Mi az?

Mi a polifarmácia?

A polifarmácia egyidejűleg több gyógyszerrel történő kezelés, meghatározott ideig. Sok ember, különösen az idősek, öt vagy több gyógyszert szednek naponta. Amikor az több gyógyszer fogyasztása egyidejűleg történik, meghatározott ideig, Mennyiségi szempontból úgy tekintik, hogy polimerizált betegekről van szó, függetlenül az említett gyógyszer alkalmazásának módjától (orális, parenterális, inhalációs ...).

Kiegészítő módon és minőségi szempontokat figyelembe véve, Ha ezeket a gyógyszereket klinikai indikációra használják, a polifarmáciát megfelelőnek tekintik. Ebben az esetben nem szükséges csökkenteni a gyógyszerek számát, bár javítani kell a terápiás alkalmasságot. Más szavakkal, meg kell vizsgálni, hogy az ideális helyzetben lévő beteg számára melyik gyógyszer a leghatékonyabb és legbiztonságosabb, és hogy a tényleges beteghez igazodnak-e.

azonban, Ha a kezelés részét képező gyógyszerek egyike sem klinikailag javallt, a polifarmáciát nem tartják megfelelőnek. Ez a helyzet különféle kockázatokkal jár a beteg számára, így igen intézkedéseket kell tenni annak enyhítésére, a lehető legkisebb mértékben csökkentve a nem megfelelő gyógyszerek számát.

Az álpolifarmácia kifejezésről akkor beszélünk, ha az ember kórtörténetében több gyógyszer jelenik meg, mint amennyit valójában bevesz. Ebben az esetben a rekordok helyes frissítése a megfelelő.

Mint később látni fogjuk, az egészségügyi rendszer szakemberei közötti koordináció elengedhetetlen a megfelelő polifarmácia eléréséhez.

Mi a polimerizált beteg profilja?

Kétféle polimerizált beteg létezik. Egyikük a egyetlen betegségben szenvedő személy, akinek kezeléséhez több gyógyszerre van szükség, mint például a HIV-ben vagy skizofréniában szenvedők esetében. A másik profil, valószínűleg a leggyakoribb, az általában idősebb személy, aki egyidejűleg két vagy több patológiában szenved, egy vagy több gyógyszert igényel mindegyikük kezelésére. Például, aki cukorbetegségben, magas vérnyomásban és osteoarthritisben szenved.

A törékeny polimerizált beteg kifejezést a az emberek öt vagy több gyógyszert szednek anélkül, hogy rendelkeznének erőforrásokkal fizikai, mentális, szociális vagy maga az egészségügyi rendszer szükséges a polifarmácia kockázatainak és következményeinek elkerülése érdekében.

Milyen tényezők befolyásolják a polifarmáciát?

A polifarmácia mindenekelőtt olyan jelenség, amely a beteg életkorának előrehaladtával növekszik. Ha azokról a tényezőkről beszélünk, amelyek a társadalmunkban a polimerizáció jelenlegi fokához vezettek, ezek nagyon változatosak. Például különféle krónikus betegségek együttélése, a hosszabb várható élettartam és a túltervezésre való hajlam. A szakértők több tényezőről beszélnek, amelyek befolyásolják a polifarmáciát:

Van-e egészségügyi kockázata a polifarmáciának??

Amint azt a különféle tanulmányok megerősítették, a polifarmácia számos kárt okoz a különböző területeken, a beteg saját egészségétől kezdve a társadalomig általában.

Az egyik oldalon, a polifarmácia növeli az idős beteg morbiditását, valamint a kórházi ápolás gyakorisága és a tartózkodás hossza, az elesés kockázata és a halálozás. Ez rontja életminőségét, valamint funkcionális és kognitív képességeit is.

A másikért, a polifarmácia csökkenti a kezeléshez való ragaszkodást, ami annál alacsonyabb, minél több gyógyszert szed a beteg. Vagyis a polimerizált emberek közül sokan nem felelnek meg megfelelően a kezelésnek. Például a feltüntetett dózisok be nem tartása vagy nem megfelelő gyógyszerek használata a legjellemzőbb hibák közé tartozik.

polimerizált beteg

Is súlyos mellékhatások és a gyógyszerkölcsönhatások fokozódnak az előírt gyógyszerek száma szerint: az APEAS tanulmány szerint (Az elsődleges egészségügyi ellátásban részt vevő betegek biztonságát vizsgáló tanulmány) az egészségügyi alapellátáshoz kapcsolódó káros hatások 48,2% -át gyógyszeres kezelés okozza, és több mint a fele megelőzhető volt.

Ugyanakkor néha nem kezelik azokat a betegségeket, amelyek megfelelő gyógyszerekkel gyógyíthatók. És logikusan az is magasabb gyógyszerköltség és erőforrás-felhasználás.

Milyen intézkedéseket lehet bevezetni a megfelelő polifarmácia elérése érdekében?

