Index
- Mit csinál más nevek?
- Mi a bárányhimlő?
- Mekkora ez a rendellenesség?
- Milyen tünetei vannak a bárányhimlőnek?
- Hogyan továbbítják?
- Hányszor van bárányhimlő?
- Milyen szövődmények jelentkezhetnek?
- Mi az ajánlott kezelés?
- Hogyan akadályozhatom meg magam?
Mit csinál más nevek?
ICD-9: 052
ICD-10: B01
Mi a bárányhimlő?
A bárányhimlő Ez egy fertőző betegség, amelyet a varicella-zoster vírus (VZV) okoz, ugyanaz a vírus, amely felnőtteknél felelős a herpes zosterért vagy a zónáért.
A bárányhimlő jelenleg a leggyakoribb kiütéses fertőzés. Az elsődleges fertőzés az élet első 10 évében a leggyakoribb, és a reaktiváció herpes zoster formájában általában a 65 évnél idősebbeknél jelentkezik. A 15 év feletti embereknek csak 10% -a hajlamos a varicella-zoster vírusra.
Mekkora ez a rendellenesség?
A varicella zoster VZV vírus kisgyermekeket fertőz meg, a csúcs előfordulási gyakorisága 2 és 8 év között van. A járványokat 3-4 éves ciklusokban, főleg januártól májusig tartják. A felnőttek csak akkor fertőződhetnek meg, ha korábban nem volt bárányhimlőjük.
Milyen tünetei vannak a bárányhimlőnek?
A bárányhimlő vírus inkubációs ideje (tünetek nélkül) körülbelül két hét. A kezdeti tünetek közé tartozik a hirtelen láz és az aszténia (fáradtság és gyengeség érzése). Ezeket a hólyagok (exanthema) kitörése követi, amelyek a testen és az arcon kezdődnek, és három-négy napig folyamatosan kitörnek, elterjedve az egész testben, és a kiszáradásig előrehaladva egy kéreg kialakulásával, majd leesés előtt.
Hogyan továbbítják?
A bárányhimlőt közvetlenül a bárányhimlő-kiütéssel érintkezés útján továbbítják, mielőtt átkaparódnának, mivel a vezikulákban lévő folyadék nagy koncentrációban tartalmazza a vírust. A fertőzött személy légzőszervi váladékai is továbbítják a levegőn keresztül.
A leginkább fertőző periódus egy-két nappal a kiütés megjelenése előtt, és öt nappal a vezikulák megjelenése után.
Hányszor van bárányhimlő?
A. A bárányhimlő általában egész életen át tartó immunitást eredményez.
A vírus azonban rejtve maradhat a testben, és évekkel később övsömörként, egyfajta fájdalmas hólyagos kiütésként jelentkezhet, amely felnőtteknél, sőt néha gyermekeknél is előfordul.
Milyen szövődmények jelentkezhetnek?
A fertőző szövődmények a leggyakoribbak. A leggyakoribb a S. aureus és S. pyogenes okozta elváltozások bakteriális szuperfertőzése. Más fertőző szövődmények ritkábban fordulnak elő.
A varicella vírus okozta hepatitis is gyakran megjelenik, bár ritkán okoz tüneteket, és csak laboratóriumi vizsgálatokkal fedezhető fel.
A neurológiai szövődmények a második leggyakoribb kórházi okok az egészséges gyermekek, különösen az 5 év alatti és 20 évnél idősebb gyermekek esetében.
A bárányhimlő tüdőgyulladása gyakrabban fordul elő felnőtteknél és immunhiányos gazdáknál.
Az immunszuppressziós emberek, azaz gyenge immunrendszerrel rendelkezőek, vagy olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják immunrendszerüket (rák kemoterápia, krónikusan nagy dózisú kortikoszteroidok stb.), Nagy a kockázata a bárányhimlő súlyos formáinak kialakulásának, tüdőgyulladással és egyéb szövődményekkel.
Ha egy nő terhesség alatt bárányhimlőt kap, fennállhat a baba veszélye.
Mindenesetre a gyermekek általában nem jelentenek súlyos szövődményeket.
Mi az ajánlott kezelés?
Egészséges gyermekeknél a bárányhimlő enyhe betegség, és a kezelés célja a viszketés és a kényelmetlenség csökkentése. A bárányhimlőben szenvedő gyermekek nem kaphatnak aszpirint nevű nagyon ritka szövődmény kialakulásának lehetősége miatt Reye-szindróma.
Esetenként azonban szükség lehet Acyclovir-kezelésre, ha azt a kiütés kezdete utáni első 24 órán belül alkalmazzák, mivel ez csökkenti az új elváltozások megjelenési idejét, azok teljes számát, a láz időtartamát és a a hipopigmentált elváltozások száma.
Bár minden bárányhimlőben szenvedő gyermek kezelhető aciklovirral, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy előnyben részesítsék azokat, akiknek nagyobb a kockázata a súlyos bárányhimlő megszerzésére vagy szövődmény kialakulására (és nem javasolja mindegyikük kezelését, mivel nem szükséges felejtsd el, hogy bármilyen kezelésnek lehetnek nemkívánatos hatásai):
- 12 évnél idősebb serdülők.
- cuteani érzelmekkel vagy tüdő-krónikákkal rendelkező gyerekek.
- Azok a gyermekek, akik krónikusan kapják az acetilszalicilsavat.
- Orális vagy inhalációs kortikoszteroidokat kapó gyermekek.
Azok az újszülöttek, akiknek anyja bárányhimlőt szenvedett az öt napos szülés előtt és két nappal a szülés után, intravénásan aciklovirot kell kapniuk, ha bárányhimlőt kapnak, a magas morbiditás és halálozási arány miatt. Immunhiányos gazdáknál és zsigeri szövődményekkel járó eseteknél az intravénás beadási módot részesítik előnyben.
Bárki, aki 12 évesnél idősebb bárányhimlővel jár, aciklovirot kell kapnia, a magasabb szövődmények, a zsigeri terjedés és a halálozás előfordulása miatt. A terhes nőket is kezelni kell, mivel terhességük alatt fokozott a visceralis terjedés kockázata.
Hogyan akadályozhatom meg magam?
A bárányhimlőben szenvedő gyermekeknek öt napig kell otthon maradniuk a bárányhimlő kiütés megjelenése után, vagy addig, amíg az elváltozások meg nem jelentkeznek. Rendkívüli óvintézkedéseket kell tenni a bárányhimlővel való érintkezés elkerülése érdekében immunszuppresszív embereknél.
Ezenkívül a varicella oltásokat gyermekeknél és veszélyeztetett személyeknél is alkalmazni kell és kell.
Mi van, ha már volt expozíció?
A varicella immunglobulin az érintkezés utáni 96 órán belül alkalmazható, bár a maximális hatást akkor érik el, ha az expozíció első 48 órájában adják be.
Jelentős, bárányhimlő-expozíció után, a következő helyzetekben:
- Immunhiányos gazdaszervezet.
- Fogékony terhes nő kevesebb, mint 20 hetes terhesség.
- Újszülött, akinek az anyja bárányhimlőt szenvedett a szülés előtt 5 napon belül és 2 nappal a szülés után.
- Koraszülött, több mint 28 hetes terhességű kórházban fekvő újszülött, akinek anyja nem szenvedett bárányhimlőt vagy szeronegatív.
- Koraszülött, kevesebb, mint 28 hetes terhesség, kórházban, függetlenül attól, hogy anyja kórtörténetében bárányhimlő volt-e.
Oltást is végezhet, miután kockázatos kapcsolat állt fenn; a bárányhimlő vakcina 90-100% -ban hatékonyan megelőzi a bárányhimlőt, ha a bárányhimlővel vagy a zosterrel való érintkezés után 72 órán belül beadják. Ezen tanulmányok alapján az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt ajánlja, hogy az oltást az érzékeny gyermekek számára az expozíciót követő 72 órán belül adják be. Az orvosoknak figyelmeztetniük kell a szülőket és a betegeket arra, hogy az oltás beadása nem biztos, hogy teljes védelmet nyújt, és hogy a gyermekeknél kialakulhat a betegség.
Végül, az acyclovir hatásosnak bizonyult a bárányhimlő megelőzésében is, ha fogékony betegeknek adják be az inkubációs periódus második felében (az expozíció utáni 7. és 14. nap között).
Dr. Ignacio Antépara Ercoreca
Milyen orvos kezelhet?
Bibliográfia
- Bőrbetegség: diagnózis és kezelés. (3. kiadás), 230. oldal, Thomas P. Habif, James L. Campbell Jr, M. Shane Chapman, James G. H. Dinulos, Kathryn A. Zug. ISBN: 978-0-323-07700-2. (Angol)
- A bőrelváltozások klinikai vizsgálata és differenciáldiagnosztikája, 2013, Dan Lipsker, ISBN: 978-2-8178-0410-1, Pag. 85. (angol)
- A klinikai virológia alapelvei és gyakorlata (5. kiadás), 2004, Judith Breuer, ISBN: 0-470-84338-1, 53. oldal. (Angol)
- Fitzpatrick Dermatology in General Medicine (8. kiadás), 2008, Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, Klaus Wolff, ISBN: 978-0-07-171755-7, Pag. 2383. (angol)
- A fertőző betegség diagnosztikai patológiája. 2. kiadás. Richard L. Kradin. 2018. ISBN: 978-0-323-44585-6. 81. oldal. (Angol)
Értékelés
Kapcsolódó kérdések
Foltok vannak a karomon, a mellkasamon és a lábamon, és üreges foltok vannak az arcomon.
