| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Spanyol Journal of Emésztési Betegségek
nyomtatott változatВ ISSN 1130-0108
Tiszteletes esp. beteg dig.В.100В no.12В MadridВ 2008. december
KÉPEK EMLÉSI PATOLÓGIABAN
Mellékvese Cushing-szindróma
A mellékvese Cushing-szindróma
J. I. Rodríguez-Hermosa, J. Roig, P. Ortuño 1, M. Recasens 2, P. Planellas és A. Codina-Cazador
Általános és emésztőrendszeri szolgáltatások, 1 radiodiagnosztika és 2 endokrinológia. Dr. Josep Trueta Egyetemi Kórház. Girona
Bevezetés
A Cushing-szindróma a glükokortikoidok krónikus feleslegének köszönhető. Ritka (10 eset/millió lakos/év). 70% -a az agyalapi mirigy okainak (az ACTH hiperprodukciója), 10% -a az ACTH méhen kívüli termelésének köszönhető. A mellékvese eredetű Cushing-szindróma adenómáknak (10%), karcinómáknak (10%) vagy kétoldali primer hiperpláziának (1) köszönhető.
A Cushing-szindróma műtéti megbetegedése magas (több mint 10%), kiemelve a sebfertőzést, a vérzést, a tüdő tromboembóliáját és a légzési szövődményeket (1).
A laparoszkópos adrenalectomia jelenleg a jóindulatú mellékvese állapotok kezelésének választása (2,3).
Klinikai eset
A mellékvese adenoma műtéte fokozatosan javítja a tüneteket. Az anyagcsere és a klinikai elváltozások 4-6 hét alatt eltűnnek; a hipertónia gyógyulása lassabb, az esetek 20-30% -ában képes fennmaradni; a központi elhízás javulása több mint egy évig tart (1).
Általánosságban elmondható, hogy a mellékvese műtétében jóindulatú elváltozások esetén laparoszkópos megközelítést ajánlunk. Sorozatunkban - 36 laparoszkópos adrenalectomiával az elmúlt 6 évben - hat mellékvese eltávolításra került Cushing-szindróma miatt szövődmények nélkül (4).
A laparoszkópos adrenalectomia bemutatja a minimálisan invazív műtét előnyeit (kicsi metszések, kevesebb vérveszteség, minimális posztoperatív szövődmények, kevesebb posztoperatív fájdalom, korai ambuláció, rövid kórházi tartózkodás és gyors társadalmi-foglalkozási reinkorporáció) (2-4).
Bibliográfia
1. Rodríguez JM, Parrilla P, Piñero A. Hypercortisolisms (Cushing-szindróma). In: Sitges-Serra A, Sancho JJ, szerkesztők. Endokrin műtét. A spanyol sebészszövetség klinikai irányelvei. Madrid: Aran Ediciones, S.L .; 1997. p. 157–9. [Linkek]
2. Assalia A, Gagner M. Laparoszkópos adrenalectomia. Br J Surg 2004; 91: 1259-74. [Linkek]
3. Gumbs AA, Gagner M. Laparoszkópos adrenalectomia. Legjobb gyakorlat Res Clin Endocrinol Metab 2006; 20: 483-99. [Linkek]
4. Rodríguez-Hermosa JI, Roig J, Font JA, Recasens M, Ortuño P, Pardina B és mtsai. A laparoszkópos mellékvese-műtét alakulása általános sebészeti szolgálatban. Cir Esp 2008; 83: 205-10. [Linkek]
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll