A sárgaság sok újszülött bőrén látható sárgás szín. Ez akkor fordul elő, amikor egy bilirubin nevű vegyszer felépül a csecsemő vérében. Terhesség alatt az anya mája eltávolítja a bilirubint a csecsemőből; De miután megszületett, a saját májának kell elvégeznie ezt a funkciót. Egyes csecsemőknél a máj nem eléggé fejlődött ahhoz, hogy megszabaduljon a bilirubintól. Ha túl sok bilirubin halmozódik fel egy újszülött testében, a bőr és a szemfehérje megsárgulhat. Ezt a sárgás színt sárgaságnak nevezzük.

Ha a súlyos sárgaságot túl sokáig nem kezelik, az a kernicterus nevű állapothoz vezethet. A Kernicterus egyfajta agykárosodás, amely a baba vérében lévő magas bilirubinszint miatt következhet be. Atetoid agyi bénulást és halláskárosodást okozhat. A Kernicterus problémákat okoz a szemében és a fogaiban is; és ez néha értelmi fogyatékossághoz vezethet. A sárgaság korai felismerése és kezelése megakadályozhatja.

sárgaság

jelek és tünetek

A sárgaság általában először az arcon jelenik meg, majd a bilirubinszint emelkedésével a mellkasra, a hasra, a karokra és a lábakra terjed. A szemfehérje sárgás színű is lehet. A sárgaság nehezebben észlelhető a sötét bőrű csecsemőknél. Orvosa vagy a nővér elvégezhet egy tesztet, hogy megtudja, mennyi bilirubin van a vérében.

Még aznap forduljon orvoshoz ha a babád:

  • Nagyon sárgás vagy narancssárga megjelenésű (a bőr színének változása a fején kezdődik és átterjed a lábujjakra).
  • Nem tud könnyen felébredni, vagy egyáltalán nem alszik.
  • Nem tudja jól venni a mellet vagy a palackot.
  • Nagyon nyugtalan.
  • Nem okoz elég rendetlenséget vagy nedves pelenkát.

Sürgősen forduljon orvoshoz ha a babád:

  • Vígasztalhatatlanul vagy nagy kiáltással sír.
  • Ívek hátrafelé (a fej vagy a nyak és a sarok hátra és a test előre görbül).
  • Merev, petyhüdt vagy gyenge teste van.
  • Furcsán forgassa a szemét.

Diagnózis

Mielőtt újszülöttje elhagyja a kórházat, felkérheti az orvost vagy az ápolót, hogy végezzen bilirubin-tesztet.

Az orvos vagy a nővér a csecsemő fejére helyezett mérőeszköz (fotométer) segítségével tesztelheti a baba bilirubint. Ez adja a transzkután bilirubin (TcB) szintjét. Ha a bilirubin magas, valószínűleg vérvizsgálatot rendelnek el.

A bilirubin mérésének legpontosabb módja a sarokból vett kis vérminta tesztelése. Ezzel a teszttel a teljes szérum bilirubinszintet (TSB) kapjuk meg. Ha a szint magas, a csecsemő órák szerinti életkora és egyéb kockázati tényezők alapján várható, hogy megkezdik a kezelést. Vérmintákat is valószínűleg újból vesznek annak biztosítására, hogy a kezelés alatt csökkenjen a TSB szintje.

A bilirubinszint általában akkor tetőzik, amikor a baba 3-5 napos. Legalább 8-12 óránként kell elvégezni a sárgaságvizsgálatot az élet első 48 órájában, és újra a baba 5 napos kora előtt.

Kezelés

Egyetlen csecsemő sem szenvedhet agyi károsodást a kezeletlen sárgaság miatt.

A magas bilirubinszint csökkentésére szolgáló kezelés abból áll, hogy levetkőztetik a babát és speciális fények alá helyezik. A fények nem fognak bántani. Ez történhet a kórházban vagy akár otthon is. Szükség lehet továbbá a csecsemő által bevitt tej mennyiségének növelésére. Bizonyos esetekben, ha a csecsemő bilirubinszintje nagyon magas, az orvos vérátömlesztést végez. A sárgaságot általában azelőtt kezelik, hogy az agykárosodást okozna.

Nem ajánlott napfénynek kitenni a babát, mert ez nem biztonságos módszer a sárgaság kezelésére.

Kockázati tényezők

A csecsemők körülbelül 60% -a sárgaságot kap. Egyes csecsemőknél nagyobb valószínűséggel súlyos sárgaság és magasabb bilirubinszint van. Az alábbi kockázati tényezők bármelyikével rendelkező csecsemőknek fokozott éberségre és a sárgaság korai kezelésére van szükség:

Koraszülöttek

A 37. terhességi hét vagy nyolc és fél hónap előtt született csecsemők sárgaságot szenvedhetnek, mert májuk nem fejlődött ki teljesen. Előfordulhat, hogy az éretlen máj nem képes annyi bilirubint eltávolítani.

Sötétebb bőrszínű csecsemők

A sárgaság felismerhetetlen vagy észrevétlen maradhat a sötétebb bőrű csecsemőknél. Az íny és az ajkak belsejének vizsgálata segíthet annak észlelésében. Kétség esetén bilirubin tesztet kell végrehajtani.

Ázsiai vagy mediterrán származású csecsemők

A mediterrán vagy kelet-ázsiai családokban született csecsemőknek nagyobb a sárgaság veszélye. Ezenkívül egyes örökletes rendellenességek (például G6PD hiány) nagyobb valószínűséggel növelhetik a csecsemők sárgaságát.

Nehéz etetés

Az a csecsemő, aki az élet első napjaiban nem eszik, vizel, vagy rendszeresen bélmozgik, nagyobb valószínűséggel kap sárgaságot.

Sárgaságú testvérek

A csecsemő nagyobb valószínűséggel kap sárgaságot, ha az egyik testvérének is volt.

Zúzódások

A szülés során kifejtett nyomás miatt megsérült csecsemőnél nagyobb valószínűséggel alakul ki sárgaság. Zúzódások keletkeznek, amikor az erek elszakadnak, és a vér miatt a bőr fekete vagy kékes lesz. A nagy zúzódások gyógyulása magas bilirubinszintet okozhat, és a baba sárgává válhat.

Vércsoport

0 vércsoportú vagy Rh negatív vérfaktorral rendelkező nőknél magasabb bilirubinszintű csecsemők születhetnek. Rh-inkompatibilis anyának adható Rhogam.

  • Ha a súlyos sárgaságot nem kezelik túl sokáig, agykárosodást és kernicterus nevű állapotot okozhat.
  • A sárgaság korai felismerése és kezelése megakadályozhatja a kernicterust.
  • Ha aggódik amiatt, hogy csecsemője sárgaságú lehet, azonnal vigye el orvoshoz, és kérjen bilirubin tesztet.

Ha valami aggaszt

Ha úgy gondolja, hogy csecsemője sárgaságú, hívja fel az orvost, és azonnal menjen az irodájába vizsgára. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy nővérét a sárgaság bilirubin tesztjeiről.

Ha a sárgaság megerősítést nyer, kezelje komoly problémaként, és kövesse nyomon követési látogatásokkal és ajánlott gondozással.

Győződjön meg arról, hogy a csecsemő eleget eszik-e. A hulladékeltávolítási folyamat a bilirubint is eltávolítja a csecsemő véréből. Ha szoptat, az első napokban legalább napi 8-12 alkalommal fel kell ajánlania a mellét. Ez segít elegendő tej előállításában és a csecsemő bilirubinszintjének alacsony szinten tartásában. Ha gondjai vannak a szoptatással, kérjen segítséget orvosától, ápolójától vagy szoptatási tanácsadójától.