2018. december 13-án, csütörtökön Elküldve a szóbeli kommunikációhoz

allergologic

ALLERGIA A HALTJÁKHOZ.

Morales Gavilán M. 1, Claver Monzón A. 1, Navarro Gracia B. 1, Elduque Mora C. 1, Botey Faraudo E. 1, Cisteró-Bahíma A 1, Castillo Fernández M 2 .

1. AlergiaDexeus Allergológiai Szolgálat, Kórház Universitari Dexeus-GQS UAB. Barcelona, ​​Barcelona, ​​Spanyolország
2. Application Lab. Diater, Madrid, Spanyolország

Bevezetés
A más országokból származó élelmiszerek fogyasztásának fellendülése, amely korábban nem volt gyakori az étrendünkben, érzékenységet mutatott ezekre az élelmiszerekre.

Bemutatjuk egy allergiás reakcióval rendelkező páciens esetét, amikor egy japán étteremben volt.

Egy eset bemutatása
Egy 4 éves nőstény nőstény, akit szolgálatunkban 9 hónapos időtartam alatt kontrolláltak, kórtörténetében allergiás volt a tehéntejfehérjékre (CMA), tolerancia indukálta a diagnózist és a jelenlegi ingyenes étrendet, valamint a tojásfehérjékre (APHu) a feldolgozott és főtt tolerancia. 2015 júliusában, miközben egy japán étteremben ettek, bemutatott egy képet a csalánkiütésről és az enyhe palpebralis angioödémáról, amely antihisztamin és kortikoszteroid kezeléssel visszafordult. A klinikát véletlenszerű érintkezésnek tulajdonítják buggyantott tojásos levessel, aki a főtt tojást és a halat incidens nélkül tolerálja. 2017 áprilisáig folyamatosan látogatott egy japán étterembe, új események nélkül, ahol a palpebralis angioödéma és az aphonia tüneteit mutatta be, légzési zavarok vagy a hörgők érintettségének egyéb jelei nélkül. Ebből az alkalomból a szülők megjegyzik, hogy látták, ahogy lazac ikrával játszik (ikura) amelyet a szájába adott.

Kiegészítő tesztek
Bőrvizsgálatokat végeznek Prick teszt (SPT) frissen lazac ikrával (26 mm); tokhal kaviár (4,5 mm); nyers lazac (10 mm).

A lazacra jellemző negatív IgE.

A beteg szérumát immunológiai vizsgálatra küldik a Laboratorios Diater elektroforetikus profiljával és Wester Blot-jával, ahol egyösszes ikra esetében 75 kDa sávot, lazac ikra esetében pedig 2 16-18 kDa sávot figyelnek meg.

Következtetés
Bemutatunk egy olyan esetet, amikor a lazac ikrájával allergiás reakció lép fel olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében CMA és APHu volt. Az irodalomban leírt esetek többsége a magas fogyasztású területeknek felel meg, például Japánnak és Oroszországnak. Esetünkben a lazac ikrájának pozitív SPT-jén kívül 2 16 és 18 kDa sávot találtak a Western Blot-ban.

1. Minhas J., Saryan JA, Balekian DS. A lazac ikra (ikura) okozta anafilaxiát egy gyermeknél. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017. március; 118 (3): 365-366.

2. Yanagida N, Minoura T, Takahashi K, Sato S, Ebisawa M. A lazac ikra-specifikus szérum IgE megjósolja az orális lazac ikra táplálék-teszt eredményeit. Pediatr Allergy Immunol. 2016. május; 27 (3): 324-7.

3. Shimizu Y, Kishimura H, Kanno G, Nakamura A, Adachi R, Akiyama H, Watanabe K, Hara A, Ebisawa M, Saeki H. A β'-komponens (Onc k 5), egy fő IgE molekuláris és immunológiai jellemzése -kötő fehérje a chum lazac ikrájában. Int Immunol. 2014 március; 26 (3): 139-47.