Ezért, amint a szöveg elején elmondtuk, összehangolt beavatkozásra van szükség az érintett egészségügyi szakemberek részéről, akiknek cselekedniük és együttműködniük kell a betegek terápiás megfelelőségének javítása érdekében. Bár általában a háziorvos koordinálja és ellenőrzi a beteg által használt gyógyszerkészletet, a szakembereknek a felírás előtt fel kell mérniük a kérdéses gyógyszer szükségességét, hatékonyságát és lehetséges káros hatásait is. Másrészt ezen egészségügyi szakemberek egyike sem felejtheti el ezt, gyakran a beteg nem képes megfelelően beszámolni más szedett gyógyszerekről, ami könnyen polifarmáciához vezet.

Betartás hiánya esetén elemezni kell, hogy milyen tényezők vezetik a gyógyszeres személyt a kezelés be nem tartásához: feledékenység vagy memóriahiány, kevés vagy egyáltalán nincs társadalmi vagy családi támogatás, gyenge kézügyesség, elégtelen látásélesség vagy hallásprobléma, magának a betegségnek a tudatossága stb. Ezért döntő fontosságú tájékoztassa a beteget vagy gondozóját a gyógyszer helyes használatáról és lehetséges káros hatásai.

Ebben az értelemben a gyógyszerész szakember felajánlhatja személyre szabott gyógyszeradagolási szolgáltatások (SPD), amellyel a polimerizált betegeket és gondozóikat heti hólyagok révén segíthetik a gyógyszerbevitel előkészítésében és javításában.

Az egészségügyi szakembereknek meg kell tanulniuk és alkalmazniuk kell a vényköteles kivonási stratégiákat is a felfüggesztés folyamata, mindig megfelelő óvintézkedéseket téve (a beteg és/vagy gondozóinak beleegyezésével és a megfelelő nyomon követés végrehajtásával) a polimerizált betegek kezelésével felhalmozódott nem megfelelő gyógyszerek egy része. Számos tanulmány azt sugallja, hogy a kezelések áttekintése során a halálozás, az ügyeletre történő látogatások, a kórházi felvételek és a gyógyszerköltségek módosíthatók.

Másrészt a gyógyszerek káros hatásainak és kölcsönhatásainak csökkentése, a kezelések jobb betartása és az életminőség javítása azt jelenti, hogy a megfelelő polifarmácia javítására és elérésére irányuló erőfeszítéseket ilyen módon kell irányítani.

Cinfa tippek

Ajánlások polimerizált betegeknek

  • 1. Forduljon kezelőorvosához, és hűen kövesse kezelésének utasításait.
    Tájékozódjon arról, hogy mire szedik az Ön által szedett gyógyszereket, az adagokat, az adagolás módját, az ütemtervet, a tárolást és az esetleges kölcsönhatásokat más gyógyszerekkel. Ily módon helyesen követheti a kezelést, növelheti annak hatékonyságát és minimalizálhatja a káros hatásokat.
  • 2. Kerülje az öngyógyítást.
    Ha új egészségügyi problémája van - nátha, székrekedés, bármilyen jellegű fájdalom stb. -, menjen orvosához, ahelyett, hogy öngyógyítást választana. Csak ő fogja tudni, melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára, mivel tudja a lehetséges kölcsönhatásokat azokkal a gyógyszerekkel, amelyeket Ön már szed.
  • 3. Kérjen segítséget, ha szüksége van rá.
    Ha nehézségei vannak a gyógyszerek szedésével vagy lenyelésével, vagy nehezen emlékszik rá, mikor kell bevenni, ne habozzon, kérjen segítséget családjától vagy gondozóitól.
  • 4. Használjon stratégiákat, hogy emlékezzen a gyógyszerek szedésének idejére.
    Mindig kéznél legyen a felsorolt ​​gyógyszerek listája, és mikor vegye be őket. Például a hűtőszekrény ajtajára teheti. Hasonlóképpen használjon napi vagy heti adagolókat vagy tabletták dobozokat, amelyek minden napra különbözőek, így mindig elrendezte a tablettákat, amelyeket minden reggelinél, ebédnél és vacsoránál be kell vennie.
  • 5. Tájékoztassa a szakembereket az Ön által szedett gyógyszerekről.
    Minden alkalommal, amikor a szokásosnál eltérő orvoshoz fordul, vigye magával a már használt kezelések listáját. Ily módon figyelembe veheti az esetleges kölcsönhatásokat azokkal, akiknek fel kell írniuk.
  • 6. Ne tartson olyan gyógyszereket, amelyekre már nincs szüksége.
    Vigye őket a gyógyszertárba ártalmatlanítani, hogy elkerüljék az esetleges hibákat, ha például az orvos megváltoztatta az Ön kezelését.
  • 7. Látogasson el a gyógyszertárba személyre szabott gyógyszeradagolási szolgáltatásokért (SPD).
    A gyógyszerész az az egészségügyi szakember, aki segíthet a polimerizált betegeknek és gondozóiknak a gyógyszerbevitel megszervezésének javításában olyan szolgáltatásokkal és eszközökkel, amelyek célja a heti hólyagok elkészítése, a kezelés kimerítő figyelemmel kísérése, valamint kérdések megválaszolása, a hibák felderítése, káros hatások, duplikációk vagy kölcsönhatások.
  • 8. Forduljon orvosához az esetlegesen jelentkező új tünetekről.
    Továbbá, ha a kontrolláltak újra megjelennek, szükség lehet a gyógyszeres kezelés felülvizsgálatára. Mindenesetre menjen el a rendszeres ellenőrzésekre, amelyeket az orvos mond.

