jobb

Captopril olyan gyógyszer, amely az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok családjába tartozik (iECA). Úgy működik, hogy blokkolja az említett enzim aktív központjának fehérje peptidázt.

Az ACE egy olyan enzim, amely az angiotenzin I-t átalakítja angiotenzin II-vé, egy olyan molekula, amelynek erőteljes érszűkítő hatása van, és ezt követően a vérnyomás emelkedik, többek között.

Captopril volt az első molekula, amelyet az eredeti angiotenzin I molekulától strukturális variációkkal szintetizáltak és az ACE-receptor. Ily módon más szerkezeti variációs vizsgálatokat végeztek más molekulákban, azok megfelelő receptorokkal.

A kaptopril javallatai és adagolása

Mint említettük, ezt a gyógyszert elsősorban a magas vérnyomás kezelésére használják. Ugyanakkor más betegségek leküzdésére is javallt. Az indikációtól függően az adagok és az adagolás változik.

Nézzük meg közelebbről az egyes a kaptopril fő indikációi és az ajánlott adagok mindegyikükhöz:

Magas vérnyomás

Ennek a betegségnek a kezelésére, kaptopril beadható monoterápiában vagy kombinált terápiában a hipertónia kezelésére javallt egyéb gyógyszerekkel. Mindenekelőtt tiazid diuretikumokkal együtt adják.

A kaptopril és a tiazid diuretikumok hatása additív, tehát fokozódik a terápiás hatás kombinációjával jobb eredményeket érhet el.

A captopril-kezelés megkezdése előtt, elengedhetetlen ismerni a beteg korábbi vérnyomáscsökkentő kezeléseit, valamint a vérnyomás, a só korlátozása az étrendben és más klinikai helyzetek.

A kezdő adag 50 mg naponta. Ha azonban két hét elteltével a klinikai kép nem javul, napi 100 mg-ra vagy naponta kétszer 50 mg-ra növelhető. Ha egy másik vérnyomáscsökkentővel együtt kell beadni, az orvos módosítja az adagokat, ahogyan a beteg biztonsága érdekében megfelelőnek tartja.

Szív elégtelenség

Captopril szívelégtelenség kezelésére is javallt. A legtöbb klinikai vizsgálat során tanulmányozták ennek a gyógyszernek a hatását más szerekkel együtt. A kaptopril azonban nem igényli egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek jelenlétét ahhoz, hogy hatékonyak legyenek e betegség ellen.

Az ajánlott dózisokat tekintve normotenzív vagy hipotenzív betegeknél, akik már kaptak vizelethajtó kezelést, és akik hipovolémiás és/vagy hiponatrémiás állapotot mutathatnak, a napi 3 alkalommal adott 6,25 vagy 12,5 mg kezdő adag minimalizálhatja a hipotenzív hatás nagyságát vagy időtartamát.

Mindazonáltal, a legtöbb szívelégtelenségben szenvedő beteg kezdő napi adagja napi háromszor 25 mg. A gyógyszer maximális napi 450 mg-os adagját soha nem szabad túllépni.

Miokardiális infarktus

Ez egy másik jel arra, hogy ez az iECA rendelkezik. Különleges, 72 órás hemodinamikai stabilitás után poszt-miokardiális infarktusban javallt olyan betegeknél, akiknél a betegség folyamán szívelégtelenség alakult ki, vagy akiknek a csökkent ejekciós frakció jelei vannak.

A kezelés, ebben az esetben, a lehető leghamarabb el kell kezdeni, a szívroham utáni első 72 órától. A kezdeti dózis 6,25 mg, amelyet naponta háromszor 12,5 mg-ra emelnek.

Az adag a tolerancia függvényében növelhető a beteget naponta háromszor 25 mg-os adagolással, napi 150 mg-os adagig. Tüneti hipotenzió esetén az adagot csökkenteni kell.

Diabéteszes nephropathia

Végül említse meg ezt a másik jelzést, amelyet ez a gyógyszer jelent. Ebben a betegségben szenvedő inzulinfüggő betegeknél alkalmazzák. Nem számít, normotenzívek vagy hipertóniásak-e. Ezeknek a betegeknek a kaptopril-kezelés célja a vesebetegség progressziójának megakadályozása., valamint csökkenti a vele járó klinikai következményeket.

Az ajánlott adag napi 75 és 100 mg között változik, több adagra osztva. Abban az esetben, ha ezek a dózisok nem elegendőek a terápiás cél eléréséhez, más gyógyszerekkel társulhat, például:

Következtetés a kaptoprilról

Captopril széles körben használt gyógyszer magas vérnyomás kezelésére, valamint egyéb betegségek, például szívizominfarktus vagy szívelégtelenség.

Hatásos hatása miatt elengedhetetlen, hogy mindig kövesse az orvos utasításait, és ne éljen vissza az ilyen típusú gyógyszerekkel. Az ezzel kapcsolatban felmerülő kérdésekkel konzultálhat mind az orvossal, mind a gyógyszerésszel.

  • Koch-Weser, J., Vidt, D. G., Bravo, E. L. és Fouad, F. M. (1982). Captopril. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJM198201283060405
  • Smith, C. G. és Vane, J. R. (2003). A kaptopril felfedezése. FASEB Journal. https://doi.org/10.1096/fj.03-0093life
  • Pfeffer, M. A., Braunwald, E., Moyé, L. A., Basta, L., Brown, E. J., Cuddy, T. E., ... Hawkins, C. M. (1992). A Captopril hatása a bal kamrai diszfunkcióval járó betegek mortalitására és morbiditására a szívinfarktus után. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/nejm199209033271001

Gyógyszerész diplomát szerzett a Salamancai Egyetem (2013-2018 tanév). Jelenleg María Vijande a klinikai kutatások területére szakosodott A klinikai vizsgálatok és orvosi ügyek megfigyelésének mestere a CESIF-nél (Gyógyszeripari Felsőoktatási Központ). Munkáját ötvözi pszichológiai végzettség az UNED (Nemzeti Távoktatási Egyetem) tanította. María Vijande elkészítette tanórán kívüli gyakorlatok a gyógyszertári irodában és az Erasmus programnak köszönhetően az athéni Hagia Sofía kórházban (Görögország) végzett szakmai gyakorlatot. Jelenleg a GEICAM Mellrák Kutatócsoport fiatal klinikai kutatási munkatársaként dolgozik.