J.L. González Arribas 1, G. Machicote Goth 2, C. Yotti Álvarez 3, L. López Arias 4
1 Állatorvostudományi Kar (UCM) Bőrgyógyászati Klinika Clínico
2 Vilanova Állatorvosi Klinika Vilanova de Arousa (Pontevedra)
3 Anubis Állatorvosi Klinika (Pozuelo de Alarcón) Skinpet
4 San Gumersindo Állatorvosi Klinika (Madrid)
A képeket J.L. Gonzalez
A miliáris dermatitis olyan klinikai bőrminta, amely gyakran előfordul macskáknál. Papulocostrosos kitörések kialakulása jellemzi, amelyek morfológiája és mérete hasonló a kölesszemekhez. Ezek az elváltozások lokalizálódhatnak (különösen az arcon, a nyakon, a háton és a hason) vagy diffúzak és generalizáltak. Az érintett macskák általában viszketnek. Nincs hajlam korra, fajra vagy nemre.
A miliaris dermatitist a bolha-, szúnyogcsípés-, étel- vagy környezeti allergének okozta allergia okozhatja.
Allergiás dermatitis a bolha harapására
A macskáknál gyakran viszketõ miliaris dermatitis jelentkezik (1. ábra). Egyéb klinikai tünetek közé tartozik az általában szimmetrikus autotraumatikus alopecia a nyakon, a lumbosacralis régióban, a hasi ventrális régióban, valamint az eozinofil granuloma komplexum végtagjainak és elváltozásainak külső és belső aspektusa (eozinofil plakk, eozinofil granuloma, indolens fekély).
A diagnózis a kórelőzményen, a klinikai tüneteken, a bolhák vagy székletük megfigyelésén és a bolhák elleni védekezésre adott terápiás válaszon alapul. A bőséges fekáliák ellenőrzése és a székletben lévő Dipylidium caninum jelenléte hozzájárulhat a diagnózis megerősítéséhez.
A kezelés magában foglalja a helyi ovolarvicid és adulticid termékek (fipronil, szelamektin, imidakloprid, moxidektin, metaflumizon), szisztémás termékek (lufenuron, nitempiram) alkalmazását, valamint a környezet ellenőrzését rovarölő szerekkel (permetrinek) és rovarok növekedését szabályozó szerekkel (methoprene). . A viszketés csökkentése érdekében a glükokortikoidok adhatók orálisan (prednizon 2 mg/kg/nap) vagy parenterálisan (metilprednizolon-acetát 20 mg/macska).
Atópiás dermatitis
A betegek leggyakoribb klinikai tünetei a következők: miliáris dermatitis (2. ábra), autotraumatikus alopecia, az eozinofil granuloma komplex elváltozásai, valamint a fej és a nyak excorációi.
A diagnózist a kórtörténet (pl .: megjelenési életkor 6 hónap és 3 év között), a klinikai tünetek, egyéb viszketéses betegségek (paraziták, ételallergia, bolhacsípésekkel szembeni túlérzékenység) kizárása és az allergiás szerológiai in vitro vizsgálatok alapján állapítják meg.
A tüneti kezelés a viszketés és a gyulladás visszaszorítására irányul. A leghatékonyabb gyógyszerek: glükokortikoidok, ciklosporin (25 mg/macska/nap, szájon át), anti-tihisztaminok, esszenciális zsírsavak és immunterápia.
Ételallergia
Az állatok nem szezonális viszketést mutatnak, amely lokalizálható (fej és nyak) vagy általánosítható. A bőrelváltozások erősen változóak, a legjellemzőbbek: miliáris dermatitis (3. ábra), arcürülések, autotraumatikus alopecia és az eozinofil granuloma komplex megnyilvánulásai.
A diagnózis más viszketéses betegségek (paraziták, bolhacsípés allergia, atópiák) kizárásán és egy eliminációs étrenden (házi vagy kereskedelmi) alapul, amely egy új, korábban nem vett fehérjeforráson vagy hidrolizált fehérjéken alapul.
A kezelés abból áll, hogy az állat kiegyensúlyozott étrendet biztosít, amely nem tartalmazza azokat a fehérjéket, amelyekre allergiás.
A szúnyogcsípéssel szembeni túlérzékenység
Ez általában szezonális viszketéses dermatitis (tavasz, nyár). A macskák miliáris dermatitisz jeleit mutatják az orrhídon, a hüvely külső felületén és a párnák szélén.
A diagnózist a klinikai előzmények (szezonális allergia), a klinikai tünetek és a kedvező válasz alapján állapítják meg, amikor ezeket az állatokat szúnyogmentes környezetbe viszik be.
A kezelés magában foglalja a macska izolálását beltérben, ahol nem érintkezik a szúnyogokkal, és glükokortikoidokat adnak be, amennyiben szükséges, a viszketõ dermatitis ellen.
A dermatofitózis és a felületes pyoderma két példa a bőrfertőzésre, amelyben a miliáris dermatitis megjelenik.
Felszíni pyoderma
Általában egy mögöttes folyamat (allergia, autoimmun betegség), egy általános betegség (retrovírus) vagy immunszuppresszív kezelések (glükokortikoidok, daganatellenes gyógyszerek) alkalmazása eredményeként jelenik meg.
Miliar dermatitis, eróziós vagy ulceratív dermatitis megjelenésével vagy az eozinofil granuloma komplexre jellemző elváltozásként jelentkezhet.
