, MD,

  • Virginia Egyetem Orvostudományi Kar

fertőző

  • Hang (0)
  • Számológépek (0)
  • Képek (1)
  • 3D modellek (0)
  • Asztalok (0)
  • Videó (0)

A flukák parazita laposférgek, amelyek a test különböző részeit (pl. Ereket, emésztőrendszert, tüdőt, májat) fertőzik, fajtól függően.

Opisthorchiasis miatt O. viverrini főleg Thaiföld északkeleti részén, Laoszban és Kambodzsában jelenik meg; O. felineus elsősorban Európában és Ázsiában jelenik meg, beleértve a volt Szovjetuniót is.

Életciklusa Opisthorchis csigát és halat egyaránt igényel. Az emberekben a betegség hasonló a klonorchiasishoz, és fertőző metacercariae-t (cisztás stádiumot) tartalmazó nyers vagy alulfőzött édesvízi halak fogyasztásával terjed. A halat fogyasztó kutyák, macskák és más emlősök szintén végleges gazdaszervezetek. Lenyelés után a metacercariaok előkerülnek cisztáikból, és a Vater ampulláján keresztül felemelkednek az epevezetékbe, ahol a nyálkahártyához tapadva érnek. A kifejlett pelyhek 5 és 10 mm között nőnek 1-2 mm-rel (O. viverrini) vagy 7 és 12 mm között 2-3 mm (O. felineus).

A legtöbb fertőzés szubklinikus. Az opisthorchiasis tünetei: meghatározatlan emésztőrendszeri zavar, hasmenés és székrekedés. Krónikus fertőzés esetén a tünetek súlyosabbak lehetnek, és hepatomegalia és alultápláltság jelenhet meg. A szövődmények ritkán tartalmaznak kolecisztitist, cholangitist és cholangiocarcinomát (az epevezeték rákja [1]). Lehet, hogy a vietnami veteránok, akiknél cholangiocarcinoma alakul ki, fertőzöttek lehetnek O. viverrini vagy Clonorchis sinensis szolgálat közben Délkelet-Ázsiában (2).

A diagnózis az opisthorchiasis oka a peték székletben való megtalálása. Az ultrahang, CT, MRI, kolangiográfia vagy endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) kimutathatja az epeúti rendellenességeket.

A kezelés opisthorchiasis esetén a következők egyike:

Praziquantel 25 mg/kg orálisan naponta 3-szor, 2 napig

10 mg/kg albendazol orálisan naponta egyszer, 7 napig

A fertőzés megelőzhető édesvízi halak főzésével.

Általános hivatkozások

1. Xia J, Jiang SC, Peng HJ: asszociáció a májrák fertőzés és a hepatobiliaris patológiás változások között: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. PLoS One 10 (7): e0132673, 2015. doi: 10.1371/journal.pone.0132673. eCollection 2015.

2. Psevdos G, Ford FM, Hong S-T: Az USA vietnami veteránjainak szűrése a májréteg-kitettség szempontjából 5 évtizeddel a háború befejezése után. Fertőző betegségek a klinikai gyakorlatban 26 (4): 208–210, 2018. doi: 10.1097/IPC.0000000000000611.