A liraglutid (Victoza, Novo Nordisk) a második Spanyolországban kapható glükagonszerű peptid-1 (GLP-1) humán analógja. Műszaki adatlapja szerint a felnőttek DM2-kezelésében, kettős kezelésben, metforminnal vagy szulfonilkarbamiddal kombinálva, olyan betegeknél, akiknek a glikémiás kontrollja nem kielégítő, annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek a maximálisan tolerált adagját kapták monoterápiában vagy kombináltan metforminnal és szulfonilureával, vagy hármas terápiában, metforminnal és tiazolidindionnal kombinálva, olyan betegeknél, akiknek a kettős terápia ellenére sem kielégítő a glikémiás kontrollja. A. Honlapja szerint AEMPS, A Victoza még nincs a piacon, bár 2 előretöltött toll bemutatása ára 138.16 €, amely a napi kezelési költségekkel rendelkező gyógyszerek közé tartozik plusz magas. Ahogy az ilyen típusú jegyeknél hagyomány, úgy van összegyűjtött egyetlen bejegyzésben egy sor dokumentációt, amelyet figyelembe veszünk alapvető hogy képet kapjon arról, hogy jelenleg mi a helye ennek a gyógyszernek a terápiájában. Ezzel az amalgámmal a következőket világossá tettük ...

exenatiddal összehasonlítva

Biztonság: klinikai tapasztalat hiánya miatt a liraglutid ne májkárosodásban szenvedő betegeknél vagy a populációban kell alkalmazni gyermekgyógyászati. 65 évesnél idősebb betegeknél veseelégtelenség esetén nincs szükség az adag módosítására. Nagyon idős betegeknél (≥75 éves) a használat tapasztalata is korlátozott. A káros hatások főként a gyomor-bélrendszerben (hányinger, hasmenés, hányás) jelentkeznek, és a vizsgálatok során a kezelés abbahagyásának aránya 35-56%, nagyon magasabb, mint a placebo (17-19%). Vannak leírt esetek hasnyálmirigy-gyulladás ezzel a gyógyszerrel. Bár a regisztrált arány nem tűnik magasabbnak, mint általában a DM2-ben szenvedő betegeknél, jelenteni kell a potenciálisan súlyos káros hatás szokásos tüneteit. A pajzsmirigy szintjén jelentkező káros hatásokat a rágcsálók ezzel az antidiabetikummal kezelték, amelynek hatása az emberre jelenleg nem ismert. Az exenatiddal összehasonlítva Kevésbé káros hatások a liraglutiddal (74,9% vs. 78,9%), de még több komoly (7,2% vs 4,7%). A liraglutiddal kezelt betegek 26% -a szenvedett hipoglikémiában enyhe, az exenatiddal kezeltek 34% -ához képest.

Hatékonyság: A liraglutid DM2 - ben kifejtett hatékonyságát (és biztonságosságát) a LEAD program, a 6. Véletlenszerű klinikai vizsgálatok (n = 4456), amelyek során a liraglutid (0,6-1,8 mg/nap) válaszreakcióját értékelték a placebóval, a rosiglitazon-glimepiriddel, a glargin inzulinnal vagy az exenatiddal összehasonlítva. Ban ben 5. a 6 vizsgálat közül a liraglutidot kettős (metforminnal, glimepiriddel vagy más szulfonilureával együtt) vagy hármas terápiában (metformin + roziglitazon, metformin + glimepirid vagy metformin + egy másik szulfonilkarbamid) alkalmazták. A időtartama a vizsgálatok közül 26-52 hét között mozgott, és ezekben az eredmény változó volt fő volt a változata HbA1c elejétől a végéig.

Hely a terápiában: áttekintés, módszertan alkalmazásával FOKOZAT ajánlást fogalmaz meg gyenge alkalmazása mellett, ha a) a metforminra és/vagy szulfonilureákra vonatkozó irányelvek által ajánlott kettős és hármas kezelés minden lehetséges kombinációja inzulinnal vagy glitazonokkal intoleranciát okoz, b) mind ellenjavallt; c) olyan hipoglikémiát vagy súlygyarapodást generál (elhízott betegeknél), amely jelentős hozzáadott kockázatot jelent; vagy d) a maximális dózis ellenére sem sikerül a glikémiás kontroll. Ebben a témában szintén érdekes elolvasni az Országos Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet értékelő dokumentumát, amelyről az Országos Vényköteles Központ pontos összefoglalót készített.