mérgezés

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

A Navarra Egészségügyi Rendszer évkönyvei

verzióВ nyomtatva ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra 26. kötet, 2003. Pamplona, ​​2003. kötet

Mérgezés gyermekeknél. Methemoglobinaemia

Kulcsszavak. Mérgezések Kezelés. Gyermekek. Hazai termékek. Methemoglobinemia.

Kulcsszavak. Mérgezések. Kezelés. Gyermekek. Háztartási tisztítószerek. Methemoglobinaemia.

Tisztítószerek

- Kétséges kórelőzmény klinikai tünetek nélkül: küldje haza a beteget, és adjon egyértelmű utasítást a visszatérésre, ha szuggesztív tünetek jelentkeznek.
- Pozitív bevételi előzmények, kísérő tünetek vagy nyilvánvaló oropharyngealis elváltozások nélkül: a viselkedés a termék típusától és a bevitt mennyiségtől függ.

nak nek. Hígított fehérítő (legfeljebb 12%) vagy ammónia kis mennyiségben történő bevitele nem igényel felvételt vagy kiegészítő vizsgálatokat, csak klinikai kontroll.
b. Más maró hatású termékek kórházi felvételt igényelnek, a beteget abszolút étrenden tartva, amíg az első 12-24 órában esophagogastroscopy-t végeznek.

- Pozitív anamnézis oropharyngealis és/vagy erős maró léziókkal, létfontosságú kompromisszumok nélkül: kórházi felvétel, abszolút étrend, folyadékterápia, mellkasi/hasi röntgen, ha hasi vagy mellkasi tünetek vannak, és endoszkópia az első 12-24 órában. Abban az esetben, ha súlyos sérülések vagy létfontosságú kompromisszumok fennállásának gyanúja merül fel, a beteg létfontosságú támogatási és stabilizációs intézkedéseit prioritásként kell végrehajtani.

Fehérítők
A folyékony fehérítő anyagok 10% -nál nagyobb koncentrációban tartalmazhatnak hipokloritot, oxálsavat vagy perborátot, ami toxicitást okozhat.
A hipoklorit 20% -os koncentrációban nyelőcső károsodást okoz. A 10% -nál kevesebb hipokloritot tartalmazó tisztítószerek általában nem okoznak sérülést, hacsak hatalmas mennyiséget nem nyelnek le vagy hányás lép fel. A szemcsés fehérítők mérgezőbbek, mert koncentráltabbak.
A rozsdaellenes termékként használt oxilsav, amelyet fémtisztítók, festékfoltok és rozsda tartalmaz, maró sérüléseket, vesekárosodást, hipokalcémiát és görcsrohamokat okozhat 26 .
A nagy mennyiségű perborát bársav-toxicitást okoz, görcsrohamokat, vesekárosodást és bőrtüneteket okozva.
Az ammóniával kombinált hipoklorit olyan füstöket szabadít fel, amelyek ritkán okozhatnak tüdőödémát

A leggyakrabban érintett szervek: tüdő, gyomor-bél traktus és idegrendszer:

- Tünetmentes és normál röntgensugárzás: utasításokkal és 24 órás értékeléssel történő kisütés.
- Tünetmentes és rendellenes Rx: belépés megfigyelésre.
- Tüneti: felvétel oxigénnel és hörgőtágítókkal történő kezelésre; a kortikoszteroidok károsak lehetnek, és baktérium szuperfertőzés esetén antibiotikumokat alkalmaznak.

Anilin mérgezés
Nyomdafestékekben, festékekben, folteltávolítóban és színezékek szintézisében használt termékek. Toxicitása a methemoglobinemia előállításának képességében rejlik 31 .
A kezelés a bőr fertőtlenítéséből és metilénkék beadásából áll, a methemoglobinémiákról szóló fejezetben említettek szerint 32 .


Nem mérgező lenyelés akkor fordul elő, ha olyan terméket fogyasztanak, amely általában nem okoz tüneteket. Egyetlen vegyszer sem teljesen biztonságos.

