Az alvási apnoe enyhe eseteiben orvosa csak életmódbeli változásokat javasolhat, például fogyást vagy dohányzásról való leszokást. Ha allergiája van, amely orrbetegségeket okoz, orvosa valószínűleg javasolja a kezelést. Ha ezek az intézkedések nem javítják a tüneteket, vagy ha az apnoe mérsékelt vagy súlyos, többféle kezelés áll rendelkezésre.
Néhány eszköz segíthet megnyitni az elzáródott légutakat, más esetekben műtétre lehet szükség. Az obstruktív alvási apnoe kezelései a következők:
CPAP (folyamatos pozitív légúti nyomás, vagy spanyolul folyamatos pozitív légúti nyomás). Ha közepesen súlyos vagy súlyos obstruktív alvási apnoe van, akkor viselhet olyan eszközt, amely alvás közben az orrára (vagy az orrára és a szájára) illeszkedő maszkon keresztül légnyomást küld. A CPAP alkalmazásával a lélegzetet elérő levegő nyomása nagyobb, mint az apnoe által okozott ellenállások, normalizálva a légzését és megszüntetve a horkolást.
Bár a CPAP a leggyakoribb és legmegbízhatóbb módszer az alvási apnoe kezelésére, vannak, akik nehezen alkalmazkodnak hozzá. Vannak, akik feladják, és abbahagyják a használatát, de egy kis gyakorlással a túlnyomó többség megszokja a használatát, arra a pontra, hogy a legjobb szövetségesnek tartja a jó alvás érdekében.
Szükséges továbbá kapcsolatba lépni orvosával, ha a CPAP-hoz való szoktatás után továbbra is horkol, vagy ha jelentős súlyváltozást észlel. Mindkét esetben előfordulhat, hogy az orvosnak módosítania kell a CPAP által termelt légnyomás szintjét.
Kétszintű pozitív nyomás (BiPAP): A CPAP-tól eltérően, amely állandó és állandó nyomást biztosít a légutakra belégzéskor és kilégzéskor, a BiPAP belégzéskor magasabb nyomást és kilégzéskor alacsonyabb nyomást generál.
Változtatható nyomású eszközök. A CPAP folyamatos és tartós nyomást küld a légutakba. Ha ez nem megfelelő az Ön számára, és változó nyomásra van szüksége, vannak más eszközök, amelyek alvás közben automatikusan beállítják a nyomásszintet, Auto-CPAP néven.
Expiratív pozitív nyomás (EPAP): ezek olyan szelepek, amelyek minden orrlyukhoz tapadnak, lehetővé téve a levegő akadályok nélküli bejutását, de akadályozva annak kilépését. A levegő kilökésével szembeni ellenállása nyitottá és készen áll a következő légzésre. A ragasztószelepek eldobhatóak és hasznosak az obstruktív apnoe néhány enyhe esete esetén.
Orális eszközökEgy másik lehetőség a torok nyitva tartására tervezett orális eszközök használata. A CPAP sokkal hatékonyabb, mint az orális eszközök, azonban ez utóbbiak könnyebben használhatók. Néhányat úgy terveztek, hogy az állkapcsot előre tartva nyitva tartsa a torkot, ami enyhítheti a horkolást és az enyhe obstruktív apnoét.
Sebészet
Ez egy lehetőség, amikor a többi kezelés nem működik. Körülbelül 3 hónapos próbaidőszak a fenti lehetőségek bármelyikével javasolt a műtéti kezelés megfontolására. Azonban ritka esetekben, ha megváltozott a mandibula szerkezete, a műtét kezdettől fogva jó lehetőség lehet.
Az alvási apnoe műtét célja a légút "megnagyobbítása" azáltal, hogy módosítja, mi okozhatja az állapotot. Néhány lehetőség a következőket tartalmazza:
Szöveteltávolítás- A műtét során, amelyet uvulopalatopharyngoplasztikának hívnak, az orvos eltávolítja a szöveteket a száj hátsó részéből és a torok felső régiójából. Az adenoidokat és a mandulákat is eltávolítják. Ez a műtét hasznos azáltal, hogy megakadályozza a torok szerkezeteinek rezgését és horkolást okoz. Sokkal kevésbé hatékony, mint a CPAP, és nem tekinthető valóban megbízható kezelésnek az obstruktív alvási apnoe esetén.
- Rádiófrekvenciás abláció. A torok hátsó régióiban lévő szövetek eltávolítása rádiófrekvenciás energiával lehetőséget kínálhat azok számára, akik nem tolerálják a CPAP vagy orális eszközök használatát.
Az állkapocs áthelyezése: Ebben az eljárásban az állkapcsot előre viszik az arc többi csontjához képest. Ez növeli a nyelv és a puha szájpadlás mögötti teret, így az akadályok kevésbé valószínűek. Maxillo-mandibularis előrehaladásnak nevezik.
