő emberek millióinak megértését, oktatását és összekapcsolását keresi a közösségi hálózatokon keresztül.

Az Amerikai Diabetes Szövetség friss statisztikája szerint 2015-ben 30,3 millió amerikainak diagnosztizálták a cukorbetegséget, ami a lakosság 9,4% -át jelenti. 1. 25 millió gyermek és felnőtt 1-es típusú cukorbetegségben szenved, és becslések szerint 7,2 millió embernek van ilyen állapota, de még nem diagnosztizálták őket.

Évente legalább 1,5 millió amerikait jelentenek új cukorbetegekként, ami továbbra is a halálozás első számú oka az országban. A spanyolok képviselik a harmadik etnikai csoportot, amelyet ez az egészségi állapot leginkább érint, amelyet nem spanyol fehérek és ázsiai amerikaiak előznek meg.