A hiszteroszalpingográfia (HSG) egy nőgyógyászati ​​teszt, amelyet az építészet tanulmányozására használnak méhüreg és petevezetékek, valamint annak áteresztőképességét. Ezért teszt a női termékenység vizsgálatára.

jelzések

Általában az asszisztált reprodukcióhoz folyamodó betegeknek hiszteroszalpingogrammal kell rendelkezniük annak ellenőrzésére, hogy van-e olyan méh- vagy tubális faktor, amely megakadályozza a terhességet. Ezt a tesztet a nők nagyon félik az okozott kellemetlenségek miatt, de nem jelent veszélyt.

Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.

Index

Termékenységi tesztek

Amikor termékenységi problémákkal küzdő pár vagy nő először megy az asszisztált reprodukciós központba, kórelőzményt készítenek, amelyben reproduktív életük különböző aspektusait értékelik. Például, ha vannak korábbi gyermekeik, meddig próbálkoztak stb.

Ezután az összegyűjtött információk alapján a férfiaknak és a nőknek is sorozatos teszteket vetnek alá termékenységi állapotuk elemzésére.

A nők termékenységének ellenőrzéséhez szükséges tesztek között szerepel hiszteroszalpingográfia, olyan nevek által is ismert, mint a hiszterogram, az uteroszalpingográfia, az uterotubográfia vagy a Cotte-teszt.

Általában ezt a diagnosztikai vizsgálatot a nők nagyon féltik a kellemetlen érzés miatt, amelyet teljesítménye és az azt követő gyógyulás során okoz. Azonban sok információt nyújthat az orvosoknak a meddőség okairól és a terhesség elérése érdekében követendő lehetséges kezelésről.

A HSG-vel együtt kért egyéb orvosi vizsgálatok: ultrahang és hormonális profil, amely információt nyújt a nők petefészek-tartalékáról és ovulációs képességéről.

A hiszteroszalpingográfia meghatározása

A hiszteroszalpingográfia az egyik fő diagnosztikai teszt a női sterilitás lehetséges okainak kiderítésére. Ez a vizsgálat abból áll, hogy röntgenfelvételt készítenek a nő méhéről és petevezetékeiről. Ehhez a szakember egyfajta jódozott kontrasztot használ, amelyet a méhnyakon keresztül vezetnek be egy kanül segítségével.

Amint a kontrasztfolyadék a méh üregébe és a csövekbe áramlik, a radiológus egy speciális röntgentechnikának köszönhetően elkészíti a szükséges képeket, amely lehetővé teszi, hogy mozgásban lássuk a belső szerveket: fluoroszkópia.

Az ultrahanggal ellentétben a hiszteroszalpingográfiát nem rutinszerűen végzik a nőgyógyászati ​​konzultációk során, hanem ha erre van konkrét jelzés.

HSG típusok

Ma már létezik a hiszteroszalpingográfia továbbfejlesztett változata, amely lehetővé teszi, hogy ezt a vizsgálatot rövidebb idő alatt és a nők számára kevesebb kellemetlenséggel hajtsák végre.

Ez az új változat néven ismert hiszteroszalpingosonográfia (HSSG), és ahogy a neve is mutatja, ultrahang segítségével képeket kap a röntgensugarak helyett, ami már most is nagy előny.

Másrészt az alkalmazott kontrasztanyagtól függően a következő HSSG típusok különböznek:

  • HyCoSy: a Hysterosalpingo-Contrast-Sonography rövidítése, egy olyan HSSG-típus, amely sóoldatot vagy galaktóz-oldatot használ kontrasztként. Ezt a kontrasztot a méhnyakon keresztül injektálják, és egy transzvaginális ultrahang segítségével követik útját a méhen és a petevezetéken keresztül.
  • HyFoSy: a Hysterosalpingo-Foam-Sonography rövidítése, egy még újabb típusú HSSG, amely nem használ kontrasztanyagokat. Ehelyett hüvelyi úton habos gélt injektálnak, amely kitölti a méh üregét és diffundál a petevezetékbe, sokkal tisztább és élesebb képeket kínálva ultrahang segítségével.