BIBLIOGRÁFIA

1. Shannon M. A gyermekek mérgező anyagokat fogyasztanak. N Engl J Med 2000; 342: 186-191. [Linkek]

2. Tenenbein M. A gyermekkori toxikológia legújabb fejleményei. Ped Clin North Am 1999; 46: 1179-1188. [Linkek]

3. Agran PF, Winn D, Anderson C, Trent R, Walton-Haynes L. A gyermek- és serdülőkori sérülések aránya életkor szerint. Gyermekgyógyászat 2001; 108: E 45. [Linkek]

5. Mintegui S. A gyermekmérgezések epidemiológiája. Ped Rur Extr 2001; 32: 135-137. [Linkek]

8. Blanco E, Rodríguez B, Azua S, Mintegui J, SЎnchez J, Benito J. Mérgezés gyermekkorban: epidemiológiai szempontok és kórházmenedzsment. An Esp Pediatr 1995; 42: 265-268. [Linkek]

9. Mintegui S, Velasco JV, Villate A, Escudero F, Pocheville I, Mendaja MI et al. A mérgezés epidemiológiai aspektusainak értékelése gyermekgyógyászati ​​sürgősségi szolgálaton. An Esp Pediatr 1990; 33: 528-530. [Linkek]

10. Noguera A, Ferrer J, García J, Luaces C, Pou J. Az aktív szén mint választott intézkedés az akut paracetamolmérgezésben lévő óvodáskorú gyermekek kezdeti kezelésében. Acta Pediatr Esp 2001; 59: 2-7. [Linkek]

11. Fernández A. mérgezési munkacsoport. Spanyol Gyermek Sürgősségi Társaság. Anticatarrales és köhögéscsillapítók, mint véletlen gyermekkori mérgezések. A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség 51. kongresszusa. Szóbeli kommunikáció 434. [Linkek]

12. Litovitz T, Manoguerra A. A gyermekkori mérgezési veszélyek összehasonlítása: 3,8 millió expozíciós esemény elemzése. Az Amerikai Méregellenőrző Központok Szövetségének jelentése. Gyermekgyógyászat 1992; 89: 999-1006. [Linkek]

14. Woof A, Wieler J, Greenes D. A mérgezéssel kapcsolatos kórházi kezelések költségei egy városi oktató kórházban a gyermekek számára. Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151: 719-723. [Linkek]

15. Cohen LR, Runyan CW, Downs SM, Bowling JM. A gyermekkori sérülésmegelőzési tanácsadás prioritásai. Gyermekgyógyászat 1997; 99: 704-710. [Linkek]

16. Gerard JM, Klasner AE, Madhok M, Scalzo AJ, Barry RC, Laffey SP. Mérgmegelőzési tanácsadás: összehasonlítás a háziorvosok és a gyermekorvosok között. Arch Pediatr Adolesc Med 2000; 154: 65-70. [Linkek]

17. Rodgers GB. Az orális vényköteles gyógyszerek gyermekbiztos csomagolásának biztonságos hatása. Két évtizedes tapasztalat. JAMA 1996; 275: 1661-1665. [Linkek]

18. Lovejoy F, Robertson W, Woolf A. Mérgezési központok, mérgek megelőzése és a gyermekorvos. Gyermekgyógyászat 1994; 94: 220-224. [Linkek]

19. Liebelt EL, DeAngelis CD. A gyermekmérgezés alakulása és a kezelés fejlődése. JAMA 1999; 282: 1113-1115. [Linkek]

20. Mohler CR, Nordt SP, Williams SR, Mano-Guerra AS, Clarck RF. Az enyhe vagy közepes gyermekkori acetaminofen-expozíció várható értékelése. Ann Emerg Med 2000; 35: 239-244. [Linkek]

21. Isbister G, Whyte I, Dawson A. Gyermekkori acetaminofen-mérgezés. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155: 417-419. [Linkek]

22. Rumack Bh, Matthew H. Acetaminophen mérgezés és toxicitás. Gyermekgyógyászat 1975; 55: 871. [Linkek]

23. Andreson BJ, Holford NR, Armishaw JC, Aicken R. Koncentrációk előrejelzése acetaminofen túladagolással jelentkező gyermekeknél. J Pediatr 1999; 135: 290-295. [Linkek]

27. Alonso JL. Nyelőcső marás. In: Casado Flores J, Serrano Gonzales, szerk. Vészhelyzetek és a súlyosan beteg gyermek kezelése. Madrid. Ergon, 2000: 535-543. [Linkek]

28. Anderson KD, Rouse TM, Randolph JG. A kortikoszteroidok kontrollált vizsgálata a nyelőcső maró károsodásával küzdő gyermekeknél. N Engl J Med 1990; 323: 637-640. [Linkek]

