2018. január 24. 8:41

megelőzni

ÖSSZEFÜGGŐ

Izomkárosító állapot okozza, amikor a mioglobin (toxikus fehérjepigment) felszabadul a véráramba, ami veseelégtelenséghez vagy akut tubuláris nekrózishoz vezet.

Ez egy olyan szindróma, amelyet közvetlen vagy közvetett izomkárosodás okoz, ami az izomrostok lebomlását eredményezi (általában a hát és a borjak izmait érinti) és tartalmuk felszabadul a véráramba. Ez egy fehérje pigment, amelynek neve myoglobin, amely mérgező a vesékre és vesekárosodást okozhat; mi történik, ha a vesék nem képesek eltávolítani a hulladékot.

A rabdomiolízist bármely olyan állapot (különösen trauma) okozhatja, amely károsítja a vázizomzatot. Amikor károsodik, a mioglobin a véráramba jut, és a vesék által leszűrődik, ahol lebomlik, és mérgező vegyületeket szabadít fel, amelyek károsak lehetnek rájuk nézve, blokkolják szerkezetüket, és vesekárosodást okozhatnak, amely veseelégtelenséget vagy akut tubuláris nekrózist is magában foglalhat.

Kockázati tényezők

A rabdomiolízis leggyakoribbak:

Alkohol (későbbi izomrángásokkal) vagy kábítószerek (például kokain, amfetaminok, heroin) használata
Izomfeszültség
Alacsony hőtűrés
Néhány veleszületett szindróma
Sérülés
Görcsök
Rázó hidegrázás
Insoláció
Alacsony foszfáttartalom
Izom ischaemia vagy nekrózis, például vénás trombózis, artériás elzáródás vagy más állapot következtében
Extrém izom erőfeszítés
Kompressziós vagy összetörő sérülések, például zuhanás, autóbaleset, összeomlás következtében
Gyógyszerek, például kortikoszteroidok alkalmazása, főleg nagy dózisban történő alkalmazás esetén

A rhabdomyolysis tünetei az októl függően változnak, de a legfontosabbak:

Hosszan tartó izomgyengeség (ez a leggyakoribb tünet)
Általános rosszullét
Izomfájdalom és érzékenység
Görcsök, merevség
Láz
Görcsök
A kiszáradás jelei
Rendellenes színű vizelet (barna, piros)
Fáradtság
Hátfájás
Önkéntelen súlygyarapodás
Izomduzzanat
Hányinger és hányás

A diagnózist fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok, amelyek magukban foglalhatják a vért és a vizeletet (vizelet myoglobin teszt, vizelet kreatinin, elemzések, amelyek kimutatják a gént és pozitívak a hemoglobinra), vagy izomtesztek (elektromiográfia).

A korai diagnózis és a helyes kezelés a kulcsa a betegség teljes felépülésének és a maradandó károsodás elkerülésének.

A hidratáció, vagyis a sok folyadék időben történő beadása megakadályozhatja a vesekárosodást azáltal, hogy azonnal kiutasítja a myoglobint a vesékből. Bizonyos esetekben szükség lehet IV beadására a folyadék intravénás vezetéken keresztül történő beadásához.

Veseelégtelenség esetén dialízisre van szükség a mérgező salakanyagok kiszűrésére.

Az ezekben az esetekben jelzett gyógyszerek tartalmazhatnak vizelethajtókat és hidrogén-karbonátokat, ha a diurézis nem elegendő, hogy csökkentse a myoglobin káros hatásait.

A hipokalcémiát (alacsony kalciumszint a vérben) és a hiperkalémiát is kezelni kell.

A betegség lehetséges szövődményei a következők:

Szívritmuszavarok
Különböző szervek meghibásodása
Akut veseelégtelenség
Akut tubuláris nekrózis
Előrejelzés

Az előrejelzés a vesekárosodás mértékétől függ, sok esetben általában akut veseelégtelenség fordul elő. Azonban általában jó, ha a helyes kezelést korán végezzük.

Enyhe rabdomiolysis esetekben az emberek néhány hét (kb. 1 hónap) után folytathatják normális életüket.

Íme néhány tipp a rhabdomyolysis megelőzésére.

- Hidratálja megfelelően, a tevékenység előtt, alatt és után. Ne várja meg, hogy szomjasnak érezze magát.

- Kerülje a testmozgást magas hőmérsékletű órákban (előnyösebb kora reggel vagy este).

- A fizikai tevékenység minden kezdetének progresszívnek kell lennie. A testnek alkalmazkodnia kell az új igényekhez. Nincsenek varázslatos eredmények, és senki sem tud fitt lenni egy-két hónap alatt.

- Hallgass a testre. Ha bármilyen fájdalom jelentkezik, jobb, ha abbahagyja.

- Kérjen tanácsot tapasztalt testnevelő tanároktól vagy edzőktől.

- Kerülje a fizikai igényt, miközben liszt nélkül és alkoholfogyasztás közben fogyókúrázik.

- Ha edzés után a vizelet sötét, a fő intézkedés a hidratálás, és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.