Az asthenozoospermia vagy az asthenospermia az csökkent mobilitás sperma spermában. A mozgáskorlátozott spermákat általában lusta, lassú és mozgásképtelen spermiumoknak nevezik.

kevesebb mint

Ez a spermium-rendellenesség lehet a férfi meddőség oka, mind önmagában, mind más szeminális rendellenességekkel, például oligospermiával vagy teratospermiával kombinálva.

A sperma minőségének értékeléséhez spermanalízist készítenek az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai szerint. Ha a férfi nagy arányban mutatja a spermiumokat, amelyek mozgásképtelenek vagy akár mozdulatlanok is, akkor nehéz lesz természetes módon terhességet elérni. Ezekben a helyzetekben a megfelelő dolog az asszisztált reprodukciós technikák alkalmazása.

Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.

Index

Mi tekinthető normális mobilitásnak?

A spermium normális mozgásához a következő jellemzőknek kell teljesülniük:

  • Progresszivitás: ez egy aktív mozgás, amely lehetővé teszi a spermiumok előrelépését a távolságban, vagyis progresszív mobilitás. Ha nincs progresszív mobilitás, a spermium mozoghat, de nem tud elmozdulni a helyről, ami azt jelenti, hogy körökben mozognak.
  • Rectilinealis mozgás: a spermiumnak képesnek kell lennie egyenes vonalban, azaz lineárisan előrejutni.
  • Gyors sebességGyorsan, körülbelül 25 µm/s (mikron/másodperc) sebességgel kell előrelépniük. Lassú spermium előrehaladás lassabb sebességgel, 5 és 25 µm/s között.

A sperma mozgásának értékelése ezen három jellemző alapján történik. Ideális esetben a spermium mozgásának progresszívnek, lineárisnak és gyorsnak kell lennie, ami megfelel a 3. osztály vagy A típus. A jó mobilitást akkor is figyelembe veszik, ha 2. fokozatúak vagy B típusúak, vagyis a spermiumok progresszíven és lineárisan mozognak, bár lassabban vagy bizonyos körkörös mozdulatokkal (progresszív nemlineáris).

Ha viszont a spermiumok körökben mozognak, akkor C vagy 1. fokozatú spermiumokba sorolják őket, és ezért nem képesek elmozdulni helyzetükből. A D típusú vagy a 0 fokozatú spermiumok mozgékonyság nélküli spermiumok.

Az asthenozoospermia meghatározása

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelzi, hogy egy szeminális mintának be kell mutatnia a minimális százalék megfelelő mozgékonyságú spermiumokból, hogy elérjék a petesejtet és megtermékenyítsék azt.

A WHO megállapítja, hogy egy férfi aszthenozoospermiában szenved, ha a progresszív mozgású spermiumok kevesebb mint 32% -a (A és B) vagy a teljes mozgékony spermiumok (A, B és C) kevesebb, mint 40% -a van.

Ennek a spermium változásnak a diagnosztizálását egy szeminogram segítségével hajtják végre. Néha az asthenozoospermiát általában a spermium alacsony koncentrációja kíséri az ejakulátumban, amely oligospermia néven ismert.

Okoz

Az asthenozoospermiának nincs konkrét ismert oka, de ez a spermiumváltozás oka lehet környezeti tényezők, fertőzések, genetikai vagy immunológiai elváltozások.

A spermiumok mozgékonyságát befolyásoló lehetséges tényezők a következők:

  • Antisperm antitestek jelenléte.
  • Alkohol, dohány, marihuána fogyasztása stb.
  • Héjproblémák, például varicocele.
  • Seminalis fertőzések.
  • Lázas epizódok.
  • Nem megfelelő és egészségtelen étrend.
  • Teratospermia, változás a spermiumok morfológiájában, különösen, ha a változás a sperma farka és közbenső darabja.
  • Idősebb kor, 45 év felett.
  • Mérgező anyagoknak, például rovarölő szereknek való kitettség.
  • Rákkezelések, például kemoterápia vagy sugárterápia.
  • Vasectomia.
  • A herehőmérsékletet növelő szokások vagy helyzetek, például szaunák, szoros ruházat stb.

Abban az esetben, ha a férfi nem mutat mozgékony spermiumokat, előfordulhat, hogy az ok genetikai.

Az asthenozoospermia genetikai oka

Két lehetséges változás okozhat problémát a spermiumok mobilitásában, amelyek genetikai eredetűek. Ezeket a patológiákat az alábbiakban részletezzük:

A Kartagener-szindróma egy veleszületett rendellenesség, amely megakadályozza a csillók és a flagellák megfelelő szerkezetét és működőképességét, ezáltal befolyásolja a spermium farok szerkezetét, és ezáltal megakadályozza annak mobilitását. Ez a genetikai betegség primer ciliaris diszkinézia és mozgásképtelen csilló szindróma néven is ismert. Az Y-kromoszóma mikrodeletióciói, amelyek a kromoszóma AZF-régiójában fordulnak elő.

Az ilyen típusú patológiákat általában akkor észlelik, amikor az oligoasthenoteratozoospermia nevű szeminális változások súlyos kombinációja van, vagyis a spermiumok alacsony koncentrációja, gyenge mobilitása és morfológiája.

Osztályozás súlyossága szerint

Más szeminális rendellenességektől, például az oligospermiától vagy a teratospermiától eltérően az asthenozoospermia súlyosságának mértéke nincs jól meghatározva. Az asztenospermia típusait nem lehet megkülönböztetni a mobilitás százalékos arányával.

A következő lista azonban útmutatást sorol fel az asthenozoospermia osztályozásához:

  • Enyhe: amikor a mobilitási értékek kissé a normálérték alatt vannak. Pontosabban azt mondják, hogy a spermaminta enyhe asthenozoospermiát mutat, ha a gyengén mozgékony spermiumok aránya kevesebb, mint 50%.
  • Mérsékelt: a spermiumok csekély mozgékonyságúak, de nagyobbak, mint súlyos esetekben. Ez egy köztes asthenozoospermia. Ez a fokozat arra az esetre vonatkozik, amikor a spermiumok teljes mozgékonyságának kevesebb mint 29% -a van.
  • Súlyos vagy súlyos: kevesebb, mint 20% a spermiumok teljes motilitása vagy fokozatosan kevesebb, mint 10% a spermiumok mozgékonysága. Ez az eset nagyon alacsony spermium mobilitásra utal, amikor alig van progresszív mobilitás, csak nem progresszív mozgás van, vagy akár az összes sperma mozdulatlan.

A hím alapvető problémájának súlyosságától függően egyik vagy másik típusú kezelésre lesz szükség a terhesség eléréséhez.

Kezelések a terhesség elérése érdekében

Ha az asthenozoospermia enyhe, akkor megpróbálhatja javítani a spermiumok mobilitását az egészséges táplálkozási irányelvek betartásával és egy olyan vitamintartalommal, amely tartalmaz antioxidánsok. Az orvos azt tanácsolhatja a betegnek, hogy növelje például a vitaminokban, cinkben vagy L-karnitinben gazdag ételek fogyasztását.

Másrészt, ha lehetséges megtudni az asthenozoospermia okát, követhető kezelést lehet kialakítani a változás típusától függően. Ha az ok fertőzés volt, akkor a beteget antibiotikumokkal kell kezelni, és a spermanalízist meg kell ismételni körülbelül három hónappal az említett kezelés befejezése után, hogy lássuk, javult-e a magminőség.

Ha azonban az asthenozoospermia genetikai vagy immunológiai oka van, utódok megszerzéséhez asszisztált reprodukcióhoz kell folyamodni.

A segített reprodukció, mint minden orvosi kezelés, megköveteli, hogy bízzon az orvosok és a választott klinika szakmaiságában, mert természetesen mindegyik más és más.

Ezeszköz"egy teljesen személyre szabott jelentést küld Önnek, részletes információkkal a szükséges kezelésről, a klinikák az Ön környékén amelyek megfelelnek a minőségi kritériumoknak és az Ön költségvetésének. Ezenkívül olyan tippeket is tartalmaz, amelyek nagyon hasznosak lehetnek a klinikák első látogatásakor.

Asthenozoospermia és termékenység

Mérsékelt vagy súlyos asthenozoospermia esetén szükség lenne asszisztált reprodukciós technikákhoz. A termékenységi orvosnak fel kell mérnie, hogy a legmegfelelőbb-e a mesterséges megtermékenyítés (AI), a mérsékelt esetekben ajánlott eljárás vagy az in vitro megtermékenyítés (IVF), amelyet általában súlyos asthenozoospermia esetén alkalmaznak.

