Névterek
Oldalműveletek
Emlődiszplázia. Gyakori kifejezés a fájdalom és csomók jelenlétének leírására a mellekben. Ez az emlőszövet normál reaktivitásának növekedése, progresszív és regresszív hisztopatológiai változások kíséretében, amely megengedő tényezők jelenlétében belső ösztrogén-progeszteron hormonális egyensúlyhiányt követ; minden második fogamzóképes korú nőt érint, bár ez az élet bármely szakaszában megjelenhet. Manapság sokak számára ez nem betegség, hanem kényelmetlen állapot, amelynek során a nőknek meg kell tanulniuk élni.
Összegzés
- 1 Eredet
- 2 Klinikai kép
- 3 Fizikai vizsgálat
- 4 Okok, előfordulás és kockázati tényezők
- 5 Tünetek
- 6 Osztályozás
- 7 Kezelés
- 8 Bonyodalmak
- 9 Források
eredet
A mell diszpláziája azért fordul elő, mert vannak olyan nők, akik érzékenyebbek ezekre a hormonokra, és a mellvezeték tágulásával reagálnak, amelyet fibrózis, folyadékfelhalmozódás és cisztaképződés kísér. Ez a helyzet fájdalmat okoz, olyan érzést, amely általában hiányzik a rákban. Ennek a feltételnek az eredete több eredetű lehet:
- Endokrin (felesleges ösztrogén, progeszteronhiány és felesleges prolaktin)
- Nem endokrin (helytelen étrend és/vagy bizonyos gyógyszerek miatt)
- Pszichogén (pszichológiai eredetű)
Klinikai kép
A mastodynia vagy az emlőfájdalom számos esetben a fő tünet; Főleg a premenstruációs időszakban jelenik meg, bár fennmaradhat az egész ciklus alatt. A fájdalom sugározhat a hátba, a vállba vagy a karba, lehet két- vagy egyoldalú, általában intenzívebb a bal mellben és a felső külső negyedek felé. A nők emlőfeszültségről, melegségről, göbösségről és égésről számolhatnak be; az esetek 20% -ában jóindulatú jellegű axilláris adenopathia léphet fel, emellett provokált módon váladékozhat a mellbimbóból, kóros, zöldes vagy kékes megjelenéssel.
Fizikai vizsga
Fizikális vizsgálat során sok esetben mellkasi mellek vagy tapintásra érzékeny területek figyelhetők meg, jól meghatározott noduláris tendenciák nélkül, a felső külső kvadránsok és a szupraareoláris régiók túlsúlyával; Általában a tükörképek jelenléte ellenőrizhető, vagyis mindkét méretben hasonlóak a méretük, konzisztenciájuk és elhelyezkedésük. Az emlődiszplázia általában nem gyógyítható, ciklikusan fejlődik, és vannak bizonyos javulások a remisszió szakaszaiban.
Okok, előfordulás és kockázati tényezők
Egy nő menstruációs ciklusa alatt a melleket a petefészkekben termelődő hormonok befolyásolják. Ezek a hormonok miatt a mell duzzadhat, fáj és csomósodhat. Menopauza után ezek a mellváltozások általában nem jelennek meg.
Nincs konkrét oka a fájó és csomós kebleknek. Néhány nő úgy véli, hogy a csokoládéfogyasztás, a koffein fogyasztása vagy a magas zsírtartalmú étrend fogyasztása okozhatja ezeket a tüneteket, de erre nincs erős bizonyíték.
A mell menstruációs ciklussal járó fibrocisztás változásai a nők több mint felét érintik, és leggyakrabban 30-40 éves korban kezdődnek. A hormonterápiát szedő nőknek több tünete lehet, a fogamzásgátló tablettákat szedőknek pedig kevesebb a tünete.
Tünetek
A tünetek a legrosszabbak közvetlenül a menstruáció előtt, majd a menstruáció kezdete után javulnak. Rendszeresen fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhat mindkét mellben.
- Az emlőfájdalom általában jön és megy, de az egész menstruációs cikluson át tarthat.
- A mellek teltnek, duzzadtnak és nehéznek érezhetik magukat. Érezheti a tüneteket a hónalj közelében.
A mell vastag vagy csomós lehet:
- Észrevehet egy dudort ugyanazon a területen, amely a menstruációs ciklus előtt nagyobb lesz, majd ezek után csökken.
- A dudorok mozognak, ha megnyomja őket, és nem érzi, hogy ragaszkodnak vagy ragaszkodnak valamihez.
