allergia

Mi az allergia a gombákra?

A gombák alkotják a a mikroszkopikus lények komplex csoportja, általában többsejtű (az élesztők kivételével) sejtmaggal vannak ellátva, amelyek a Gomba királyságában csoportosulnak, különböznek és függetlenek attól, amely növényeket és állatokat tartalmaz.

Ismerik egymást több tízezer faj, amelyek közül csak néhány képes allergiás betegségeket okozni. A négy legfontosabb gomba ebből a szempontból az Alternaria, a Cladosporium, az Aspergillus és a Penicillium. Mindenütt jelen vannak, mivel a bolygó szinte minden régiójában megtalálhatók, mind a környező levegőben, mind az otthonainkban.

Milyen tünetek vannak?

A gombák allergiás betegségeket okozhatnak, például polleneket, az IgE által közvetített I. típusú reakciókat; nem olyan gyakoriak és fontosak, mint más allergének ellen kifejlesztettek. A légzőszervi allergiában szenvedő felnőttek körülbelül 8% -a és a gyermekek 20-25% -a érzékeny a gombákra. Spanyolország tengerparti területein a leggyakoribb évelő allergének a házi atka, a szárazföldi területeken azonban gombák.

Felelősek továbbá a komplex immunológiai mechanizmusok által közvetített túlérzékenységi pneumonitis vagy extrinsic allergiás alveolitis által közvetített folyamatokért, amelyek sok esetben szakmai vagy foglalkozási eredetűek. Emellett allergiás bronchopulmonalis mikózisokat is előállítanak, amelyek többnyire érintett Aspergillus fumigatus. Aeroallergének, a levegőn keresztül terjednek. Az azonnali vagy I. típusú túlérzékenységi reakciók főleg az orr, a kötőhártya és a hörgő nyálkahártyáját érintik. A tüneteknek nincs szezonális és időszakos jellegű allergiája a pollenekre, mivel a spórák jelenléte egész évben elterjedhet.

A kötőhártya-gyulladás elszigetelt, de általában társul nátha, az oculo-nasalis viszketés tipikus allergiás tüneteinek megnyilvánulása, kötőhártya-vörösség, könnyezés, orrdugulás, tüsszögés...

Más betegeknél száraz és görcsös köhögéssel járó tracheobronchitis társulhat, még súlyosabb esetekben is, mellkasi szorítás, légzési nehézség vagy nehézlégzés és zihálás a mellkasban (zihálás). Az allergiás asztmában valószínűleg a legsúlyosabb esetek, és néhány esetben végzetes kimenetelű, a gombák allergiája okozta.

Ami a kezelés?

Miután az allergológus a beteget megfelelően tanulmányozta és diagnosztizálta, miután meghatározta a szenzibilizációért és a megnyilvánuló klinikai képért felelős gombafajokat, meg kell határozni a legmegfelelőbb specifikus kezelést.

A kezelés három szinten épül fel:

Tájékoztatás és megelőzés: Meg kell kapnia minden információt betegségének okairól és eredetéről, és minden lehetséges megelőző intézkedést meg kell tennie a szakember által. Megelőzése nehéz feladat, tekintettel univerzális jelenlétére, bár ajánlott kerülni azokat a helyeket, ahol a spórakoncentráció magas lehet, valamint otthoni környezeti higiéniai intézkedéseket, hogy minimalizálják a gombák általi kolonizációt.

Farmakoterápia: amely nem tér el az egyéb allergének, például antihisztaminok, kortikoszteroidok, hörgőtágítók, antileukotriének által okozott kötőhártya-gyulladás, rhinoconjunctivitis vagy asztma egyéb eseteiben ajánlottaktól. ügynök.

Allergén-specifikus immunterápia: ma az egyetlen olyan kezelés, amely képes módosítani az allergiás betegség lefolyását, elkerülve az új jövőbeni szenzibilizációk kialakulását. Ez az egyetlen etiológiai kezelés allergiás légúti megbetegedések esetén, amelyeket specifikus IgE antitestek közvetítenek. Klinikai hatékonyságát széles körben bizonyítják az allergiás szakember által kiválasztott esetekben egyedileg alkalmazott minőségi allergén kivonatok esetében.

Melyek azok a tényezők, amelyek befolyásolják növekedését és elterjedését?

A párás időjárás kedvez a gombák növekedésének, valamint a napos és szeles időjárásnak, a spórák terjedésének; a hó jelentősen csökkenti mindkét tényt. Ban ben forró és párás éghajlat egész évben nagy számban vannak jelen.

A spórák koncentrációja a levegőben nagyon változatos, sokat függ a hőmérséklet, a páratartalom és a légáramok körülményeitől. A házban lévő spórák kívülről és a beltéri növekedés lehetséges forrásaiból származnak.

A beltérben a páratartalom a döntő tényező növekedésében.

A gombák párásítóban vagy a légkondicionáló rendszerek szűrőiben nőnek, amelyek könnyen elterjedhetnek. A beteg épület szindróma egyik fő bűnösének tekintik őket.

Milyen gombák okoznak allergiát?

A fő allergén gombák kevesebb mint egy tucat nemzetséghez tartoznak: Alternaria, Cladosporium, Aspergillus, Penicillium, Helminthosporium, Epicoccum, Fusarium, Rhizopus és Mucor .

Az Alternaria nemzetség az allergológiai szempontból a legfontosabb, nagyon gyakori és univerzális elterjedésű. Optimális növekedési hőmérséklete 25ºC körül van. Kültéri környezetben túlsúlyban van, spóráinak felszabadulása pedig nyár végén és ősszel száraz napokon éri el csúcspontját.

A Cladosporium nemzetség kozmopolita és nagyon bőséges. Optimális növekedési hőmérséklete 20 ºC körül van.

A Penicillium nemzetség az egyik leggyakoribb és legelterjedtebb. Több mint 250 faj ismert. Optimális növekedési hőmérséklete 25 ° C.

Az Aspergillus nemzetség az egyik legelterjedtebb és legelterjedtebb. 132 fajt ölel fel, amelyek közül a legfontosabb az Aspergillus fumigatus univerzális elterjedéssel, és a beltérben dominál, optimális 40 ° C hőmérsékleten.

Diagnózis

Az első allergológiai értékelés során részletes klinikai előzményeket készítenek. Minden olyan betegnél meg kell gyanakodni, aki anarchikus módon jelentkező allergiás tüneteket mutat be anélkül, hogy egyértelmű szezonális mintát tartana. Megerősíthető, ha a klinikai megjelenés vagy súlyosbodás akkor következik be, amikor bizonyos mikroklímájú helyiségekbe vagy helyiségekbe kerülnek (magas páratartalom, hő, szerves anyagok tárolása, gyenge fény).

Bőr- vagy szúrópróbán keresztül kezdeti diagnosztikai megközelítés könnyen elérhető, biztonságos és gyors, ezért nagy felbontású diagnosztikai módszert alkot, nagy érzékenységű technika.

A nagyobb diagnosztikai pontosság elérése érdekében a legmodernebb technikákat hajtják végre, például az alkatrészdiagnosztikát, amely lehetővé teszi a fehérjék elleni antitestek kimutatását, amelyeket az egyes kérdéses gombafajokról jellemeznek és tisztítanak.

Egyes betegeknél rendkívül összetett eljárásokra, például provokációs tesztekre lehet szükség a beteg válaszának figyelemmel kísérésére a kérdéses allergén ellenőrzött expozíciója után.