Méhpolipok, más néven endometrium polipok, Azért fordulnak elő, mert az endometrium szövetének egy része kinyúlik a méh üregébe. A leggyakoribb tünet a vérzés. Megnehezíthetik a terhesség elérését is. A legtöbb jóindulatú, de néhány ilyen polip okozhat Rák. A választott kezelés abból áll, hogy sebészi hiszteroszkópiával kivonják, egy nagyon egyszerű művelet, amely általában nem jelent komplikációkat.
Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.
Index
Meghatározás és okai
Az endometrium polipjai akkor jelennek meg, amikor a az endometrium bazális rétege, amely nem változik a menstruációs ciklus hormonjai miatt, vagy minden menstruációban kiürül.
A ... val menstruáció, a külső méhnyálkahártya-réteg (a funkcionális méhnyálkahártya) leválik. Ily módon az endometrium bazális rétege és a polip a méhben marad, amely tovább növekszik és individualizálódik.
Noha számos mechanizmust javasoltak, az okok, amelyek e struktúrák kialakulásához vezetnek, nem pontosan ismertek. Ismert azonban, hogy hajlamosak növekedni, amikor ösztrogénszint fel vannak emelve.
Kockázati és védelmi tényezők
Számos tényező növelheti a méhpolip kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:
- Emelkedett ösztrogén koncentráció.
- Krónikus anovuláció, vagyis menstruációs ciklusok ovuláció nélkül.
- Lutealis elégtelenség: a corpus luteum nem elégséges progeszteront termel.
- Életkor: kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, és különösen 40 és 65 év között jelentkezik.
- A tamoxifen, az emlőrák kezelésére használt gyógyszer alkalmazása.
- Krónikus méhgyulladás.
- Hormonális kezelések posztmenopauzás nőknél.
- Elhízás és magas vérnyomás.
- Néhány ritka genetikai betegség, például Lynch-szindróma vagy Cowden-szindróma.
Meg kell jegyezni, hogy a fent említett tulajdonságok bármelyike nem jelenti azt, hogy az endometrium polipoknak jelen kell lenniük: ez csak azt jelenti, hogy nagyobb az esélye annak kialakulására.
Másrészt úgy tűnik, hogy számos Védő tényezők amelyek csökkenthetik a polipok kialakulásának valószínűségét az endometriumra kifejtett antiösztrogén hatásuk miatt, például hormonális fogamzásgátlók és tiszta progesztogének.
A polipok típusai
A méhpolipokat különböző típusokba sorolhatjuk megjelenésük és összetételük szerint:
Funkcionálisak, működőképesek vagy tipikusak, hasonlóak a normális méhnyálkahártyához. Proliferatív vagy szekréciós változásokat mutathatnak be. Attól függően, hogy összetételükben mi dominál (mirigyes vagy stromális komponens), felosztjuk őket mirigyes, fibroglanduláris és rostosakra. A cisztás a mirigyes polipok cisztifikációjából származik. A hiperplasztikus változások hasonlóak az endometrium hiperpláziájához. Az atipia nélküli hiperplasztikus endometrium polipok jóindulatúak. Ha atipia jelentkezik, akkor rákmegelőzőnek számítanak. Atrófiásak azok, amelyeket gyakran tapasztalunk menopauzás betegeknél. A rosszindulatú polip sejtek rosszindulatú folyamaton mennek keresztül és rákosak.
A polipok két osztályát is megkülönböztetjük alakjuk alapján:
Kocsányos, keskenyebb a száruk. Sessile beültetésük alapja széles, vagyis laposabb.
Tünetek
A kis polipok általában tünetmentes és a nő nem veszi észre, hogy nála vannak. Ez történik a betegek 50% -ában.
Amikor azonban a polip növekszik és vérzik, akkor a legjellemzőbb tünete jelenik meg: erős vérzés menstruáció alatt (hypermenorrhoea).
A menstruációk közötti vérzés (metrorrhagia), sőt a nemi aktus utáni vérzés is gyakori tünet. Úgy gondolják, hogy a szabálytalan vérzés 10-30% -a összefügg az endometrium polipjainak jelenlétével. Valójában ezek a menopauza közelében fellépő fő okok.
Egy másik tünet, amelyet egy nő jelenthet, az anémia a polipok által okozott gyakori és bőséges vérzések miatt. A nyaki tágulás miatt fájdalmaik is lehetnek.
Ezenkívül befolyásolhatják a termékenységet, mivel összefüggenek a terhesség elérésének és fenntartásának problémáival.
Meddőség és terhesség
A polipok a sterilitás és a meddőség oka lehet, mivel megakadályozhatják az embrió beültetését vagy spontán vetélések.
A pontos mechanizmus, amellyel ezeket a problémákat okozzák, nem ismert, de feltételezhető, hogy ennek oka az lehet, hogy befolyásolják az endometrium fejlődését azáltal, hogy vérzést okoznak, és nem megfelelő környezetet teremtenek a beültetéshez, ami szintén befolyásolja az endometrium fogékonyságát.
Azt is látták, hogy a polipos betegeknél megnövekedett fehérje van, amely gátolja a petesejt és a spermium egyesülését: a glikodelin. Ezért egy másik változtatható lépés a megtermékenyítés.