A HSG indikációi

A megtermékenyítés és a természetes terhesség érdekében szükséges, hogy a nemi aktus során a férfitól ejakulált sperma eljusson a petefészek által a petevezetékben kilökett petesejtig. A megtermékenyített embrió ebből a csomópontból azután a petevezetéken keresztül a méhbe utazik, ahol beültetésre kerül az endometriumba és megkezdi a terhességet.

Ha van olyan tubális elzáródás, amely megakadályozza a petesejt és a hímivarsejtek érintkezését mindkét petevezetékben, akkor nyilvánvalóan a terhesség természetes úton nem mehet végbe, amíg ez az obstrukció fel nem oldódik.

A hiszteroszalpingográfia tehát lehetővé teszi mind a női reproduktív rendszer anatómiai integritásának, mind a petevezeték funkcionalitásának értékelését, mivel információt nyújt a tubális átjárhatóság.

Végül a hiszteroszalpingográfia nagy segítséget nyújt a meddőség okának meghatározásakor és az asszisztált reprodukciós technika eldöntésében a siker legnagyobb valószínűségével, akár mesterséges megtermékenyítéssel (AI), akár in vitro megtermékenyítéssel (IVF).

A hiszteroszalpingográfiát menstruációs rendellenességekkel, kismedencei fájdalommal, kismedencei daganatokkal és veleszületett rendellenességekkel rendelkező nők vizsgálatára is javasoljuk. Ezenkívül lehetőség van arra, hogy ellenőrizzék a petesejt ligálásának sikerességét.

A segített reprodukció, mint minden orvosi kezelés, megköveteli, hogy bízzon az orvosok és a választott klinika szakmaiságában, mivel nyilvánvalóan nem mindegyik egyforma.

Ezeszköz"egy teljesen személyre szabott jelentést küld Önnek, részletes információkkal a szükséges kezelésről, a klinikák az Ön környékén amelyek megfelelnek a minőségi kritériumoknak és az Ön költségvetésének. Ezenkívül olyan tippeket is tartalmaz, amelyek nagyon hasznosak lehetnek a klinikák első látogatásakor.

Milyen változásokat észlel a HSG?

A hiszteroszalpingográfia elvégzése után lehetővé válik a méhnyak, a méh üregének vagy a petevezetékekben fellépő rendellenességek ellenőrzése. Íme néhány példa:

A nyaki inkompetencia méhnyakában, ha a nyak túl keskeny vagy széles, a nyak megkettőződik egy lehetséges méh didelphysben, hosszúkás méhnyakban stb. A méh strukturális rendellenességei a méhben (szepták, egyszarvú vagy bicornuate méh stb.), Méh mióma és polipok, esetleges Asherman-szindrómában tapadás, adenomyosis, hypoplasia stb. A csövekben salpingitis, hydrosalpinx, endometriosis, tubus merevség stb.

A petevezetékeket érintő összes változás gyulladásukat és elzáródását okozhatja.

Hogyan történik a hiszteroszalpingográfia?

A HSG a röntgensugárzáshoz nagyon hasonlító teszt, amelynek során a méhnyakba röntgenoplaszt kontrasztot injektálnak, hogy a méhnyak látható legyen. a méhnyak, a méh és a petevezeték anatómiája röntgengépen keresztül.

Ezután megvitatjuk az összes részletet, amelyet figyelembe kell venni a hiszteroszalpingográfia elkészítéséhez, miből áll és hogyan gyógyul.

Készítmény

Fontos biztosítani, hogy a nő nem terhes a hiszteroszalpingográfia idején, mivel a röntgensugarak károsak lehetnek a magzatra.