Pontosabban, ha az asthenozoospermia súlyos, a választott termékenységi kezelés a ICSI (intracitoplazmatikus spermium mikroinjekció). Ez egy alternatív módszertan a hagyományos IVF-hez képest, amely lehetővé teszi a legjobb spermium kiválasztását, hogy az egyik petesejtbe bejuttassa az egyiket, és így megtermékenyítse őket.

Általában, ha vannak genetikai változások, akkor az IVF-ICSI-t preimplantációs genetikai diagnózissal (PGD) lehetne használni, hogy elkerüljék a változás továbbadását az utódoknak; míg ha immunológiai rendellenességek jelentkeznek, akkor elegendő a megfelelő spermium kiválasztása az ICSI-ben.

Ha még az IVF-ICSI terhességével sem sikerül elérni a terhességet, fennáll a lehetőség a spermium-adomány igénybevételére. Ha többet szeretne tudni erről a reprodukciós lehetőségről, nyissa meg ezt a linket: Termékenységi kezelések spermadományozással.

Kérdések a felhasználóktól

Hajhullás miatt szedem a Finasteride-ot, ez lehet-e oka az asztenozoospermiámnak?

A pentoxifillin kezelési alternatíva?

Az asthenozoospermia okoz-e abortuszt?

Van-e természetes gyógymód a normális mobilitás elérésére?

A hím megvonása befolyásolja-e a spermiumok mobilitását?

Ajánlott olvasmány

A szeminogram lehetővé teszi a spermium spermában való mobilitásának problémáinak diagnosztizálását, de egyéb körülményeket is. Ha további információt szeretne erről a tesztről a férfi termékenység felmérése érdekében, akkor látogassa meg ezt a cikket: Mi a szeminogram és mikor tekinthető normálisnak?

A legjobb reproduktív kezelés, ha az embernek aszthenozoospermiája van, az IVF-ICSI. A következő linken folytathatja részletesebben az olvasást: Mi az ICSI vagy intracitoplazmatikus spermium injekció?

Nagy szerkesztőségi erőfeszítéseket teszünk. A cikk megosztása segít és motivál minket a munkánk folytatásában.

Bibliográfia

Aitken RJ, Buckingham DW, Brindle, J, Gomez E, Baker HWG, Irvine DS (1995): A spermiumok mozgásának elemzése a leukociták által létrehozott oxidatív stressz vonatkozásában a mosott spermium-készítményekben és a spermium plazmában. Hum Reprod 10: 2061–2070.

Blanco AM (1992): Laboratórium a meddőség férfitényezőjének vizsgálatában. In: Guitelman A, Aszpiz SM (szerk.). Endokrin funkcionális vizsgálat. Buenos Aires: Ed. Akadia, 1992.

Bruno Dahlberg (1990) Asthenozoospermia/Teratozoospermia és meddőség, Andrológiai Archívumok, 25: 1, 85-87.

Góngora, A, Cortés-Algara, A, Cortés-Vásquez, A, Parra, LY. A primer ciliaris dyskinecia okozta férfi meddőség. Kartagener-szindróma.

Heidary, Z, Saliminejad, K, Zaki-Dizaji, M, Khorram Khorshid, HR. Az idiopátiás asthenozoospermia genetikai vonatkozásai, mint a férfi meddőségének okai. Hum termékeny (Camb). 2018. szeptember 9. 1–10. doi: 10.1080/14647273.2018.1504325.

Nsota Mbango, JF, Coutton, C, Arnoult, C, Ray, PF, Touré A. A férfi meddőség genetikai okai: pillanatkép a sperma flagellum morfológiai rendellenességeiről. Basic Clin Androl. 2019 március 4.; 29: 2. doi: 10.1186/s12610-019-0083-9.

S. M. Curi, J. I. Ariagno, P. H. Chenlo, G. R. Mendeluk, M. N. Pugliese, L. M. Sardi Segovia, H. E. H. Repetto és A. M. Blanco (2003) Asthenozoospermia: nagy népesség elemzése, Archives Of Andrology, 49: 5, 343-349.