periódus

Mi az amenorrhoea?

A menstruáció átmeneti vagy tartós hiányából áll.

Mi az amenorrhoea kezelése?

Az elsődleges és a másodlagos amenorrhoának mind több oka van, és többféle kezelés létezik, amelyek a diszfunkció eredetétől függenek, egyes esetekben a kezelés egyszerű, másokat közvetlenül nem kezelnek. Ezért fontos a szakemberhez fordulni a pontos diagnózis érdekében azokban az esetekben, amikor ez a patológia bekövetkezik.

Az amenorrhoea okai

Fiziológiai: Nincs szükség kezelésre.

- Pubertás előtt: az első periódus vagy menarche általában megjelenik 10 és 14 év között.
- Terhesség alatt: egészséges, fiatal nő, rendszeres menstruációval, amenorrhea-val és fogamzásgátlás nélküli szex mellett, mindig gondoljon a terhességre, amikor amenorrhoea van.
- Szoptatás: bár szabálytalanul, de fennáll az amenorrhoea hormon gátlás amelyek serkentik az ovulációt.
- Menopauza: általában 45-55 év között jelentkezik a petefészek működésének megszűnése miatt.

Elsődleges: Menstruáció hiánya 16 éves korban másodlagos szexuális jellegzetességek jelenlétében, vagy 14 évesen másodlagos szexuális jellemzők kialakulása nélkül. 0,1% -os előfordulási gyakorisága. 60% -a genetikai okoknak köszönhető. A fennmaradó 40% az endokrin rendellenességeknek köszönhető.

- A méh okai: Rokytansky-szindróma (a méh és a hüvely részleges vagy teljes hiánya), imperforált szűzhártya és Morris-szindróma (nő XY kariotípusú nő)

- Petefészek-okok: Policisztás petefészek-szindróma (a lakosság akár 26% -át is érintő rendellenesség). Olyan petefészek-diszfunkciókat eredményez, amelyek a pattanásokon és a szőrfeleslegen (hirsutizmuson) kívül elsődleges és másodlagos amenorrhoát okozhatnak, valamint idő előtti petefészek-elégtelenséget (Turner-szindróma és Gonadal dysgenesis, mindkét nőnél nem alakul ki működő petefészek).

- Hypothalamicus-hipofízis okai: Hypogonadotrop hypogonadismus (több eredet miatt a szekréció hiánya a hypothalamus-hipofízis gonadotrop hormonokban: GnRH, FSH vagy LH), szagló dystrophia vagy Kallman-szindróma (szekréció hiánya a GnRH hipotalamuszában genetikai okok miatt), a testmozgás, a súlygyarapodás vagy -vesztés és a pszichogén okok.

Másodlagos: Menstruáció hiánya egy olyan nőnél, akinek már korábban és 6 hónapnál hosszabb távollét után volt.

- A méh okai: Asherman-szindróma (méh synechiae), nyaki szűkület, genitális tuberkulózis és endometritis (az endometrium fertőzése)

- Petefészek-okok: Policisztás petefészek-szindróma, korai petefészek-elégtelenség (a petefészek-tartalék kimerülése 40 éves kora előtt genetikai, autoimmun, fertőző, sugárkezelés vagy kemoterápia okai lehetnek).

- Hypothalamicus okok: Súlycsökkenés, testmozgás, stressz, anorexia nervosa vagy idiopátiás ok (ismeretlen).

- Hipofízis okai: hiperprolaktinémia (a prolaktin hormon emelkedése a laktáción kívül), hipopituitarizmus (az összes vagy néhány agyalapi mirigy hormon termelésének hiánya), Sheehan-szindróma (az agyalapi mirigy infarktusa szülés utáni vérzés után), Craniopharyngiomas, Holocrane cranialis radioterápia, Sarcoidosis és Tuberkulózis.

- Szisztémás okok: Diabetes Mellitus, Lupus, Endokrin rendellenességek (például Cushing-szindróma vagy pajzsmirigy-patológia, mind hiper-, mind hipotireózis).
o Kábítószerek és kábítószerek: kokain, opiátok, pszichotrop gyógyszerek (stimulánsok, például amfetaminok, nyugtatók és antidepresszánsok is), progeszteron és GnRh analógok.

Milyen teszteket von maga után a diagnózis?

Alapok: Irányított klinikai előzmények, fizikális vizsgálat, nőgyógyászati ​​ultrahang, kiindulási hormonális vizsgálatok, gesztagénteszt és ösztrogén-progesztin teszt.

Opcionális diagnosztikai követelmények: idegépalkotó vizsgálatok, hiszteroszkópia, hiszteroszalpingográfia, MRI, 3D echo, urográfia és genetikai vizsgálatok.