Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Az International Journal of Acupuncture egy tudományos folyóirat, amely az akupunktúrával és az ahhoz kapcsolódó technikákkal, valamint a hagyományos kínai orvoslással (TCM) foglalkozik. Célja, hogy felkeltse a spanyol ajkú akupunktőrök aggodalmait, miközben lehetőséget kínál számukra klinikai tapasztalataik vagy kutatásaik eredményeinek terjesztésére. Az International Journal of Acupuncture a TCM-hez és az akupunktúrához kapcsolódó munkákat, és különösen a kapcsolódó technikákat, klinikai alkalmazásait terápiás módszerként, tudományos alapjait a jelenlegi ismeretek fényében, valamint a klinikai kutatásokat és az alapvető információkat vizsgálja. diagnosztikai vagy terápiás alapjain.

Indexelve:

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

macskákban

A megacolon, gyakrabban fordul elő macskáknál, mint kutyáknál, mindkét fajban gyakori székrekedés. A vastagbél érezhető tágulatából áll, amelyben a széklet anyaga nem üríthető ki a vastagbélből. Általában visszafordíthatatlan. Lehet elsődleges vagy másodlagos 1. Az elsődleges megakolon az Auerbach-plexus ganglionsejtjeinek degenerációjához és/vagy hiányához kapcsolódik a vastagbél falában. Ezek a ganglionsejtek a paraszimpatikus idegrendszer részei, és hiányuk a propulziós perisztaltikus mozgások elvesztését jelenti. A másodlagos vagy megszerzett megakolon mechanikus obstrukció következtében (pl. Neoplazia, a medencecsatorna szűkülete) vagy gerincsérülések következményeként alakulhat ki (pl. Cauda equina szindróma, sacrococcygealis agenesis ember macskáknál).

Macskáknál általában idiopátiás megakolon fordul elő; amelyben nem található szerves elváltozás, úgy vélik, hogy valószínűleg annak az elsődleges neuromuszkuláris degenerációnak köszönhető, amely a bélfal 2-esének megduzzadását okozza. A vastagbelet addig desztilláljuk, amíg az izomrostok petyhüdt tasakká nem degenerálódnak, ahol a széklet anyaga felhalmozódik és megkeményedik a víz folyamatos felszívódása miatt. Bármely életkorban előfordulhat, de főleg a hím felnőtt macskákat érinti 3 .

Ez a körülmény hasonló lehet az emberi fajok Hirschsprung-kórjához vagy veleszületett aganglionos megakolonjához,

az intramuralis ganglion sejtek szegmentális hiánya miatt a nem adrenerg, nem kolinerg enterális idegrendszerben. Az aganglionikus rendszer izomzata tartósan összehúzódik, ami a proximális vastagbél 3 tágulását okozza. Azoknál a macskáknál, akiknek a Megacolon ellenáll az orvosi kezelésnek - amely a víz és az elektrolit anyagcseréjének korrekciójából, a széklet impaktációjának kiküszöböléséből, valamint hashajtók és élelmi rostok alkalmazásából áll - a terápiás alternatíva általában a részösszeg colectomia gyakorlata 1 .

Nem ismert, de két hipotézis létezik: A) A mozgékonyság hiánya a myoentericus ideg ganglionjának megváltozása miatt, amely a vastagbél atóniájához vezet .

A macska vastagbélét a vakbél, az emelkedő vastagbél, a keresztirányú vastagbél és a leszálló vastagbél alkotja. A vastagbélbe bejutó anyag folyadékállagú, keveredik a felszálló és a keresztirányú vastagbélben, ahol a legnagyobb mennyiségű víz és elektrolit felszívódik, amikor a leszálló vastagbélbe ér, a tartalom félszilárd. Az összes víz felszívódik és széklet képződik.

A vastagbél fő funkciói a következők:

  • Víz és elektrolit felszívódás

  • Felhalmozódás, a széklet időszakos kiutasításával.

  • Az emésztési folyamathoz hozzájáruló mikroflóra fenntartása.

    Kétféle mozgás fordul elő, egy retrográd perisztaltika a proximális vastagbélben (amely a vastagbél tartalmát kevergetve keveri az elektrolit és a víz felszívódásának optimalizálása érdekében a nyálkahártya sejtjeiből), valamint egy szakaszos tömeges perisztaltika a keresztirányú és leszálló vastagbélben. és elősegíti a székletürítést).

    Az emlősök gyomor-bél traktusát a központi idegrendszer (külső beidegzés) és a bél falán elhelyezkedő belső autonóm rendszer innerválja. Az autonóm idegrendszerben a sejtek két ganglionrendszerben oszlanak el:

  • A myentericus plexus (Auerbach's plexus): az izomrétegek között elhelyezkedő ganglionok alkotják.

  • A submucosalis plexus (Meissner's plexus): a bél submucosa-ban található nyirokcsomók. Az axonok mindkét ganglion idegsejtjeiből az előrejelzések szerint kommunikálni fognak egymással. A belső idegrendszer receptorokkal, szenzoros és motoros neuronokkal rendelkezik.

    Bármely rendellenesség, amely meghosszabbítja a széklet transzportjának időtartamát, lehetővé teszi a víz folyamatos felszívódását, amely szárazabb és keményebb széklet tömeghez vezet, székrekedést okozva, ami idővel elhúzódva elősegíti a megakolon megjelenését 1 .

    A páciensnek nehezen ürül ki egy ideig, amely napoktól hetekig változhat. A kórelőzményben szerepel a tenesmus, a depresszió és az étvágytalanság. Lehet ptyalizmus és hányás. A macska általában dehidratált, elektrolit egyensúlyhiányos és a has tapintása során a has mentén kemény csőszerű tömeg figyelhető meg. Néha hasmenés is megfigyelhető, néha vér és nyálka kísérheti. A megakolon progresszív rendellenesség, a székrekedés epizódjai visszatérőek, és általában az intenzitás növekszik. Több epizódot általában megismételnek, mielőtt valódi jelentőséget tulajdonítanának a 2. problémának .

    A diagnózis a kórtörténettel kezdődik. A székrekedés minden lehetséges okát ki kell zárni. A hasi tapintás, és ha lehetséges, a rektális tapintás után a radiográfiai értékelés talán a fő diagnosztikai eszköz. A hasi röntgenfelvétel megerősíti a kitágult és az érintett vastagbél jelenlétét. A vastagbél mérete az oldalnézetben összehasonlítható az L7 hosszával. Ennek az értéknek a 1,5-szeresét meghaladó átmérő kórosnak tekinthető 2. (1.ábra). A bárium beöntés röntgensugarak és a kolonoszkópia a széklet eltávolítása után segítenek kizárni minden olyan patológiát, amely székrekedést okoz, az elsődleges megakolon kívül.

    1. ábra: Megacolon kép macskában, amely azt mutatja, hogy a vastagbél szélessége meghaladja az L7 hosszának 1,5-szeresét.

    A Megacolon módszer vizsgálata a hagyományos kínai orvoslás szerint és két gyakorlati eset példája

    A Megacolon eseteiben, mint minden akupunktúrával kezelt esetben, elengedhetetlen az etiológiai diagnózis kidolgozása. A kezelés a jelenlegi tünetek és az okok kezelésére irányul. A megakolon esetek mindig a székrekedés képével kezdődnek. A TCM szerint a székrekedés fő okai a kutyáknál és macskáknál a következők: nem megfelelő étrend vagy étkezési szokások, érzelmi stressz és gyenge testmozgás 4. A nem megfelelő étrend megváltoztathatja a folyadékmenedzsmentet, és hatással lehet a gyomorra, a lépre és a belekre, végül a vesére. Az érzelmi zavarok befolyásolhatják a Májat és a Lépet, ami a Qi elzáródását okozhatja a belek felé. A testmozgás hiánya hatással lehet a lépre, és a máj Qi stagnálását okozhatja. Ezért az érintett szervek (Zang-fu) lehetnek gyomor (ST) és lép (SP), tüdő (LU) és nagybél (LI), máj (LV) és vese (KI) 5 .

    A székrekedést okozó szindrómák:

    Krónikus belső hő A lázas betegség okozta hő A máj Qi stagnálása Belső hideg a belekben

    Hiányosság miatt: Időseknél gyakoribb. Qi hiány Yang hiány Vérhiány Yin 6 hiány

    Krónikus belső hő:

    Melegség a gyomorban és a nagy bélben vagy a májban lévő hő: A gyomor belső hője a YangMing révén befolyásolja a nagy bélrendszert, a májban lévő hő pedig behatol a gyomorba és a belekbe. A kezelés elve mindkét esetben a hő megszüntetése, a belek párásítása és mozgatása lesz. Pontok: P5, IG4, IG11, E25, E44, BP6, TR6, H2. E28 és E29 csak a bal oldalon, hogy hatjon a leszálló vastagbélre 7 .

    Lázas betegség miatti hő:

    A kezelés célja a hő megszüntetése és a bél perisztaltikájának elősegítése.

    Pontok: E44, E28, E29, IG4, IG11. TR6-BP15 kombináció a hő eltávolítására SanJiao-ból és lefelé irányuló mozgás előidézésére 8 .

    A máj Qi stagnálása:

    A máj megnyugtatására, a Qi szabályozására és a stagnálás kiküszöbölésére irányuló kezelés. Pontok: H3, VB34, VC6, VC10, IG4, BP15 9

    Belső hideg a belekben:

    Yang-ot tónusúnak kell lennie, fázni kell, a belét meg kell mozgatni és a fájdalmat el kell távolítani. Pontok: V23, V25, VC6, VC8 9

    Qi hiány:

    Az érintett szervek általában a lép és a tüdő, ezért a kezelés célja e két szerv tonizálása. Pontok: P7, P9, E36, BP6, V20, V23, VC4, VC6, VC17

    Yang hiány:

    Általában egy vese-Yang-hiánynak köszönhető, amelynek nincs elegendő Qi-je a belek mozgatásához. A Vese Yang-ot tonizálni kell, az alsó Jiao felmelegedett, és a belek megmozdultak. Pontok: E36, V23, V25, BP6, VC4, R7

    Vérhiány:

    A Vért táplálni és a beleket meg kell nedvesíteni. Pontok: E36, V17, V20, V25, VC4, BP6

    Yin hiány:

    Nagyon gyakran megfigyelhető idősödő macskáknál, akiknél általános a yin hiány (gyakran szomjaznak kis mennyiségű vízre). Ennek hangot kell adnia az általános yin-nek, hangot kell adnia a vesének és meg kell nedvesítenie a beleket. Pontok: E36, BP6, 23V, 25V, R3, R6, VC4

    Példák gyakorlati esetekre

    1. eset: Példa a leggyakoribb esetre, 13 éves ivartalanított macska súlyos Megacolonnal. Emellett ödémás duzzanatot mutat a jobb mellső szélen, amely kifejezettebb az IG MP-je során. Körkörös szőrtelenített terület figyelhető meg, amely nem viszket, és amelynek negatív eredménye a kaparás és a DTM-tenyészet, a V25 területén. Több mint hat hónapja sikertelenül kezelik hashajtókkal, beöntéssel és speciális diétákkal. Az akupunktúra első kezelését követően (IG4, P7, V25, BP6) megkezdődött a tünetek javulása. Javasolt heti munkamenet megtartása. 6 A felhasznált pontok (nem mindegyik ülésen): IG4, IG11, IG15, V20, V23, V25, VG2b (Lumbar Baihui), E36, B6, R3. A foglalkozások előrehaladtával az általános állapot normalizálódik, rendszeresebb a székletürítés, az étvágy rendszeresítése, a joviális karakter, visszatér a játék és a WC szokásaihoz. 10 kezelést követően nincsenek visszaesések, és az emésztési és eliminációs funkció megfelelő.

    2. eset: Példa alternatív kezelésre macskák számára, nehéz vagy lehetetlen száraz tűvel.

    9 hónapos Megacolon macskát ágyéki trauma és kismedencei törés okozta (2. ábra). 4 hónaposan olyan traumát szenved, amely ágyéki sérülést és a medence törését okozza. Az állat nem ürít, hashajtókkal, rostokban és beöntésekben gazdag étrenddel kezelik. 8 hónapos korban Ovariohysterectomiát hajtanak végre, és a bélkép romlik, a végbél ürítését 2-3 naponta kell elvégezni. Az akupunktúrás konzultáció során az első látogatás (9 hónapos korban) viselkedése agresszív a félelem, a nehéz manipuláció és a tűk behelyezésének lehetetlensége miatt.

    2. ábra: Kismedencei töréssel rendelkező macska és Megacolon.

    Az első kezelés során a kismedencei törés és az Ovariohysterectomia 7 hegében idegterápiát végeznek. A tünetek 15 nap múlva javulnak és visszaesnek. Javasolt a Homeosiniatria (homeopátiás gyógyszerek injekciója az akupunktúrás pontokba) kezelése nyugtatás alatt 10. Hat alkalmat gyakorolnak 15 napos intervallummal, és az IG4, E25, V25, E36 pontokba injektálnak papulákat (0,05 ml) Nux vomica homaccord-ot. A második üléstől kezdve a macska rendszeresen ürül, hashajtók vagy beöntések nélkül.

    A Megacolonnal kapcsolatos esetek megközelítése a hagyományos kínai orvoslás szempontjából nagyon pozitív klinikai eredményeket kínál. A szokásos unalmas kezelésekkel szembesülve, amelyek sok esetben kolecisztotómiához vagy az állat feláldozásához vezetnek, az akupunktúrás és a homeosziniatriás kezelések értékes alternatívát jelentenek.

    Annak ellenére, hogy a „L´Acuponcture chinoise” klasszikus akupunktúrás szövegben 11 megállapításra került, hogy az akupunktúra nem működik a Megacolon esetében, az állatorvosi akupunktúra fejlődése és fejlődése figyelemre méltó sikert mutatott a macskák Megacolon patológiáinak feloldásában. . Ezeknek az eseteknek az érdeke, hogy megoldást nyújtsanak a nehezen megoldható macska patológiára, a Hirschprung-kórhoz vagy a veleszületett aganglionos megakolonhoz hasonlósága és más hasonló körülmények között való lehetséges alkalmazása az emberi fajokban.

    Francesc Minguell Martí n Klinikai Állatorvosi Klinika Veterinària Ca n´Oria c 08207 Sabadell (Barcelona) - [email protected] s