Olyan daganatokról van szó, amelyek a nő méhében nőnek fel. Ezek a növekedések általában nem rákosak (jóindulatúak).

mióma

Alternatív nevek

Leiomyoma; Fibromioma; Myoma; Fibroma; Méhvérzés - mióma; Hüvelyi vérzés - mióma

Okoz

Gyakori a méh mióma. Minden ötödik nőnél lehet mióma termékeny éveiben. Az összes nő felének 50 éves koráig van mióma.

A mióma 20 év alatti nőknél ritka. Gyakrabban fordulnak elő afro-amerikai nőknél, mint fehér, spanyol vagy ázsiai nőknél.

Senki sem tudja pontosan, mi okozza a miómákat. Úgy gondolják, hogy ezeket a következők okozzák:

  • Test hormonok
  • Gének (örökletesek lehetnek)

A méh mióma olyan apró lehet, hogy mikroszkópra van szüksége a látáshoz. Nagy méretet is elérhetnek. Megtölthetik az egész méhet, és több kilót vagy kilogrammot is nyomhatnak. Bár csak egy méh mióma alakulhat ki, a legtöbb esetben több is van.

A mióma nőhet:

  • A méh izomfalában (myometrium)
  • Közvetlenül a méhnyálkahártya felszíne alatt (submucosa)
  • Közvetlenül a méh külső borítása alatt (subserosi)
  • Hosszú száron vagy kocsányon a méh külső oldalán vagy a méh üregén belül (kocsányos)

Tünetek

A méh mióma leggyakoribb tünetei a következők:

  • Vérzés az időszakok között.
  • Súlyos menstruációs vérzés, néha vérrögökkel.
  • Menstruációs periódusok, amelyek a normálisnál tovább tarthatnak.
  • Gyakrabban kell vizelnie.
  • Kismedencei görcsök (görcsök) vagy fájdalom időszakokban.
  • Teltségérzés vagy nyomás az alsó hasban.
  • Fájdalom nemi aktus során.

Gyakran előfordulhat mióma, és nincsenek tünetei. Az egészségügyi szolgáltató megtalálja őket fizikai vagy egyéb vizsga során. A mióma gyakran zsugorodik, és nem okoz tüneteket a menopauzán átesett nőknél. Egy nemrégiben készült tanulmány azt is kimutatta, hogy néhány kis mióma zsugorodik azoknál a nőknél, akik még nem mentek át menopauzán.

Vizsgálatok és vizsgák

Szolgáltatója kismedencei vizsgálatot végez. Ez azt mutathatja, hogy megváltozott a méh alakja.

A miómákat nem mindig könnyű diagnosztizálni. Az elhízás megnehezítheti a miómák kimutatását. Lehetséges, hogy ezeket a teszteket kell elvégeznie a mióma kereséséhez:

  • Az ultrahang hanghullámokkal hozza létre a méh képét.
  • Az MRI erőteljes mágneseket és rádióhullámokat használ a kép létrehozásához.
  • Sóoldatos infúziós ultrahang (sonohysterography): Sóoldatot fecskendeznek a méhbe, hogy a méh könnyebben lássa az ultrahangot.
  • A hiszteroszkópia hosszú, vékony csövet használ a hüvelyen keresztül a méhbe, hogy megvizsgálja a belsejét.
  • Az endometrium biopszia eltávolítja a méh nyálkahártyájának egy kis darabját, hogy rákot keressen, ha szokatlan vérzése van.

Kezelés

A kapott kezelés típusa a következőktől függ:

  • A korod
  • Általános egészségi állapota
  • A tüneteid
  • A mióma típusa
  • Ha Ön terhes
  • Ha a jövőben gyermekeket akarsz

A mióma tüneteinek kezelése a következőket foglalhatja magában:

  • Méhen belüli eszközök (IUD), amelyek hormonokat választanak ki, segítenek csökkenteni a súlyos vérzést és a fájdalmat.
  • Tranexaminsav a véráramlás csökkentésére.
  • Vas-kiegészítők a súlyos menstruációs időszakok miatti vérszegénység megelőzésére vagy kezelésére.
  • Kólika vagy fájdalom esetén fájdalomcsillapítók, például ibuprofen és naproxen.
  • Gondos megfigyelés: Lehet, hogy utólagos ultrahang vagy kismedencei vizsgálatokat végez a mióma növekedésének ellenőrzésére.

A mióma méretének csökkentését elősegítő orvosi vagy hormonális terápiák a következők:

  • Fogamzásgátló tabletták, amelyek segítenek a súlyos menstruáció kontrollálásában.
  • Az IUD olyan típusa, amely minden nap alacsony adag progesztin hormont bocsát ki a méhbe.
  • Hormonterápiás injekciók, amelyek segítenek csökkenteni a mióma méretét az ovuláció megállításával. Leggyakrabban ezt a terápiát csak rövid ideig alkalmazzák a mióma zsugorítására műtét előtt. Hosszabb ideig használható, ha kis mennyiségű ösztrogén hormont adnak a mellékhatások csökkentése érdekében.

A mióma kezelésére használt műtétek és eljárások a következők:

  • Hysteroscopy - Ezzel az eljárással eltávolíthatók a méh belsejében növő miómák.
  • Méhnyálkahártya-abláció - Ezt az eljárást néha a miómákhoz kapcsolódó súlyos vérzés kezelésére alkalmazzák. Akkor működik a legjobban, ha a mióma kicsi. Gyakran teljesen leállítja a menstruációt.
  • A méh artériájának embolizációja - Ez az eljárás leállítja a mióma vérellátását, aminek következtében zsugorodik és meghal. Ez jó lehetőség lehet, ha nem akar műteni, és nem tervez terhességet.
  • Myomectomia - Ezzel a műtéttel a mióma eltávolításra kerül a méhből. Ez is jó lehetőség lehet, ha gyermekeket szeretne. Nem akadályozza meg az új mióma növekedését.
  • Hysterectomia - Ezzel a műtéttel az egész méhet eltávolítják. Lehetséges megoldás, ha már nem szeretne gyermeket vállalni, ha a gyógyszerek nem működnek, és egyéb eljárások nem hajthatók végre.

Az újabb kezeléseket, például a fókuszált ultrahang alkalmazását, klinikai vizsgálatok során értékelik.

Várakozások (prognózis)

Ha tünetei nélküli mióma van, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre.

Ha mióma van, akkor nőhet, ha teherbe esik. Ennek oka a megnövekedett véráramlás és a magasabb ösztrogénszint. A mióma általában a baba születése után tér vissza eredeti méretéhez.

Lehetséges szövődmények

A mióma szövődményei a következők:

  • Súlyos fájdalom vagy nagyon súlyos vérzés, amely sürgős műtétet igényel.
  • Myoma csavarodása: elzáródást okozhat a daganatot ellátó erekben. Ha ez megtörténik, műtétre lehet szükség.
  • Vérszegénység (nincs elegendő vörösvértest) súlyos vérzés miatt.
  • Húgyúti fertőzések: Ha a mióma megnyomja a hólyagot, nehéz lehet teljesen kiüríteni.
  • Sterilitás, ritka esetekben.

Ha terhes, akkor kis a kockázata annak, hogy a mióma szövődményeket okozhat:

  • Előfordulhat, hogy idő előtt szül, mert nincs elég hely a méhben.
  • Szüksége lehet császármetszésre, ha a mióma elzárja a szülőcsatornát, vagy veszélyes helyzetbe hozza a babát.
  • Közvetlenül a szülés után súlyos vérzése lehet.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha rendelkezik:

  • Erős vérzés, fokozott görcsök vagy menstruációk közötti vérzés
  • Teljesség vagy nehézség az alsó hasban

Hivatkozások

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Jóindulatú nőgyógyászati ​​elváltozások: vulva, hüvely, méhnyak, méh, petevezeték, petefészek, kismedencei struktúrák ultrahang képalkotása. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. fejezet.

Moravek MB, Bulun SE. Méh mióma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 131. fejezet.