A diagnózist a bőr citológiája, a bakteriológiai tenyészet és a hisztopatológiai vizsgálat alapján állapítják meg. Minden esetben meg kell határozni az alapbetegséget.
A választott kezelés az antibiotikum terápia. A leghatékonyabb antibiotikumok a cefalosporinok, a klavulánsavhoz kapcsolódó amoxicillin és a fluorokinolonok.
A parazitaellenes szerek miliaris dermatitist is okozhatnak.
Notohedral rüh
Az állatok intenzív viszketést mutatnak, miliaris dermatitis, excoriation, varasodás és alopecia kíséretében a fejen (5. ábra) és a nyakon. Krónikus esetekben általános a sérülések.
A betegség diagnózisát a bőr felületes kaparásával és az atka ezt követő mikroszkópos megfigyelésével állapítják meg (Notoedres cati).
A kezelést az érintett állaton és minden vele élő macskán el kell végezni. A betegség elleni védekezéshez lehetséges: ivermektin (300 mcg/kg, szubkután, két injekció, közöttük 7-14 napos intervallummal), szelamektin (2 alkalmazás 14 napos intervallummal) és moxidektin ( 400 mcg/kg/szubkután, két injekció 14 naponta).
Demodikózis
Készítette: Demodex cati vagy Demodex gatoi. A klinikai tünetek lokalizálódhatnak (arc és nyak) vagy generalizálódhatnak, és a következők jellemzik: alopecia, erythema, méretarány, miliáris dermatitis, eróziók, varasodás, comedonok és hiperpigmentáció.
A diagnózis a paraziták (felnőttek és evolúciós stádiumok) mikroszkópos megfigyelésén alapul, több felszíni és mély bőrkaparás után.
A kezelés magában foglalja a heti fürdők alkalmazását: 0,015-0,025% amitraz oldat (egyes szerzők nem javasolják), moxidektin (400 mcg/kg, 10 naponta) vagy doramectin (0,6 mg/kg, hetente egyszer) szubkután injekciói. ), vagy a szelamektin helyenként történő felvétele 21 naponta.
Cheiletiellosis
A Cheyletiella egy atka, amely macskákat, kutyákat és nyulakat fertőz meg. Változó viszketést vált ki alopecia, pikkelyesodás, miliar dermatitis, erythema és varasodás kíséretében. Az elváltozások főleg a fején és a törzsén vannak.
A diagnózis eléréséhez bőrkarcolásokra vagy acetát szalagnyomtatásra és az atka utólagos mikroszkópos megfigyelésére van szükség.
A kezelés során használhatunk: ivermektint (300 mcg/kg, szubkután, két injekció 14 napos intervallummal), szelamektint (3 alkalmazás 21 napos időközönként) vagy fipronilt (spot-on vagy spray, két adagolás időközönként 14 nap).
Tetvesség
A Felicola subrostratus fajba tartozó tetvek által okozott fertőzés. Az érintett macskák miliaris dermatitist, seborrhea-t, alopeciát és néha excoratiokat mutatnak, különösen az arcon, a fülön és a háton.
A diagnózist a tetvek közvetlen megfigyelése, vagy a tetvek vagy petéik mikroszkópos vizualizálása alapján állítják fel acetátszalaggal történő nyomtatással.
A kezelés magában foglalja az olyan termékek alkalmazását, mint: ivermektin (szubkután), szelamektin (spot-on), imidakloprid (spot-on) vagy fipronil (spot-on, spray).
Fül atkák
Az Otodectes cynotis egy olyan atka, amely kezdetben befolyásolja a macska fülét, és bőségesen sötétbarna fülzsír termelésével ceruminás otitist okoz. Ez a parazita általánosíthatja a test többi részét, és túlérzékenységi képet okozhat a miliar dermatitis következményes kialakulásával.
A diagnózist úgy állítják elő, hogy mintákat vesznek a fülből, és szabad szemmel is megfigyelik a világos színű parazita jelenlétét.
Az orvosi kezelés magában foglalja az avermektinek szisztémás alkalmazását 21 naponta. Helyileg a fipronilon alapuló cseppek (hetente, a dobhártya integritásának biztosítása után) vagy az amitráz (1:29 ásványi olajban, 3 naponta, 1 hónapig) lehetnek jó lehetőségek.
A Pemphigus foliaceus egy miliáris dermatitissel társult autoimmun betegség.
Pemphigus foliaceus
Bár normálisan idiopátiás, bizonyos esetekben gyógyszer okozta (pl. Penicillin), vagy krónikus gyulladásos bőrbetegség folytatásaként jelentkezhet.
Az elsődleges elváltozás felszínes pustula. Ez általában törékeny és átmeneti jellegű, és rövid idő alatt papulahéjas kitöréssé (miliaris dermatitis) alakul át, amelyet alopecia és pikkelysmr kísér (6. ábra). Kezdetben az elváltozások az arcon és a füleken jelennek meg; ezt követően általánosítás következik be. Ebben a betegségben jellemző a váladék termelése a köröm redőkben.
A diagnózis a klinikai képen, a citológiai vizsgálaton (neutrofilek, eozinofilek és akantolitikus sejtek jelenléte) és különösen a hisztopatológián alapul.
A kezelés immunszuppresszív gyógyszerek beadásából áll: glükokortikoidok (orális prednizon 4 mg/kg/nap kezdő adagban vagy orális dexametazon 0,2-0,4 mg/kg/nap kezdő dózisban), klorambucil (0, 1-0,2 mg)/kg/nap, orálisan) vagy ciklosporin (5-10 mg/kg/12-24 óra, orálisan).