29. Molina JC. Nem gyógyszeres mérgezések. In: Casado Flores J, Serrano Gonzales, szerk. Vészhelyzetek és a súlyosan beteg gyermek kezelése. Madrid. Ergon, 2000: 516-523. [Linkek]

30. Namasonthi AN, Ginsburg CM. Kritériumok azon gyermekek kórházi kezelésére, akik szénhidrogént tartalmazó terméket fogyasztottak. JAMA. 1981; 246: 840-843. [Linkek]

31. Alcaraz A, Rey C, Concha A, Medina A. Átmeneti methemoglobinemia egy 13 éves lánynál. Bol Pediatr 1999; 39: 46-47. [Linkek]

32. Wright RO, Lewander WJ, Woolf AD. Methemoglobinemia: etiológia, farmakológia és klinikai kezelés. Ann Emerg Med 1999; 34: 646-656. [Linkek]

33. Sanchez-Echaniz J, Benito-Fernanadez J, Mintegui-Raso S. Methemoglobinemia és zöldségfélék fogyasztása csecsemőknél. Gyermekgyógyászat 2001; 107: 1024-1028. [Linkek]

34. Baraka AS, Ayoub CM, Kaddoum RN, Maalouli JM, Chehab IR, Hadi UM. Súlyos oxihemoglobin deszaturáció anesztézia indukálása során veleszületett methemoglobinémiában szenvedő betegeknél. Aneszteziológia 2001; 95: 1296-1297. [Linkek]

35. Dusdieker LB, Getchell JP, Liarakos TM, Hausler WJ, Dungy CI. Nitrát bébiételekben. Arch Pediatr Adolesc Med 1994; 148: 490-494. [Linkek]

37. Askew GL, Finelli L, Genese CA, Sorhage FE, Sosin DM, Spitalny KG. Boilerbaisse: A methemoglobinemia kitörése New Jersey-ben 1992-ben. Pediatrics 1994; 94: 381-384. [Linkek]

38. Dekker J, Eppink M, Zwieten R, Rijk T, Remacha AF, Law LK et al. Hét új mutáció a nikotinamid-adenin-dinukleotid redukált citokróm b5 reduktáz génben, ami I. típusú methemoglobinémiához vezet. Blood 2001; 97: 1106-1114. [Linkek]

39. Avery AA. Infantilis methemoglobinemia: az ivóvíz-nitrátok szerepének újbóli vizsgálata. Környezeti egészségügyi perspektíva 1999; 107: 583-586. [Linkek]

40. Kay MA, O'Brien W, Kessler B, McVie R, Ursin S, Dietrich K et al. Átmeneti szerves aciduria és methemoglobinemia akut gastroenteritisben. Gyermekgyógyászat 1990; 85: 589-592. [Linkek]

41. Murray KF, Christie DL. Diétás fehérje intolerancia átmeneti methemoglobinémiában és hasmenésben szenvedő csecsemőknél. J Pediatr 1993; 122: 90-92. [Linkek]

42. Dominguez P. A termesztett zöldségek nitráttartalma Valencia tartományban. Alimentaria 1994: 49-51. [Linkek]

43. GarcA R, Bosh N, GarcA M. A nitrátok és nitritek egyensúlya Spanyolországban a fogyasztói élelmiszerekben. Anal Bromatol 1982; 34, 141-145. [Linkek]

44. Sinex JE. Pulzus-oximetria: alapelvek és korlátozások. Am J Emerg Med 1999; 17, 59-67. [Linkek]

45. Herman MI, Chyka PA, Butler AY, Rieger SE. Metilénkék intraosseous infúzióval methemoglobinemia esetén. Ann Emerg Med 1999; 33: 111-113. [Linkek]

46. ​​Tanen DA, LoVecchio F, Curry SC. Az intravénás N-acetilcisztein nem képes csökkenteni a nátrium-nitrit által termelt methemoglobint emberi önkéntesekben: Véletlenszerű, kontrollos vizsgálat. Ann Emerg Med 2000; 35: 369-373. [Linkek]

47. Wright RO, Woolf AD, Shannon MW, Magnani B. Az N-acetilcisztein a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány in vitro modelljében csökkenti a methemoglobint. Acad Emerg Med 1998; 3: 225-229. [Linkek]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll