Itt a szerzők szemléltető bemutatást nyújtanak, felvázolva Meckel divertikulumának felnőttkori gyakori szövődményeit. 2 olyan esetet mutatnak be, amelyeket 2 hetes időszakban láttak, és további 2 esetet az előző 3 évben.

szövődményei

Esetek jelentése

1. eset: perforáció diverticulitis miatt

• 1. ÁBRA: A has és a medence CT-je orális és intravénás kontrasztdal. A nyíllal jelölt elváltozás a terminális ileum falának megvastagodását sugallta.


• 2. ÁBRA: A disztális vékonybél reszekciója. Körülbelül 5 cm-re a proximális peremtől (34 cm-re a végső ileumtól) van egy bélterület, amelyet 1,5 cm-es fekália elzár. Tőle távol (nem látható) egy üreg van megvastagodott falral.

2. eset: vérzés

• 3. ÁBRA: Meckel divertikulumának beolvasása. Kóros radiotracer felvételű fókusz figyelhető meg a has alsó részén, néhány centiméterrel a hólyag felett.


• 4. ábra: A vékonybél nyálkahártyája vérzéses fekélyesedéssel (H) és tápláló edénnyel (V).

3. eset: lipoma obstrukció

Egy 38 éves férfinak, előzetes hasi műtét nélkül, 24 órás görcsös hasi fájdalom, láz, hidegrázás, émelygés és hányás volt tapasztalható.

A patológiai jelentés egy fordított Meckel divertikulumot mutatott, szilárd vérzéses tömeggel (4,5 x 2,3 cm), fekélyekkel, amelyek a diverticulum csúcsából merültek ki. A vérzéses tömeg metszeténél a hisztopatológiai vizsgálat során jóindulatú lipoma alakult ki granulációs szövet kialakulásával.


• 6. ÁBRA: A vékonybél intussusceptált része, amely invertált Meckel diverticulumot tár fel (3,3 cm hosszú). A csúcsból kinyúlva olyan tömeg van fekélyekkel, amelyekről kiderült, hogy lipoma.

4. eset: neoplasia, carcinoid

Egy korábban egészséges, 16 éves férfinak 3 napos kórtörténetében láz (38,7 ° C), hányinger, hányás és állandó fájdalom volt a jobb csípőcsontban. A vizsgálat diffúz védekezést mutatott ki a hasban, a laboratóriumi vizsgálatok pedig 15,4 x 109/l fehérvérsejtszámot mutattak ki.

• 7. ÁBRA: Meckel diverticulumának normál szövettana, kis carcinoid tumor gócokkal. Normál nyálkahártya (M) és submucosa (S), amelyet az muscularis nyálkahártya (MM) választ el. Több apró hely (A kollégák észrevételeinek megtekintéséhez vagy a véleménye kifejtéséhez az IntraMed felhasználói fiókjával kell megadnia az oldalt. Ha már rendelkezik IntraMed fiókkal, vagy regisztrálni szeretne, akkor itt