"Minden olyan központnak, amely naprakész akar lenni a hepatocarcinoma kezelésében, radioaktív embolizációval kell rendelkeznie, bár kifinomultsága miatt ésszerű, hogy legyenek referencia központok ehhez a kezeléshez".
DR. BRUNO SANGRO
RENDEZŐ. HEPATOLÓGIAI EGYSÉG
- Főoldal>
- Betegségek és kezelések>
- Betegségek>
- Hepatocarcinoma
A hepatocarcinoma a leggyakoribb elsődleges májdaganat.
Ez az ötödik leggyakoribb rákos haláleset a világon, Spanyolországban pedig évente 5000–8000 új eset fordul elő.
Ma a kezelések széles skálája van: májtranszplantáció, reszekciós műtét, rádiófrekvenciás abláció, kemoembolizáció vagy radioembolizáció. Ezenkívül az utóbbi években olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek képesek szisztémásan hatni a betegség különböző szakaszaiban.
A Navarra Egyetem klinikája több mint huszonöt éves tapasztalattal rendelkezik ennek a daganatnak a kezelésében. Célunk a legjobb kezelés felkínálása és olyan kutatási vonalak fejlesztése, amelyek segítenek új terápiák megtalálásában. Központunk ezen a területen az élen jár a kutatásban.
Szüksége van egy második véleményre?
Szakembereink orvosi értékelést végeznek anélkül, hogy Önnek otthonról kellene költöznie.
Melyek a hepatocarcinoma tünetei?
Sok esetben a hepatocarcinoma csak nagyon későn fejti ki tüneteit. A máj belseje ugyanis nem fáj, és nagy mennyiségű daganatot képes befogadni, anélkül, hogy tünetek jelentkeznének.
Kivételesen a kis daganatok azért okozhatnak tüneteket, mert elzárják az epevezetéket és sárgaságot fejlesztenek ki, vagy azért, mert felszakadnak és vérzést okoznak.
Bármilyen tünet előtt javasoljuk, hogy menjen a szakemberhez.
Amikor a daganatok növekszenek, anélkül, hogy problémákat okoznának, a végén súlyos fáradtságot, rossz étvágyat, ésszerűtlen fogyást, fájdalmat a jobb borda alatt vagy viszketést okoznak.
Vannak-e ezek a tünetek?
Lehet, hogy hepatocarcinoma van
Mi okozza a hepatocarcinomát?
A hepatocarcinoma Spanyolországban és a többi iparosodott nyugati országban szinte mindig egy hosszú távú májbetegség következménye, amely a legtöbb esetben krónikus hepatitis. A legtöbb beteg 40 évnél idősebb.
A hepatitis B és C vírusok néha cirrhosist okoznak, és egyes cirrhosisos betegeknél a májban daganatok alakulnak ki. Más eredetű cirrhosis, például alkohol vagy anyagcserezavarok, szintén hajlamosak a hepatocarcinoma kialakulására.
Azokon a területeken, ahol a májrák gyakoribb (Délkelet-Ázsia és Afrika), sokkal gyakrabban fordul elő anélkül, hogy előzetes májcirrhosisra lenne szükség. Ezekben a régiókban a betegek általában fiatalabb korban (40 éves kor előtt) betegednek meg.
Hogyan diagnosztizálják a hepatocarcinomát?
A klinika különféle technikákat végez a májdaganatok, köztük a hepatocarcinoma diagnosztizálására.
Májelasztográfia: újszerű, vértelen, egyszerű és gyors. Javítja a májfibrózis diagnózisát és evolúciós monitorozását. A teszt mindössze 15 percet vesz igénybe, nem igényel érzéstelenítést és fájdalommentes.
A lehetséges májdaganatok kimutatásának egyéb technikái: ultrahang, szkennelés vagy CT, mágneses rezonancia képalkotás és májbiopszia.
Hogyan kezelik a hepatocarcinomát?
A kemoterápia célja a daganatos sejtek elpusztítása a betegség csökkentése érdekében, a legkülönbözőbb gyógyszerek kombinálásával, ami hatékonyabbá teszi őket.
A rákos sejtek gyorsan növekednek és osztódnak. A kemoterápia megállítja vagy lassítja növekedését, és a betegség relapszusainak csökkenését és a túlélés növekedését mutatja.
A kemoterápia gyakorisága és időtartama függ a rák típusától, a kezelés céljától, az alkalmazandó gyógyszerektől és a test reakciójától.
A kezelés során vagy a kezelés végén az onkológus teszteket rendel el, hogy megtudja, hogyan reagál a daganat a kemoterápiára: ha eltűnt vagy csökkent, ha stabil maradt, vagy folytatta az evolúciót.
Az artériás embolizáció abból áll, hogy az artériát injektálják, és a lehető legszelektívebb módon apró műanyag gömböket akadályozzák, amelyek elzárják a kis ereket. Ennek eredményeként a daganat vagy daganatok vérellátás nélkül vannak. A kezelést általában hathetente megismételjük, ahányszor szükséges, általában háromszor vagy négyszer.
Bár az artériás embolizációhoz nincs szükség műtőre vagy érzéstelenítésre, két és négy nap közötti felvétel gyakori, ez az idő szükséges a mellékhatások, például a fájdalom, az émelygés és a láz kezeléséhez. Bár ez nem különösebben kockázatos kezelés, a következő napokban gyakran fáradtnak vagy alacsony lázasnak érzi magát.
Az embolizáció olyan kezelés, amely akkor alkalmazható, ha más meghatározóbb módszerek, például műtét vagy rádiófrekvencia nem lehetségesek.
Alkalmazása nagyobb túlélést kínál a betegek számára, és gyógyító lehet. Ne feledje, hogy csak akkor alkalmazható, ha a májműködés nagyon jó.
A rádiófrekvencia egyszerű, biztonságos és nagyon jól tolerálható terápiás technika.
Ez intenzív hő alkalmazásán alapul a májdaganatokban, legyenek azok elsődlegesek vagy másodlagosak (májáttétek).
Annak érdekében, hogy ezt az intenzív hőt átjuttassák a daganatokhoz, tűket helyeznek a májba a bőrön keresztül, olyan eljárás során, amely nem igényel általános érzéstelenítést, de mély szedációt igényel, hogy kevésbé kellemetlen legyen. A tűknek a daganatokban történő elhelyezéséhez a szakembert ultrahangon vezetik át
Miután elhelyezte, a hőtermelő energiát néhány percig alkalmazzák. A tűt körülvevő összes szövet legfeljebb 5 cm átmérőig kalcinált marad. Ezért ez a kezelés csak 5 cm vagy annál kisebb daganatok esetén hasznos.
Ha a daganatok nem láthatók ultrahangon, vagy ha több van, és az eljárást meghosszabbítják, akkor a műtőben, nyílt vagy laparoszkópos műtéttel végezhető.
Általában a kórházi tartózkodás 24 óra.
Az ittrium90 olyan radioaktív mikrogömb, amely közvetlenül a májba kerül.
Ez a kezelés a májdaganatokat célozza meg, és több millió mikroszkopikus radioaktív pelletet (rádiumot vagy mikrogömböt) szállít közvetlenül a májba.
Ezek a mikrogömbök tartalmazzák az Ytrio90 radioaktív elemet, amely nagyon kis távolságban (kb. 2,4 mm) sugárzik. Azáltal, hogy a daganatos területek közelébe helyezi őket, lehetővé teszi a sugárterület ellenőrzését, elkerülve az egészséges területek károsodását.
A klinikának az egyik legjobb eredménye van a túlélésben: a betegek több mint 90% -a 1 évvel a műtét után él, és megközelítőleg 5, illetve 10 év után pedig 70, illetve 60%.
A Navarra Egyetem Klinikájának sebész- és hepatológuscsapata meghaladta a 400 májtranszplantációt, ami több mint élő donor. Ez a Klinikát azon spanyol kórházi központok közé sorolja, amelyek a felnőtt élő donor májtranszplantációk szakértői.
Ez az egyetlen gyógyító kezelés olyan súlyos betegségek esetén, mint a cirrhosis, egyes daganatok, veleszületett máj rendellenességek vagy anyagcsere-rendellenességek, amelyeknek hiánya a májban van. Ez abból áll, hogy eltávolítják a beteg májat, egy részét vagy egészét, és egy elhunyt vagy élő donor egészségesével helyettesítik.