Források

Források

  • A Nemzeti Egészségügyi Rendszer informatikája. „Törékeny polimerizált betegek, kihívás az egészségügyi rendszer számára”. Villafaina Barroso, A. gyógyszerészdoktor. A Plasencia Egészségügyi Terület Menedzsment Területének gyógyszerésze. A polifarmácia és az egészségügy innovatív gyakorlatainak laboratóriumának felelős koordinátora. A Plasencia egészségügyi terület kezelése. Extremadura egészségügyi szolgálat. Moral Gavilán, E. orvosdoktor, család- és közösségi orvoslás szakorvos. Innováció és kutatás vezetője a polifarmácia és az egészségügy innovatív gyakorlatainak laboratóriumában. Plasencia Health Management. Extremadura egészségügyi szolgálat. Inf Ter Sist Nac Salud 2011; 35: 114-123.
  • Castilla-La Mancha Egészségügyi Szolgálat (SESCAM). Castilla-La Mancha Farmakoterápiás Értesítő. Msgstr "A polimerizált beteg leírása". Sánchez Serrano J.L., González Zarca M.T. García Carreño, EM. XVI. Kötet, 3. sz. 2015. év.
  • Polimedicado.org. "Polypharmacy".
  • Fisterra. "Klinikai útmutató a polifarmáciához és a nem megfelelő gyógyszeres kezeléshez". Az utolsó felülvizsgálat időpontja: 2014.11.16.
  • Sanitas-Bupa. Subjection Conference 2015 –IMSERSO. "A kábítószer-használat ésszerűsítése az idősek otthonában".
  • Sanitas. Egészségügyi könyvtár. "Polypharmacy: mi ez és mit kell tenni".
  • Spanyol Geriatológiai és Gerontológiai Társaság (SEGG) - Spanyol Kórházi Gyógyszertári Társaság (SEFH) - Kórházi Gyógyszertár Spanyol Alapítványa (FEFH). I. Geriatriás Kórház Gyógyszertári Konferencia. "Polifarmácia és depresszió". Alex Ferro Uriguen. Gyógyszertári szolgáltatás. Matia Fundazioa.
  • Elsevier. „Polifarmácia és nem megfelelő gyógyszerfelírás a közösségben élő immobilizált idős betegeknél”. Enrique Gavilán Moraa, María Teresa Morales Suárez-Varela, José Antonio Hoyos Esteban és Ana María Pérez Suanes. 476 | Aten Elsődleges. 2006; 38 (9): 476-82.
  • ElSevier. "A polifarmácia és az érrendszeri kockázat prevalenciája a 65 év feletti populációban". Teresa Molina López, María de la O Caraballo Camacho, Daniel Palma Morgado, Soledad López Rubio, Juan Carlos Domínguez Camacho és Juan Carlos Morales Serna. 2010. július 1-én kapott; elfogadott 2011. március 16. Elérhető online 2011. szeptember 15-én.
  • Spanyol Alapellátási Gyógyszerész Társaság (SEFAP). "Farmakoterápiás megfelelőség. Ajánlások ".
  • Castilla-La Mancha Egészségügyi Szolgálat (SESCAM). Konferencia a polimerizált betegek egészségügyi beruházásairól. "Megközelítési stratégiák a polimerizált betegben". Juan Carlos Valenzuela Gámez. Gyógyszertári szolgáltatás. Alcázar de San Juan integrált ellátásirányítása. Igazi város. Program a gyógyszeres kezelés megfelelőségére a lakónegyedben. 2014. december 11–12.
  • Medical Journal of Costa Rica and Central America Therapeutics. "Polifarmácia és nem megfelelő vény idősebb felnőtteknél". Diana Pizarro Méndez, orvostudomány és általános sebészet. 391. LXXIII (619) 389 - 394, 2016.
  • Egészségügyi Közlöny. „Gyógyszerészeti recept az alapellátásban. SESPAS-jelentés 2012 ”. Gabriel Sanfélix-Gimenoa, Salvador Peiróa és Ricard Meneu. Cikktörténet: 2011. március 23-án érkezett. Elfogadva 2011. szeptember 22-én. On-line 2011. december 3-án. Gac Sanit. 2012; 26 (S): 41–45.
  • "Lehet, hogy az emberek egészségének javítása vagy a depresszió csökkentése a legjobb gyógyszer." Alapellátás. 2018 nov; 50 (2. kiegészítés): 70–79.

* Ez az információ soha nem helyettesíti az orvos vagy gyógyszerész szakember konzultációját vagy diagnózisát.