Cholangitis-Cholangiohepatitis szindróma kutyáknál
Az epevezetékek és az intrahepatikus csatornák gyulladását - az epe májból történő kivezetését okozó csöveket - orvosilag Cholangitisnek nevezik. Az epe, amely az emésztési folyamat elengedhetetlen alkotóeleme, a májban kezdődik, majd az étkezésig az epehólyagban tárolódik. A keserű folyadék ezután a kutya vékonybélébe kerül, ahol a táplálékban lévő zsírokat emulgeálja a test többi része számára, hogy energiát használjon fel.
A kolangiohepatitis a maga részéről az epeutak és a máj gyulladását írja le. Ezeket a betegségeket együttesen Cholangitis-Cholangiohepatitis Szindróma (CCHS) néven ismerjük. Ez a betegség ritka kutyáknál, de a macskák populációjában jól dokumentált.
Tünetek és típusok
Bizonyos állapotok gyakran előfordulnak a CCHS előtt vagy egyidejűleg: a májon kívüli májcsatornák gyulladása vagy elzáródása (EHBDO), hasnyálmirigy-gyulladás, gyulladásos bélbetegség (IBD), zsíros májbetegség vagy a szövet hosszú távú gyulladása. vese. A tünetek lehetnek hirtelen, időszakosak vagy hosszú távúak.
Jelenleg azonban a CCHS-nek csak három típusát ismerik el: szupportív, amelynek folyadékkibocsátása van az epevezetékben és gyakran hirtelen jelentkezik, de általában jó eredménnyel jár; nem gennyes, amely visszatérő és a rosszra fenntartott prognózissal rendelkezik; és limfocita/limfoplazmatikus, amelyben a limfociták és a plazma sejtek behatolnak és körülveszik a máj portális vénáját vagy portális triádját (a portális véna, az epevezeték és a máj artéria), és amelynek jellege miatt rosszul alakul ki krónikus betegség, hosszabb időtartama és annak májcirrózisra való előrehaladásának tendenciája.
- Láz
- Fájdalmas és duzzadt has - a hasat átfolyó folyadék miatt (ascites)
- Sárga bőr és szem
- Kiszáradás
- Sokk
CCHS nem gyógyító
- Megnagyobbodott máj (hepatomegalia)
- Energiahiány
- Étvágyhiány (anorexia)
- Hányás
Okoz
- Fertőző:
- Campylobacter
- Salmonella
- Leptospirosis
- Nem fertőző:
- EHBDO (extrahepatikus epevezeték elzáródás) után fordul elő
- Az epehólyag elzáródása után fordul elő
CCHS nem gyógyító
- Lehet, hogy nem közvetlenül ok-okozati, de egyidejű:
- EHBDO
- Az epehólyag gyulladása
- Epekövek
- A hasnyálmirigy gyulladása
- Gyulladásos bélbetegség
- A veseszövet hosszú távú duzzanata
Diagnózis
Az állatorvos teljes fizikai vizsgálatot végez a kutyáján, figyelembe véve az egészségi állapotot, a tünetek megjelenését és az esetleges eseteket vagy betegségeket, amelyek ehhez az állapothoz vezethettek. Néhány olyan tényező, amely veszélyezteti a kutyát a CCHS kialakulásában, a gyulladásos bélbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás vagy az epeutak elzáródása a májon kívül.
A vér kémiai profilját, a teljes vérképet és a vizeletvizsgálatot elvégzik. Ezek tükrözhetik vérszegénységet, magas májenzimszinteket, bilirubinuria (bilirubin a vizeletben) és/vagy limfocitózisokat. Akkor is tükrözhetik a rákot, ha az máj- és/vagy epehólyag-duzzanatot okoz. Gyakran előfordul az iszapos epe, amely az elzáródott epeutak oka lehet.
Ha állatorvosa gyanítja, hogy a hasnyálmirigy gyulladt, TLI (tripszinszerű immunreaktivitás, hasnyálmirigy emésztőenzim) vérvizsgálatot lehet végezni a hasnyálmirigy megfelelőségének ellenőrzésére. A B12-vitamin szintjét tesztelni fogjuk; az alacsony értékek a vékonybél felszívódási problémáit vagy a hasnyálmirigy problémáit jelzik. Alvadási vizsgálatokat is végeznek annak ellenőrzésére, hogy a vér normálisan alvad-e. A tiroxint, a pajzsmirigyet pedig tesztelni lehet a pajzsmirigydaganat kizárására.