Milyen kezelést kell követnem, hogy a bárányhimlő okozta foltok eltűnjenek? Van-e valamilyen speciális krém?
Nem kell aggódni, mivel a foltok és az eróziók idővel önmagukban elhalványulnak.
Ne próbáljon napozni ezeken a területeken egy hónapig, amíg magától helyre nem állnak. A hegesedés egyetlen esélye az, ha a betegség epehólyag-fázisában megkarcolta az elváltozásokat, fertőzést vagy további sérüléseket okozva. Ebben az esetben minimális heg maradhat, amelyre eredetileg nem lenne orvoslás, bár később kozmetikai vagy dermo-kozmetikai sebészeti beavatkozásokkal rögzíthető. Válaszolta: Dr. Ignacio Antépara Ercoreca Felülvizsgálat dátuma: 2014.02.24. A fiamnak bárányhimlői vannak. Tehetek talkumot? Gyanítom, hogy a bárányhimlő fiam ma tör ki. 16 hetes terhes vagyok, gyerekkoromban bárányhimlőm volt és herpesz zosterem is volt.Hibás a por hozzáadása, ha viszket és miért? Ha viszket, adhat hozzá talkumot, amely hasonló a talkumhoz, de kevesebb gabonát tartalmaz, ami csökkenti az idegen test (talkum) általi sebfertőzés esélyét.
Manapság tanácsos a problémák elkerülése érdekében mást adni, mint antihisztamint szájon át és zabpehely fürdőként. Ezzel a viszketés jól kontrollálható.
Kerülje a karcolódást, nehogy megsértse magát, mert megfertőződhetnek. Tehát vágja le a körmét, és gyakran mossa a kezét, hogy tiszták legyenek.
Válaszolta: Dr. Ignacio Antépara Ercoreca Felülvizsgálat dátuma: 2013.02.05. 14 hónapos fiamnak bárányhimlője van, a kiütéseknek fekete a középpontja. A fiam 14 hónapos és bárányhimlőt kapott 5 éves testvérétől, aki már átment rajta. Kétségünk azonban az, hogy a kitörések körül vörös foltok és a fekete szem közepe van, és ezt testvérénél nem figyeltük meg. A tipikus bárányhimlő elváltozások a kicsi, vöröses (eritemás) bázisok, apró hólyagokkal, átlátszó tartalommal, amelyek vérzőbb vagy nekrotikusabb tartalmúvá válhatnak (sötétebb, szinte fekete). Később barnás kéreg formájában oldódnak meg, amely szintén szinte fekete lehet. Ez betegenként változik, az állapot agresszivitásától függően, de az általuk leírtak alapján nem tűnik semmi rendellenesnek.
Kétség esetén a sérüléseket orvosnak kell megnéznie, aki jelzi, hogy ez normális-e, vagy más oka lehet.
Válaszolta: Dr. Ignacio Antépara Ercoreca Felülvizsgálat dátuma: 2013.04.15. Bárányhimlőm 5 napja van, és amikor megkarcoltam a pattanásaimat, gennyem volt. 16 éves fiú vagyok és bárányhimlőm van. Ma már az 5. napon vagyok a pattanásokkal, de nagyon megvakartam magam, és most kezdtek kijönni néhány apró pattanások anyaggal.Mit kell tennem? Ez normális? Lehet, hogy a pattanásai megfertőződtek a karcolás következtében. Elég gyakori, de a probléma az, hogy hegek maradhatnak. Javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával az elváltozások megtekintéséhez és annak eldöntéséhez, hogy orális vagy helyi antibiotikum-kezelésre van-e szüksége, és próbálja meg egyáltalán ne kezelni a pattanásokat. Válaszolta: Dr. Ignacio Antépara Ercoreca Felülvizsgálat dátuma: 2013.02.19. Egyéves fiamnak éppen bárányhimlője volt, és elváltozásai már szárazak, tud-e napozni és fürödni a tengerben? A fiam egyéves és egy hete van bárányhimlője, már száraz rákja van, és néhány leesett. Nem volt túl erős kiütése, a bárányhimlő enyhe volt.
A tengerparton vagyok, és szeretném tudni, alkalmazhatom-e az Isdin gyermekvédőt anélkül, hogy befolyásolnám a bárányhimlő optimális fejlődését. Az is érdekel, hogy milyen mértékű napsugárzás lehet, és hogy rossz-e neki fürdeni a tengerben; különösen a lehető legnagyobb óvintézkedések megtétele érdekében.
Amíg a legtöbb elváltozás nem szárad meg, a legjobb, ha nem fürdünk vagy nem napozunk túlzottan, mivel a hólyagosodás fázisában megfertőződhetnek.
Miután gyógyulási szakaszban vannak, rövid ideig és megfelelő védelem mellett napozhat
Válaszolta: Dr. Ignacio Antépara Ercoreca Felülvizsgálat dátuma: 2013.02.28