A rendellenes tasak vagy tasak eltávolításának műtéte a vékonybél béléséből. Ezt a zsákot Meckel divertikulumának nevezik.

ellátás

Alternatív nevek

Meckel diverticulectomia; Meckel divertikuluma - műtét; Meckel divertikuluma - javítás; Gl vérzés - Meckel diverticulectomia; Gasztrointesztinális vérzés - Meckel diverticulectomia

Leírás

A műtét előtt általános érzéstelenítést kap. Ettől elalszol és nem tudsz fájdalmat érezni.

Ha nyílt műtéted van:

  • A sebész nagy műtéti bemetszést végez a hasban, hogy megnyissa a területet.
  • A sebész megvizsgálja a vékonybelet azon a területen, ahol a bursa vagy a diverticulum található.
  • A sebész eltávolítja a divertikulumot a belek faláról.
  • Előfordulhat, hogy a sebésznek el kell távolítania a bél egy kis részét a divertikulummal együtt. Ha ez megtörtént, a bél nyitott végeit varratokkal (öltésekkel) helyezzük vissza. Ezt az eljárást anasztomózisnak nevezik.

A sebészek laparoszkóp segítségével is elvégezhetik ezt a műtétet. Ez egy olyan eszköz, amely úgy néz ki, mint egy kis fénycsővel és videokamerával ellátott távcső. Kis hasításon keresztül a hasba helyezik. Ez lehetővé teszi, hogy a sebész műtét közben beláthasson a hasába.

Laparoszkópot használó műtétnél:

  • 3-5 kis bemetszést végeznek a hasban. A kamerát és egyéb apró szerszámokat ezeken a bemetszéseken keresztül helyezik be.
  • A sebész 2–3 hüvelyk (5–7,6 cm) hosszú metszést is végezhet a kéz behelyezéséhez, ha szükséges.
  • A has tele lesz gázzal, hogy a sebész megtekinthesse a területet, és több munkaterülettel végezhesse a műtétet.
  • A divertikulumot a fent leírtak szerint működtetjük.

Miért hajtják végre az eljárást

A kezelés szükséges a következők megelőzéséhez:

  • Vérzés
  • Bélelzáródás (a bél elzáródása)
  • Fertőzés
  • Gyulladás

A Meckel divertikulumának leggyakoribb tünete a végbél fájdalommentes vérzése. A széklet friss vért tartalmazhat, vagy fekete és kátrányos lehet.

Kockázatok

Az érzéstelenítés és bármely műtét kockázata:

  • Allergiás reakciók gyógyszerekre vagy légzési problémákra
  • Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

A műtét kockázatai a következők:

  • A test közeli szerveinek károsodása.
  • Sebfertőzések vagy a műtét után megnyíló seb.
  • A műtéti bemetszésen keresztül kiemelkedő szövet, az úgynevezett műtéti sérv.
  • A belek varrott vagy kapcsos szélei (anastomosis) kinyílhatnak, ami életveszélyes problémákat okozhat.
  • Hegszövet képződhet a hasban, és elzáródáshoz vezethet a belekben.
  • A bélelzáródás később kialakulhat a műtét okozta tapadásokból.

Az eljárás előtt

Mondja el a sebésznek:

  • Ha terhes vagy terhes lehet
  • Milyen gyógyszereket szed, még gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is, amelyeket vény nélkül vásárolt

A műtét előtti napokban:

  • Megkérhetik, hogy hagyja abba a vérhígítók szedését. Ide tartoznak az NSAID-k (acetilszalicilsav (aszpirin), ibuprofen), E-vitamin, warfarin (Coumadin), dabigatrán (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) és klopidogrel (Plavix).
  • Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen gyógyszereket kell még szednie a műtét napján.
  • Ha dohányzik, próbáljon leszokni. Kérje meg orvosát vagy nővérét, hogy segítsen leszokni a dohányzásról.

A műtét napja:

  • Kövesse orvosa utasításait arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást.
  • Az orvosa által megrendelt gyógyszereket egy kis korty vízzel vegye be.
  • Időben menjen a kórházba.

Az eljárás után

A legtöbb ember 1–7 napig tartózkodik a kórházban, a műtét mértékétől függően. Ez idő alatt az egészségügyi szolgáltatók gondosan figyelnek rád.

A kezelés magában foglalhatja:

  • Fájdalomcsillapítók
  • Cső az orron keresztül a gyomorba, hogy ürítse ki annak tartalmát és enyhítse az émelygést és a hányást

Folyadékokat és ételt is kap vénán keresztül (IV), amíg a szolgáltató azt mondja, hogy készen áll az ivásra vagy az evésre. Ez lehet már a művelet napján.

A műtét után egy-két héten belül konzultációra lesz szüksége a sebésszel.

Várakozások (prognózis)

A legtöbb embernek, aki ezt a műtétet végzi, jó prognózisa van. De bármely műtét eredménye az egészségi állapotától függ. Beszéljen az orvossal a várható prognózisról.

Hivatkozások

Harris JW, Evers BM. Vékonybél. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 49. fejezet.

Hartney M, Zoumberos, MS, Fabri PJ. A vékonybél divertikulózisának kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 128-130.