A mellkasi röntgensugarak, a hasi röntgensugarak és a hasi ultrahang segítségével ellenőrizhető a rák, és láthatóvá tehető a máj, a hasnyálmirigy és a vesék. A részletesebb vizuális vizsgálathoz laparotómiát is lehet végezni. Ez a módszer egy laparoszkóp nevű diagnosztikai eszközt használ, egy kicsi, rugalmas műszert, amelyet egy kis bemetszés révén helyeznek a testbe. A laparoszkóp fel van szerelve egy kis kamerával és biopsziás csipesszel, így az orvos vizuálisan megvizsgálhatja a máj és a hasnyálmirigy falát és csatornáit, és mintát vehet a biopsziához. A további laboratóriumi elemzésekhez néha hasi folyadék- és sejtmintákat lehet venni.
Kezelés
Ha a kutyádnak gennyes CCHS-je van, antibiotikumot kapnak. A nem gennyes CCHS esetén immunmoduláló gyógyszerek és antibiotikumok adhatók. Ha kutyája limfómában szenved (a limfociták fehérvérsejtjeinek rákja), kemoterápiát is fontolóra lehet venni. Antioxidánsokat lehet felírni más gyógyszerekkel együtt a máj védelme érdekében. A B- és E-vitamin-kiegészítők, valamint a K-vitamin ajánlott, és akkor használható, ha a véralvadási idő nem normális.
Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség, például amikor az epeutak elzáródása megakadályozza az epe normális áramlását. Enyhébb esetekben kutyáját ambulánsan kezelhetik, de ha kiderül, hogy a kiszáradás vagy az alultápláltság befolyásolja a kutyáját, vagy ha nem tud enni vagy inni, akkor etetőcsőre és vezetékre kell helyezni. amíg az állapota stabilizálódik.
A kezelés körülbelül három-négy hónapig tart, kéthetente májenzim-ellenőrzéssel. Ha úgy tűnik, hogy a kezelés négy hét múlva nem működik, az állatorvosnak meg kell ismételnie az epekultúrát, és elemzés céljából biopsziát kell készítenie a szövetekből és a májfolyadékból.
Élő és irányító
Vissza kell térnie az állatorvoshoz rendszeres vizsgálatokra, különösen akkor, ha a jelek hirtelen megismétlődnek, vagy ha a jelek rosszabbodnak.
A nem gyógyító SCC esetén gyakran egész életen át tartó immunmoduláló, antioxidáns és hepatoprotektív terápiát javasolnak. Korlátoznia kell a kutya aktivitását a gyógyulási időszak alatt, és állatorvosa segít egy könnyen emészthető, magas fehérjetartalmú étkezési terv elkészítésében kutyája számára. Állatorvosa javasolhatja kutya étrendjének kiegészítését vízoldható vitaminokkal is.
Továbbá, ha kutyájának gyulladásos bélbetegsége van, vagy duzzadt hasnyálmirigye is lehet, speciálisabb étrendre van szüksége.
Rossz egészségi állapot, amely az étrend hiánya vagy hiánya miatt következik be.
A nyirokszövetből álló neoplazma típus kifejezése; ezek a tömegek általában rosszindulatú természetűek
A fehérvérsejtek egy típusa a testben
Az emésztés és az inzulin működését elősegítő mirigy
Megnövekedett nyiroksejtek száma az állatok vérében
Előre megjósolni egy betegség kimenetelét
vizeletvizsgálat
A vizelet tulajdonságainak alapos vizsgálata; a betegség jelenlétének vagy hiányának meghatározására szolgál
Emberek és állatok nyakában található mirigy, amely kiválasztja az anyagcsere, a kalcitonin és egyéb anyagokért felelős mirigyeket.
Valami, amelyben genny ürül vagy képződik
Kóros méretű máj megnagyobbodása
Egészségügyi állapot, amelyben a hasnyálmirigy gyullad
A májat illetően
A máj által létrehozott folyadék, amely segíti a gyomorban lévő élelmiszerek emésztését.
A folyadék felhalmozódása a hasüregben.
Nagy véredény, amely vért szállít a szívből.
Bizonyos ételek leírására használt kifejezés; c-ra vagy bármi másra utal, amely olyan vegyületeket tartalmaz, amelyek gátolják az oxidációs folyamatot.
Egy bizonyos pigment, amely a hemoglobin elpusztulásakor keletkezik.
A szövet eltávolításának folyamata vizsgálat céljából, általában orvosi okokból.
Olyan anyag, amely kémiai változást okoz a másikban
Átjáró a testben falakkal
Olyan egészségügyi állapot, amelyben a test túlzott mennyiségű folyadékot vagy vizet veszített
Vérbetegség, amelyben hiányzik a normális vörösvértest- vagy hemoglobinszám.