A meddőségi problémákkal küzdő nők 15-32% -ának méhében polipok vannak. A 2 cm-nél kisebb kis polipok nem csökkennek terhességi arányok in vitro megtermékenyítésben (IVF) szenvedő betegeknél, de az abortusz aránya megháromszorozódik. Ezért a normális méhüreg helyreállítása fontos tényező lehet e terápiák sikerének esélyeinek növelésében.
Méhpolipok és rák
A méhnyálkahártya-polipok, mivel feltételezik, hogy a méhszövet sejtjeinek rendellenes növekedése van, daganatoknak számítanak. A legtöbb azonban jóindulatú és nem okoz komoly problémákat. Csak kb. 5% -nál kevesebb rákos vagy rákelőző.
Annak esélye, hogy egy polip rosszindulatú daganattá fejlődik, nagyobb, ha a rák utáni szakaszban van. változás kora, tamoxifent szed, vagy súlyos vagy szabálytalan menstruációi vannak.
Ha többet szeretne tudni ezekről a polipokról, akkor látogassa meg a következő linket: Mik azok a rosszindulatú méhpolipok?
Diagnózis és kezelés
A polipokat általában a nőgyógyász találja meg a transzvaginális ultrahang rutinvizsgálatai során. A diagnózis megerősítéséhez azonban a következő technikákat lehet végrehajtani:
A hiszteroszonográfia (vagy hidrosonográfia) abból áll, hogy vaginálisan transzvaginális ultrahangot hajtunk végre sóoldat vagy steril szérum hozzáadásával a méh belső falainak leválasztásához és a polip jobb megtekintéséhez. Hysteroszkópia kisebb járóbeteg-műtét, amely endoszkóp bevezetéséből áll, amelynek működtetéséhez kis anyag van, valamint egy fény és egy kis kamera a méh üregében. Ily módon digitális képet kapunk az üreg belsejéről. Megtehető helyi érzéstelenítéssel vagy anélkül.
A diagnózis megerősítésére választott módszer a hiszteroszkópia, amely viszont lehetővé teszi a polip biopsziáját, vagy annak eltávolítását vagy reszekcióját (műtéti hiszteroszkópiával végzett polipektómia).
A kis polipok eltávolításának másik módja a méh üregének kaparása, amelyet curettage-nak vagy méh curettage. Ez a módszer azonban kevésbé hatékony, és ha a bázis teljes reszekcióját nem hajtják végre, előfordulhatnak ismétlődések, vagyis visszatérőek lehetnek.
Függetlenül az alkalmazott kezeléstől, a polip eltávolítása után annak egy kis részét elküldik a patológiai laboratóriumba, hogy elemezze és megerősítse, hogy jóindulatú polipról van szó.
A polipektómia Bármely endometrium polip esetében alkalmazzák, amelyek tüneteket mutatnak, és tanácsos ezeket eltávolítani, ha 1 cm-nél nagyobbak, még akkor is, ha nincsenek tüneteik, mivel rákossá válhatnak.
Segített reproduktív kezelések
Minden nőnél, akit kezelni kell Segített reprodukció, a kezelés megkezdése előtt ajánlott a polip eltávolítása.
Szerencsére ezeknél a betegeknél a polipok diagnosztizálása általában gyors, mivel a kezelések megkezdése előtt elvégzett egyik első vizsgálat egy transzvaginális ultrahang, ahol gyanítható a polipok jelenléte, és ha igen, akkor a beteget hiszteroszkópiára irányítják.
Abban az esetben, ha a kezelés megkezdése után diagnosztizálják, akkor eldől, hogy mit tegyünk minden esetben individualizált módon: elvégezzük a transzfert vagy lefagyasztjuk az embriókat és töröljük a polip kezelésére.
A segített reprodukció, mint minden orvosi kezelés, megköveteli, hogy bízzon a választott orvosok és klinikák szakmaiságában. Logikailag nem mindegyik egyforma.
Ezeszköz"Kiválasztja a hozzád legközelebb eső klinikákat, amelyek megfelelnek a szigorú minőségi kritériumoknak. Ezenkívül a rendszer összehasonlítja a különböző klinikák által kínált költségvetéseket és feltételeket, hogy megkönnyítse a döntéshozatalt.
Kérdések a felhasználóktól
Befolyásolja-e az endometrium polip típusa a terhesség elérésekor?
Elmúlhatnak-e az endometrium polipjai önmagukban?
Lehetnek-e fiatal nőknél is méhnyálkahártya-polipok?
Az endometrium polipja megegyezik-e a submucosalis méh miómával?
Van-e természetes kezelés az endometrium polipjainak eltávolítására vagy megelőzésére?
Fertőzőek a méhpolipok?
Ajánlott olvasmány
Amint megbeszéltük, ezek közül a polipok közül néhány rosszindulatúvá válhat. Ha többet szeretne tudni az ilyen típusú polipokról, további információkat talál ebben a cikkben: A rosszindulatú méhpolipok típusai, tünetei és kezelése.
Másrészről, ha további különbségekre kíváncsi a mióma vagy a méhpolip között, javasoljuk, hogy keresse fel a következő linket: Mi a mióma és mi a tünete?
Nagy szerkesztőségi erőfeszítéseket teszünk. A cikk megosztása segít és motivál minket a munkánk folytatásában.