Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

mámor

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Progresos de Obstetricia y Ginecología a Spanyol Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság hivatalos kiadványa. Háromféle munka jelenik meg, a Csoportos áttekintések, az eredeti cikkek és a klinikai esetek, a Szerkesztőség mellett. A cikkek tartalma szerint négy szakaszt tartalmaz: Reprodukció és Endokrinológia, Perinatológia, Onkológia és Általános Nőgyógyászat. A cikkek kiválasztását a Végrehajtó Bizottság végzi, az előzőekben említett csoportok két szakértőjének jelentése alapján. A Progresos de Obstetricia y Ginecología folyóiratban megjelent műveket az EMBASE/Excerpta Médica, Spanyol Orvosi Index, Bibliomed Embase Alert, World Translation Index ismerteti.

Indexelve:

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Esetleírás
  • Vita
  • Etikai felelősség
  • Emberek és állatok védelme
  • Az adatok bizalmas kezelése
  • A magánélethez és a tájékozott beleegyezéshez való jog
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

A terhesség alatt bekövetkező akut szén-monoxid-mérgezés ritka, bár súlyos. A nem specifikus tünetek megnehezítik a diagnózist. Megfelelő ismeretek és az állapot kezelése szükséges a magzati halál vagy az intrauterin hypoxia miatti súlyos neurológiai következmények elkerülése érdekében.

A terhesség alatti akut szén-monoxid-mérgezés ritka, de súlyos. A diagnózist gátolhatják ennek az entitásnak a nem specifikus tünetei. Az orvosoknak jól ismerniük kell a terhesség alatti szén-monoxid-mérgezés fennállását és megfelelő kezelését, hogy elkerüljék a magzati halál vagy az intrauterin hypoxia miatti neurológiai károsodások esetét.

A terhesség alatti akut szén-monoxid-mérgezés ritka, bár potenciálisan végzetes anyai-magzati következményekkel jár. A megfelelő diagnózis és kezelés kulcsfontosságú a perinatális morbiditás és mortalitás csökkentésében.

A terhesség alatti akut szén-monoxid-mérgezés ritka esemény 1, amely egy nem specifikus klinikai képpel együtt megnehezítheti a diagnózist és súlyosbíthatja az anya-magzat következményeit. A mérgezés miatt másodlagos intrauterin hypoxia lehet a magzat halálának vagy súlyos neurológiai következményeinek oka 2-5 .

Esetleírás

A terhesség alatti akut szén-monoxid-mérgezés szülészeti szükséghelyzet. Bár előfordulását nehéz megbecsülni, a becslések szerint Franciaországban a szén-monoxid-mérgezés miatt a kórházi ápolások 4,6% -át, az Egyesült Államokban pedig 8,5% -át terhes nők terhelik. A téli hónapokban gyakoribb, a fűtési rendszerek használatával kapcsolatban. Általában véletlenszerűek, bár némelyik öngyilkossági vagy bűnügyi céloknak felel meg 8 .

A szén-monoxid egy színtelen, szagtalan és nem irritáló gáz, amely "hiányos" égésből, vagyis szénatomokat tartalmazó szerves vagy szervetlen anyagok elégetéséből származik, és viszonylagos oxigénhiány mellett ég 9 .

A belélegzett szén-monoxid könnyen diffundál a kapilláris-alveoláris membránon keresztül, és a vérbe kerülve különleges affinitással kötődik a hemoglobinhoz, a mioglobinhoz és a mitokondriális légzőenzimek citokrómjaihoz 9, 10. A hemoglobin iránti affinitása 250-szer nagyobb, mint az oxigéné, amiért versenyez, és a disszociációs görbét balra tolja, stabil karboxihemoglobin (COHb) nevű vegyületet képezve, alacsonyabb oxigénszállítási kapacitással, és ennek következtében szöveti oxigénhiányt eredményez . A mioglobinhoz való kötődése, az oxigénnél 40-szer nagyobb affinitással, anoxiát eredményez az izomsejtekben, és megváltoztatja a szívizomban lévő vázizmok funkcionális működését 10,11 .

A szén-monoxid passzív vagy megkönnyített diffúzióval jut át ​​a placentán, és a terhesség korával nő és arányos a magzat súlyával 12. Az anyai COHb növekedésével a rendelkezésre álló oxigén csökken, emiatt a köldökvénában csökken az oxigénszint. A magzat nem képes kompenzálni ezt a tényt a szív térfogatának növekedésével, ezért szenved hipoxiában 4. Valójában, ha a magzat hipoxiás, a szén-monoxid még nem lépte át a placentát. Az anyai COHb olyan gradienst hoz létre, amely lehetővé teszi a szén-monoxid átjutását a placentán, és kombinálódik a magzati hemoglobinnal, így a magzati COHb-szintet 10-15% -kal magasabbra éri, mint az anyában, és eliminációja lassabb 13. A magzati vérben a legmagasabb szén-monoxid-koncentráció 4 óra akut expozíció után következik be 14 .

A mérgezés súlyossága a terhesség korától, az expozíciós időtől és a 15-17. Akut mérgezés esetén a magzati károsodás arányos lesz az anya részvételének intenzitásával, és összefüggésben áll annak COHb szintjével. Az 1. táblázat az akut mérgezés leggyakoribb anyai tüneteit mutatja. A betegek legfeljebb 30% -ánál későn jelentkező neuropszichiátriai szindróma van, miután a mérgezésből nyilvánvalóan felépült. Ezek a képek tartalmazzák a kognitív változásokat, a személyiség megváltozásait és a pszichózisokat 16,18,19 .

Az akut szén-monoxid-mérgezés tünetei