Implantátumok: a műanyag rudak lágy szájpadra helyezéséből áll, helyi érzéstelenítés alkalmazásával.
Tracheostomia: Ez az eljárás új belépési utat hoz létre. Szükség lehet arra, ha minden más kezelés sikertelen, az alvási apnoe súlyos és életveszélyes. Ebben az esetben a sebész kis bejáratot tesz a nyak elülső régiójába, és műanyag vagy fém kanült helyez el, amelyen keresztül lélegezhet. Ez a nyílás napközben fedett marad, éjszaka pedig leplezetlen, hogy a levegő átjuthasson a tüdőbe, elkerülve a torok szintjén a légutak elzáródását.
Egyéb. Ezenkívül egyes műtétek csökkenthetik a horkolást és hozzájárulhatnak az alvási apnoe kezeléséhez azáltal, hogy felszabadítják vagy megnövelik a légjáratot:
- Orrműtét a polipok eltávolítására vagy az orrszeptum eltéréseinek kijavítására.
- Adenoidok vagy hipertrófiás mandulák reszekciója.
- Súlycsökkentő műtétek.
A központi és a vegyes apnoe kezelései között szerepelhet:
Terápiák
A kapcsolódó orvosi problémák kezelése: Néha a központi alvási apnoe bizonyos okai közé tartoznak a szív- vagy neuromuszkuláris rendellenességek, és kezelése segíthet. Például a szívelégtelenség kezelésének optimalizálása megszüntetheti a központi alvási apnoét.
Kiegészítő oxigén: A kiegészítő oxigén használata alvás közben hasznos lehet központi apnoe esetén. Az oxigén különböző formái, valamint különböző típusú eszközök állnak rendelkezésre az oxigén tüdőbe juttatásához.
Adaptív szervo-szellőzés- Ez a fejlett eszköz azonosítja és megtanulja a szokásos szokásos légzési szokásait, és ezeket az információkat a készülékben található számítógépen tárolja. Alváskor ez a készülék nyomást alkalmaz a légzési szokások normalizálására és az alvás közbeni szünetek megelőzésére. Ez a megoldás hasznosabbnak bizonyult, mint a folyamatos pozitív nyomás egyéb formái a központi alvási apnoe kezelésében.
Folyamatos pozitív nyomás (CPAP): Ez a módszer, amelyet obstruktív alvási apnoe esetén is alkalmaznak, magában foglalja a nyomás alatt álló maszk viselését az orr (vagy az orr és a száj) felett, megszüntetheti a horkolást és megakadályozhatja az alvási apnoét. Akárcsak az obstruktív alvási apnoe esetében, itt is fontos a CPAP alkalmazása a pontos jelzések szerint: ha a maszk nem kényelmes, vagy a nyomás nagyon magasnak érzi magát, akkor beszélni kell az orvossal, hogy a beállítások relevánsak legyenek.
Kétszintű pozitív nyomás (BiPAP): ellentétben a CPAP-val, amely rögzített és állandó nyomást biztosít a légutakra belégzéskor és kilégzéskor, a BiPAP belégzéskor magasabb nyomást és kilégzéskor alacsonyabb nyomást generál.
Életmód és otthoni gyógymódok
Sok esetben az öngondoskodás a legjobb és legmegfelelőbb módszer az alvási apnoe kezelésére. Néhány tipp hasznos lehet:
- A túlsúly elvesztése: A súly enyhe csökkenése is hozzájárulhat a torok összehúzódásának csökkentéséhez. Még akkor is eltűnhet, ha a beteg visszatér az egészséges testsúlyához.
- Gyakorlat: A rendszeres testmozgás enyhítheti vagy csökkentheti az obstruktív alvási apnoe egyes tüneteit, még fogyás nélkül is. Jó cél az, hogy megpróbáljon 30 perc mérsékelt tevékenységet folytatni, például gyalogolni a hét legtöbb napján.
- Kerülje az alkohol és egyes gyógyszerek, például nyugtatók használatát, mivel ezek ellazulást okozhatnak a torok hátsó részén lévő izmokban, és ezért légzési nehézségeket okozhatnak.
- Alvás az oldaladon vagy a gyomrodon: A hátadon történő alvás hatására a nyelv és a lágy szájpadlás a torok hátsó részébe rohanhat, és elzárhatja a légutakat.
- Éjjel tartsa nyitva az orrjáratokat. Az intranazális sóoldat használatával az orron keresztüli légutak nyitva maradhatnak. Beszéljen orvosával az orrnyálkahártya-csökkentők vagy antihisztaminok használatáról, mivel egyesek alkalmazása csak rövid távon ajánlott.
- A dohányzásról való leszokás: A dohányzás súlyosbítja az obstruktív alvási apnoét.