Néhány nőnek mellbimbó váladékozása lesz. Ha a váladék tiszta, piros vagy véres, azonnal forduljon orvosához.
Osztályozás
Az evolúció szerint három szakaszba sorolják őket, de ez a sorrend nem mindig teljesül.
- Mastodynia. Mastalgiának vagy rostos diszpláziának is nevezik, és 20 és 30 év közötti nőknél fordul elő.
A jellegzetes tünet az emlőfájdalom vagy a "mastodynia", amely a menstruáció előtt intenzívebb. A mell legjobban fájó területe a felső külső negyed, bár a fájdalom elérheti a hónaljat is. Amikor a melleket tapintják, keményebbnek, nagyobb konzisztenciájúnak találják őket. Az ultrahangot általában nem kell használni a diagnózis felállításához.
A differenciáldiagnosztikát az intercostalis idegek vagy a bordák gyulladásos folyamataival végzik, amelyek fájdalmat okozhatnak ezen a területen. A mastodynia-t is meg kell különböztetni a premenstruációs fájdalomtól.
- Fibroepithelialis dysplasia vagy adenosis. 25 és 45 év közötti nőknél fordul elő. A fájdalom enyhébb, mint az előző szakaszban.
A mell tapintásakor több csomó található, amelyek az emlőmirigy konzisztenciáját adják egy zsák borsónak. Ritkább egyetlen csomót tapintani (Határozatlan élű Stout, amely az emlőmirigy rostos szövete mellett mozog. Tulajdonságai miatt néha nehéz megkülönböztetni a ráktól, ezért biopsziát kell végezni jóindulatú diagnózisa van.
A nő emlőfájdalom miatt konzultál, mert egy csomó tapintható, mert apró csomókkal veszi észre az emlőt, vagy mert megszállottja a mellbimbó kiáradása. Amikor elmész az irodába, az orvos megtapogatja a melleidet, és a pontos diagnózis felállítása érdekében biztosan mell-ultrahangot vagy mammográfiát jelez.
- Fibrocystás diszplázia. A melldiszpláziák ezen szakasza gyakrabban jelenik meg a perimenopauzás nőknél.
A konzultáció oka az enyhe mellfájdalom és a daganat jelenléte az egyik vagy mindkét mellben. A daganat egy ciszta, amelynek mérete a menstruáció előtt megnő. Kerek alakú, jól körülhatárolt határokkal. Több ciszta formájában is megjelenhet (mikro-policisztás). A mell tapintásával diagnosztizálják őket. A diagnózis megerősítéséhez ultrahangot és mammográfiát kell végezni.
A diagnózis felállításakor egyetlen cisztát kell megkülönböztetni a fibroadenomától, a karcinómától, a zsír nekrózisától és az adenózis domináns csomójától. Néhány cisztát át kell szúrni az eltávolított folyadék sejtjeinek tanulmányozásához. Ha megismétlődnek, vagy két hónap előtt újabb ciszta jelenik meg, azt műtéttel és biopsziával el kell távolítani.
Kezelés
- Olyan gyógyszerek szedése, mint acetaminofen vagy ibuprofen.
- Hő vagy jég használata a mellen.
- Jól illő melltartó viselése.
Bár néhány nő úgy véli, hogy a zsír, a koffein vagy a csokoládé mennyiségének csökkentése az étrendben segít a tüneteikben, nincs jó bizonyíték arra, hogy ez segít.
Az E-vitamin, a tiamin, a magnézium és a szamárfűolaj nem káros, de a legtöbb tanulmány nem mutatott hasznot. Mielőtt bármilyen gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt bevenne, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával.
A legtöbb nő nem aggódik a tünetei miatt, ha a mellvizsgálat és a képalkotó teszt normális. Ne felejtsük el, hogy ezek a tünetek a legtöbb idővel elmúlnak. Nincs specifikus kezelés; sem konszenzus abban, hogy melyik gyógyszert kell beadni, melyik a legjobb, annak adagját, használatának idejét és mikor kell elkezdeni, súlyosbítva az állapot heterogenitásával. Jelenleg az a tendencia, hogy minimalizálják használatukat a kapott eredmények értékelésekor.
Bonyodalmak
Azokat a nőket, akiknek rögös a mellük, nehezebben lehet megvizsgálni, a mammográfiákat pedig nehezebben lehet értelmezni. Ezért nehezebb lehet a korai rák kimutatása.