A placenta previa az beültetés a méhlepény a alsó méhszegmens, lefedve a méhnyakot, vagy annak közelében, képes teljes mértékben megelőzni a magzati megjelenést. A vérzés egyik oka a harmadik trimeszterben, és gyakorisága 1/125 és 1/300 születés között mozog.

alacsony behelyezésű

Vannak 4féle placenta előző:

  • Teljes elzáródás: a belső méhnyakrét teljesen lefedi a méhlepény.
  • Részleges elzáródás: a belső nyaki os-t részben a méhlepény fedi.
  • Marginal: a méhlepény csak a belső nyaki osig ér.
  • Oldalsó vagy alacsony behelyezésű: a méhlepény határa be van helyezve a méh alsó szegmensébe, anélkül, hogy elérné a belső nyaki os-t. A méhlepény peremétől a belső méhnyakrészhez 2 cm távolságot határozunk meg, hogy alacsony behelyezésnek minősítsük.

A terhesség kockázati tényezői

Azok a tényezők, amelyek növelik a placenta previa kialakulásának kockázatát a terhesség alatt, a következők:

  • A sokszínűség, minél több az előző gyermek, annál nagyobb a placenta previa kockázata.
  • Anya kora, 35 évesnél idősebb nőknél gyakoribb.
  • Méh hegek előző: a placenta previa megjelenésének kockázata a korábbi császármetszések számával növekszik. Az endometrium elváltozásai az erőteljes elülső curettage miatt szintén növelik a placenta previa kockázatát.
  • Dohányzó: a dohányos nőknél fokozott a placenta previa kockázata.
  • Verseny: Ez gyakoribb a fekete vagy az ázsiai nőknél, mint a fehér nőknél.
  • Gesztációs kor: a placenta previa előfordulása a terhesség idejével változik. Az alacsony behelyezésű placenta previa gyakoribb, annál alacsonyabb a terhességi kor, mivel a terhesség előrehaladtával a legtöbb esetben megoldódik.

Tünetek

A placenta previa legjellemzőbb tünete az élénkpiros vér fájdalom nélküli vérzése ami lehet kevés vagy bőséges. A vérzési epizódok általában megismétlődnek, és a terhesség előrehaladtával fokozódhatnak. A vérzési epizódoknak általában nincsenek magzati következményei, kivéve, ha a vérzés olyan mértékű, hogy hipovolémiás sokkot okoz az anyában3.

Kezelés

A diagnózist az ultrahang Lehet hasi, de a transzvaginális biztonságosabb és megbízhatóbb a diagnózisában. A kezelés a placenta previa attól függ különböző tényezők. A legfontosabb a terhesség ideje, mivel teljes idejű terhesség esetén a kezelés a terhesség vége.

Ban ben koraszülött terhességek, a hozzáállásnak konzervatívnak és várakozónak kell lennie, miközben az anya és a magzat nincs veszélyben. Ezután a magzati tüdő érését kortikoszteroidokkal végzett intramuszkuláris kezeléssel végezzük. Ha az anya vagy a magzat állapota koraszülés ellenére romlik, a magzat kivonását el kell végezni.

A szülés útja a placenta previa típusától és számos klinikai megfontolástól függ. A teljes okklúziós placenta a hüvelyi szállítás ellenjavallata. A többi esetben az evolúciótól függ, és a szakember dönti el, hogy melyik esetben a legmegfelelőbb a szállítás módja.

Dr. Bombí Inés

Nőgyógyászati ​​és szülészeti szakember

Előzetes orvosi tanácsadó orvos