Ezért a következő szempontok nagyon fontosak a teszt elvégzése előtt, más ajánlások mellett:

  • Végezze el a HSG-t a menstruációs ciklus 8. és 10. napja között, amikor a menstruációs vérzés már leállt, és még mielőtt az ovuláció megtörténne.
  • A belek kiürítéséhez vegyen be hashajtót vagy beöntést a vizsgálat előtti este vagy néhány órával azelőtt. Ez lehetővé teszi a méh és a csövek tisztább megtekintését.
  • Nem szükséges üres gyomorra menni, mivel az érzéstelenítést nem alkalmazzák. Célszerű azonban az előző órákban semmilyen ételt ne enni.
  • Igen, korábban lehet fájdalomcsillapítót szedni a hiszteroszalpingográfia kellemetlenségeinek csökkentése érdekében.
  • A nőnek nem szabad elvégeznie ezt a vizsgálatot genitális fertőzés esetén. A nőgyógyász előírhat antibiotikumot a HSG előtt és után, hogy elkerülje ezt a kockázatot.

A hiszteroszalpingográfiának vannak más ellenjavallatai, az ebben a szakaszban már említetteken kívül, például a következők: kismedencei gyulladás, gyulladás, metrorrhagia (menstruáció közötti vérzés), vagy abban az esetben, ha nemrégiben szedett kontrasztot az emésztőrendszer más radiológiai vizsgálatához.

Eljárás

A hiszteroszalpingográfia kb 20-30 percig és hogy az orvos nagyon könnyen elvégezheti. Ezenkívül ez a technika nem igényel érzéstelenítést.

A nő elhelyezkedése megegyezik a nőgyógyászati ​​vizsgálattal, a lábakat kengyelbe helyezve, mintha egyszerű citológiát kellene elvégezni.

Miután a beteg megfelelő helyzetben van, a hüvelybe egy tükör kerül, hogy a méhnyak területét sóoldattal mossák. Ezután a méhnyakon keresztül behelyezett kanülön keresztül a kontraszt elkezd átjutni a méh üregébe.

A hiszteroszalpingogram alatt a nő úgy érezheti, hogy a enyhe hasi fájdalom. Néhány nő még súlyosabb kényelmetlenséget érez. Ezek a fájdalmak azonban eltűnnek, ha a kontraszt leáll.

A röntgengép a beteg hasa fölé kerül, és elkészíti a szükséges képeket.

Gondozás a HSG után

A hiszteroszalpingográfia elvégzése után a nőnek nem szükséges pihennie, bár a nap hátralévő részében nem tanácsos nehéz tevékenységeket végezni.

A nő enyhe kellemetlenséget érezhet a hiszteroszalpingogram napján. Akutabb hasi fájdalom, kólika vagy más későbbi kellemetlenség esetén az orvos felírhatja, hogy az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, mint például busker a fájdalom enyhítésére. A HSG utáni napokban enyhe hüvelyi vérzés vagy barna váladék is előfordulhat.

Általánosságban azt javasoljuk, hogy a nő folytassa normális életét, és kövesse az orvos lehetséges specifikus jelzéseit.

A hiszteroszalpingográfia eredménye

Az eredmények értelmezését szakembernek kell elvégeznie, aki általában a nőt felügyelő nőgyógyász.

A kapott képen a méhüreg ovális vagy fordított körte alakú fürtnek tekinthető, és ezen felül két vékony vonal, amelyek a felső részből jönnek ki, amelyek megfelelnek a petevezetékeknek.

A petevezeték átjárhatóságát illetően a HSG eredményeit az alábbiakban foglaljuk össze:

A pozitív cotte azt jelzi, hogy a csövek áteresztőek, ezért megfigyelhető, hogy a kontraszt mindkét csövön áthalad és a hasüregbe kerül. Ezért a nő nem mutat semmilyen változást. A negatív cotte, legyen az egyoldalú vagy kétoldalú, azt jelenti, hogy az egyik vagy mindkét cső eltömődött, és ennek következtében ne engedje át a kontrasztot a szerkezetükön keresztül, ami miatt felfújódnak. Az is lehetséges, hogy a petevezetékek nem láthatók a petevezeték vagy a méh rendellenessége miatt.

Az asszisztált reprodukciós technika megválasztása

A HSG-től kapott eredmények alapján más orvosi vizsgálatok mellett meg lehet határozni, hogy melyik meddőségi kezelés a legmegfelelőbb a terhesség megkísérléséhez.

Mesterséges megtermékenyítés mindaddig, amíg a csövek átjárhatók, a magminőség jó, a nőnek pedig jó a petefészkekészlete. Ezenkívül a nők számára a siker garanciájával végzett mesterséges intelligencia elvégzésének jelzett életkora 36 évnél fiatalabb. Az in vitro megtermékenyítés a megfelelő lehetőség, ha a fenti követelmények nem teljesülnek, vagyis amikor a csövek el vannak dugulva, a magminőség nem optimális, és a nő 36 évesnél idősebb, érintett petefészek-tartalékkal.

Nyilvánvaló, hogy minden egyes esetet személyre szabottan kell tanulmányozni, és lehetőségeik alapján a legmegfelelőbb technikát ajánlani a nőnek vagy a párnak.

Kérdések a felhasználóktól

Mi a hiszteroszalpingográfiai teszt?

A hiszteroszalpingográfia a társadalombiztosítás hatálya alá tartozik?

A hiszteroszalpingográfia el tudja zárni a blokkolt csöveket?

Mennyibe kerül a hiszteroszalpingográfia?

Mi a virtuális hiszteroszalpingográfia?

Milyen kockázatokkal jár a hiszteroszalpingogram?

Ajánlott olvasmány

Mint mondtuk, a hiszteroszalpingográfiai vizsga hasznos annak megvizsgálására, hogy a petevezeték nem csatlakozik-e. Ennek a tubális elzáródásnak számos oka van. A következő bejegyzésben további információk találhatók mindegyikről: Fallopianus obstrukció.

Abban az esetben, ha a HSG pozitív eredményt kap, vagyis nincs nyilvánvaló méh- vagy tubális probléma a nőnél, mesterséges megtermékenyítést lehet majd végezni a terhesség kipróbálására. Ha további információt szeretne erről a reprodukciós technikáról, javasoljuk, hogy olvassa el a következő cikket: Mi az AI?

Nagy szerkesztőségi erőfeszítéseket teszünk. A cikk megosztása segít és motivál minket a munkánk folytatásában.

Bibliográfia

Al-Badawi IA, Fluker MR, Bebbington MW. Diagnosztikai laparoszkópia meddő nőknél normál hiszteroszalpingogrammal. J Reprod Med 1999; 44: 953-7.

Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB (2006). A petefészek-tartalékot és az IVF eredményt előre jelző tesztek szisztematikus áttekintése. Hum Reprod frissítés; 12: 685-718.

Bruna I, Sánchez de Rivera MD, Collado O. A reproduktív diszfunkció alapvető diagnosztikai protokollja. In: A reproduktív diszfunkció diagnosztizálása és megelőzése. SEGO Konszenzusdokumentumok, 2011, 71–89.

Crosignani PG, Rubin BL. ESHRE Capri Műhelycsoport. A meddőségi diagnosztikai tesztek és kezelések optimális alkalmazása. Hum Reprod 2000; 15, 723-732.

Mol BW, Collins JA, Burrows EA, van der Veen F, Bossuyt PM. A hiszteroszalpingográfia és a laparoszkópia összehasonlítása a termékenységi eredmény előrejelzésében. Hum Reprod 1999; 14: 1237-42.

Pellerito JS, McCarthy SM, Doyle MB, Glickman MG, DeCherney AH. A méh anomáliák diagnózisa: az MR-képalkotás, az endovaginalis sonográfia és a hiszteroszalpingográfia relatív pontossága. Radiológia 1992; 183: 795-800.

Romero Guadix B, Martínez Navarro L, Arribas Mir L. Sterilitás: vezetés a háziorvosi rendelőből. AMF. 2002; 8 (6): 304-311.

Swart P, Mol BW, van der Veen F, van Beurden M, Redekop WK, Bossuyt PM. A hiszteroszalpingográfia pontossága a petepatológia diagnosztizálásában: metaanalízis. Fertil Steril 1995; 64: 486-91.

Szerzők és közreműködők

Mindent a segített reprodukcióról csatornáinkon.