A krími-kongói vérzéses láz (CCHF) egy kullancs által átvitt vírus által okozott betegség, amely súlyos vérzéses lázkitöréseket okoz, 10–40% -os halálozással.
A vírus széles körben elterjedt, Afrikában, Ázsiában, a Közel-Keleten és Európában a kullancsok között találták meg.
Európában emberi fertőzésekről számoltak be Spanyolországban, Albániában, Örményországban, Bulgáriában, Kazahsztánban, Koszovóban, Oroszországban, Szerbiában, Tádzsikisztánban, Törökországban, Türkmenisztánban, Ukrajnában és Üzbegisztánban.
A CCHF vírus gazdái sokféle vad- és háziállatot tartalmaznak, például teheneket, juhokat és kecskéket.
Sok madár ellenáll a fertőzéseknek, de a struccok fogékonyak, és a vírus magas előfordulását mutathatják ki.
Az állatok megfertőződnek a fertőzött kullancsok harapásával, és a vírus a fertőzés után körülbelül egy hétig a véráramban marad.
Vírus átadása
A krími-kongói vérzéses láz vírus kullancscsípéssel, vagy a fertőzött állatok vérével vagy szöveteivel történő érintkezés útján terjed át az embereknek a vágóhidakon vagy a gazdaságokban történő levágás alatt és közvetlenül utána.
A legtöbb eset az állattenyésztéssel foglalkozó embereknél fordult elő, például a mezőgazdasági munkásoknál, a vágóhídi dolgozóknál és az állatorvosoknál.
Az emberről emberre történő átvitel a fertőzött személyek vérével, váladékával, szerveivel vagy más testi folyadékával való szoros érintkezés eredményeként fordulhat elő.
Kórházi fertőzések is előfordulhatnak az orvosi berendezések nem megfelelő sterilizálása, a tűk újrafelhasználása és az orvosi eszközök szennyeződése miatt.
Lappangási időszak
Az inkubációs periódus a vírus megszerzésének módjától függ. A kullancscsípés által okozott fertőzés után az inkubációs periódus általában egy-három nap, legfeljebb kilenc nap.
A fertőzött vérrel vagy szövetekkel való érintkezés inkubációs ideje általában öt-hat nap, dokumentáltan legfeljebb 13 nap.
Tünetek és jelek
A tünetek hirtelen jelentkeznek:
- Láz
- Izom fájdalom
- Szédülés
- Nyaki fájdalom és merevség
- Hátfájás
- Fejfájás
- Szemfájdalom
- Fényérzékenység.
Előfordulhat, hogy:
- Hányinger és hányás
- Hasmenés
- Hasi fájdalom
- Torokfájás
- Hangulatváltozások és zavartság.
Két-négy nap elteltével az izgatottságot álmosság, depresszió és fáradtság helyettesítheti, a hasi fájdalom pedig a jobb felső negyedbe lokalizálódhat, a máj megnagyobbodik.
A betegség egyéb jelei közé tartozik a gyors pulzusszám, a megnagyobbodott nyirokcsomók, valamint a belső nyálkahártya felületeken, például a szájban és a torokban a bőr vérzése által okozott kiütés.
Általában bizonyíték van hepatitisre (májgyulladás), és a súlyos betegeknél a betegség ötödik napja után gyors veseelégtelenség, májelégtelenség vagy hirtelen tüdõelégtelenség tapasztalható.
Kezelés
Ennek a betegségnek nincs specifikus kezelése. Általános támogató terápiát kapnak, beleértve:
- A vérkomponensek pótlása
- Tartsa a beteg megfelelő hidratáltságát
- Tartsa fenn az oxigén állapotát és a vérnyomást
- Bizonyíték van arra, hogy a CCHF reagál a ribavirin antivirális gyógyszerrel történő kezelésre, orális és intravénás készítményekben egyaránt.
Megelőzés és ellenőrzés
- A betegség megelőzésére nincs oltóanyag.
- A vírust talált területeken élő vagy azokat látogató embereknek egyéni védőintézkedéseket kell alkalmazniuk a kullancsokkal való érintkezés elkerülése érdekében, beleértve:
- Kerülje azokat a területeket, ahol bőséges a kullancs
- Kullancsriasztók használata
- Gondosan nézze meg a kullancsok ruházatát és bőrét.
- Az állatoknak vagy más állatoknak endémiás területeken dolgozó embereknek kesztyű vagy más védőruházat viselésével kell védeniük magukat, hogy megakadályozzák a bőr fertőzött szövetekkel vagy vérrel való érintkezését.
- A múltban súlyos járványok fordultak elő a CCHF-ben szenvedő betegeket kezelő kórházakban.
- A kórházaknak be kell tartaniuk a megfelelő fertőzés-ellenőrzési eljárásokat (a betegek elszigeteltsége).
- A szennyezett tűket, műtéti műszereket és testhulladékokat megfelelő fertőtlenítési eljárásokkal biztonságosan kell ártalmatlanítani.
Forrás:
GeoSalud, 2016. szeptember 1
- Iratkozzon fel a hírlevélre
