Az AMD korai tünetei finomak, például nehézség a fényerőhöz való alkalmazkodás, a kontrasztérzékenység csökkenése és az olvasáskor több fényre van szükség; Később az olvasás vagy a járművezetés nehézségei jelentkeznek a központi látás élességének elvesztése miatt, és haladó szinten még manuális feladatoknál vagy ismeretlen környezetben való járásnál is vannak problémák.

megelőző

Az AMD kialakulásának nem módosítható kockázati tényezői az egyik szemben, de nem kizárólag, a 75 éves vagy annál idősebb nők, a nők (bár mindkét nemnél előfordulnak), a kék vagy a zöld írisz színe, a kaukázusi faj, az egyik az AMD-ben érintett szemek és a betegség családtagjai, mivel ez örökletes és multifaktoriális (a vizsgált gének közé tartoznak többek között a CFH, BF, C2, PRSS, LOC, PLEK, TNMD és CFHR1-5).

Vannak módosítható kockázati tényezők is, amelyek közül a legfontosabb a dohányzás, mivel ez akár 300% -kal is növeli az AMD kialakulásának kockázatát; egyéb módosítható tényezők az elhízás és a szív- és érrendszeri tényezők (magas vérnyomás, fizikai inaktivitás, cukorbetegség, szívkoszorúér-betegség, érelmeszesedés, cukorbetegség, magas érzékenységű C-reaktív fehérje, emelkedett homocisztein és interleukin 6).

Ezenkívül vannak olyan szemészeti kockázati tényezők, mint a túlzott napfény vagy kék fény, valamint az optikai pigment alacsony makula sűrűsége.

Végül, a táplálkozási kockázati tényezők közé tartozik az alacsony lutein- és zeaxantin-tartalmú étrend, a heti 2 adagnál kevesebb hal, a hosszú láncú Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak alacsony fogyasztása, az étrendben az Omega-6 és az Omega-3 magas aránya zsírban vagy finomított szénhidrátokban, és alacsony a szérum D-vitamin szintje.

A jelenlegi orvosi kezelések kizárólag az exudatív AMD-re irányulnak, és a neovaszkularizáció gátlására összpontosítanak, amely vér és folyadék kapilláris felszabadulását eredményezi a makulából. Az atrófiás AMD-nek nincs gyógykezelése, a táplálkozási kezelés kivételével, bizonyított hatékonysággal.

Az AMD megelőzése és táplálkozási kezelése magában foglalja egyrészt az antioxidánsok növelését az étrendben, másrészt a makula pigment növelését a xantofill-karotinoidok fogyasztása révén. Az antioxidánsok és a xantofill-karotinoidok átfedésben vannak, mivel a karotinoidok antioxidánsként működhetnek, és ezek növelhetik a lutein és a zeaxanthin bélben történő felszívódását azáltal, hogy megvédik ezeket a pigment karotinoidokat.

Az oxidatív stressz által generált szabad gyököket antioxidánsok képesek felszívni, hogy megakadályozzák, hogy ezek a reaktív szabad gyökök károsítsák a DNS-t vagy a sejtfehérjéket. Amikor az antioxidánsok felszívják a szabad gyököt, oxidálódnak (pro-oxidatív állapotban), és csökkenteni kell őket (regenerálódni).

Általánosan elismert antioxidánsok a C-vitamin, az E-vitamin és a béta-karotin. A C-vitamin (1-aszkorbinsav) vízben oldódik, és eltávolíthatja a szabad gyököket, és glutation segítségével regenerálható. A fő források többek között a zöldpaprika, a citrusfélék, a káposzta, a brokkol, az eper, a paradicsom, a fehérrépa, a burgonya és a dinnye.

Az E-vitamin zsírban oldódik, és a szabad gyökök eltávolításában hasonló aktivitású tokoferolok és tokotrienolok csoportjára utal. A C- és E-vitamin hatásai kiegészítik egymást, mert amikor az E-vitamin a szabad gyökök eltávolításával oxidálódik, a C-vitamin hatására ismét csökken. Az E-vitamin legjobb forrásai a diófélék, a magvak, az olívaolaj, az egész és a leveles szemek zöldek.

A béta-karotin egy karotinoid, amely valójában antioxidáns hatású, és a regenerálásához más antioxidánsokra van szükség; Ennek a karotinoidnak az esete azonban különleges, mivel alkalmazása ellenjavallt dohányosok, alkoholfogyasztók vagy az azbeszttel dolgozók körében, mivel növeli a tüdőrák kialakulásának kockázatát. A béta-karotinban gazdag ételek közé tartozik többek között édesburgonya, sárgarépa, kelkáposzta, tök, sárgadinnye, fehérrépa, koriander, római saláta és brokkoli.

A cink antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek megvédik a fehérjéket és a szöveteket a szabad gyökök károsodása ellen, és jobban felszívódik, ha állati fehérjéből származik, mint növényi fehérjéből. A magas cinktartalmú ételek közé tartoznak a kagylók (főleg az osztriga), a vörös hús, a baromfi, a dúsított gabonafélék, a teljes kiőrlésű gabonafélék, a hüvelyesek, a zöld leveles zöldségek és a diófélék. A cink-toxicitás elkerülése érdekében kerülni kell a túlzott fogyasztását (több mint 40 mg/nap). Másrészt az alkohol, a krónikus hasmenés és a lisztérzékenység, a Crohn-kór, a rövid bél szindróma és a bariatrikus műtét okozta felszívódási zavar a cinkhiány kockázati tényezője.

Az alfa-liponsav jótékony antioxidáns tiol a retina szövetében, megelőzve az oxidatív stresszt és regenerálva más antioxidánsokat. A brokkoli és a spenót az alfa-liponsav előnyös forrása, és kiegészítőként is megtalálható 100 és 200 mg/nap közötti adagokban.

A xantofill-karotinoidok, a lutein és a zeaxanthin mind a fovea-ban, mind a retina nagy területein elősegítik a pigment felhalmozódását, különösen mindkettő elfogyasztása esetén, a látásélesség növekedésével. Kimutatták, hogy a fotoreceptorok neuroprotektív védelme, amely hozzájárul a túlélésükhöz és a retinában történő differenciálódáshoz, a lutein és a zeaxanthin, valamint a deosahexaénsav (DHA), az omega-3 zsírsav, étrendbe vételével történik. A lutein és a zeaxanthin élelmiszerforrásai a kelkáposzta, a spenót, a római saláta, a brokkoli, a sárga kukorica, a borsó, a sárgarépa, a narancs és a tojás. A DHA legjobb forrása a hal (különösen a hideg víz) és más tenger gyümölcsei, beleértve az algákat is.

Az egyik fő szempont, amelyet szem előtt kell tartani, hogy mindig jobb lesz teljes ételeket fogyasztani ezeknek a tápanyagoknak a forrásaként, mint kiegészítőként fogyasztani. A teljes ételek vitaminok, ásványi anyagok és fitonutriensek (többek között karotinoidok és polifenolok) keverékét tartalmazzák, amelyek antioxidánsként és gyulladáscsökkentőként egyaránt működnek. A táplálék-keverékek előnyös forrása a gyümölcs és a zöldség, megkülönböztetve a brokkolit, a spenótot, az epret, a narancsot, az almát és a lilahagymát, valamint a tojást és a zöld teát.

Az életkorral összefüggő makula degeneráció megelőzésére és kezelésének elősegítésére vonatkozó étrendi ajánlások a következők: