Klinikai reumatológia a Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) és a Mexikói Reumatológiai Főiskola (CMR) tudományos terjesztésének hivatalos szerve. A Reumatológiai Klinika eredeti kutatási cikkeket, vezércikkeket, áttekintéseket, klinikai eseteket és képeket tesz közzé. A publikált tanulmányok főként klinikai és epidemiológiai, de alapkutatások is.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Klinikai eset
  • Vita
  • Következtetések
  • Etikai felelősség
  • Emberek és állatok védelme
  • Az adatok bizalmas kezelése
  • A magánélethez és a tájékozott beleegyezéshez való jog
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

rejthet

A Meralgia paresthetica a femoroccutanus ideg mononeuropathiája, amelynek jellegzetes klinikai megjelenése általában a sérülés vagy a beragadás másodlagos oka az útvonalának egy pontján, és gyakoribb az inguinalis szinten előállított. Azonban a retroperitoneális szinten űrfoglaló tömegekből származó kompressziókkal kapcsolatos kivételes eseteket publikáltak, amelyekre vonatkozóan a tanulmányt képalkotó tesztekkel kell kibővíteni ennek a klinikai képnek a szemében. Itt van egy vese tumorral kapcsolatos eset.

A Meralgia paresthetica a femorális bőrideg mononeuropathiája, jellegzetes leletekkel, általában sérülés vagy összenyomás miatt másodlagos, leggyakrabban az inguinalis területen. A hasi vagy kismedencei daganatok által okozott kompresszióval kapcsolatos kivételes eseteket publikálták, ezért mindig célszerű a vizsgálatot képalkotó tesztekkel meghosszabbítani. Bemutatunk egy vesetumorral kapcsolatos esetet.

A Meralgia paresthetica (MP) a femoroccutanus ideg mononeuritise, tisztán érzékeny ideg, amelyet fájdalom és/vagy paresthesia jellemez a comb anterolaterális oldalán; Ezt a neurológiai érintettséget főként traumája vagy kompressziója okozza az útja egy pontján, amely az L2-L3 gyökerekből ered, a csípő psoas izomzatának oldalhatárát átlépve (közvetlenül a csípő címerje felett), a medencét az elülső felső és alsó csípőtüskék által kialakított bevágás, amely végül a combig halad át az inguinalis szalag alatt. Ez a neuropathia általában 30-40 éves kor között fordul elő, egyes vizsgálatok szerint 0,43/10 000 lakosra fordul elő, a férfiakat leginkább érintve 3 .

Eredetétől függően spontán vagy iatrogén okokra osztható valamilyen típusú beavatkozás után, például ortopédiai műtétek, laparoszkópia, femorális úton történő intravaszkuláris hozzáférések, törések vagy csontgraftok kivonása után; A spontán viszont idiopátiás, metabolikus (például cukorbetegséggel, ólommérgezéssel, leprával vagy hipotireózissal kapcsolatos) és/vagy mechanikusra osztható, amelyeket valamilyen közvetlen, belső vagy külső kompresszió hoz létre a femoroccutanus idegen az útjának egy pontján 1. A külső kompresszió miatt mechanikus eredetű spontán PM magában foglalja az elhízást, a megnövekedett hasi nyomást (akárcsak a terhességet), az övek, fűzők vagy szűk nadrágok nyomását; a belső összenyomódás miatt másodlagos okokat a retroperitoneumban, a medenceüregben vagy az inguinalis szalag területén lévő helyet elfoglaló tömegek okozhatják 4 .

Ezután bemutatjuk a PM esetét egy tipikus klinikai megjelenéssel, szokatlan etiológiával, amelyet időben diagnosztizáltak és kezeltek.

Számítógépes tomográfia, amely a bal vese felső pólusában egy 79 mm-es tömeget mutat, nekrotikus központtal, a felső peremén pedig lehetséges perirenalis zsírinváziós gócokkal.

Makroszkópia: jól meghatározott vörösesbarna, 8 × 7 cm méretű göbös daganat, rostos központi területekkel. Mikroszkópia: monomorf sejtek szilárd szaporodása kevés nukleáris atípiával és nagy eozinofil citoplazmával, oncocytás megjelenéssel.

Az MP diagnózisát egy nagyon jellegzetes és indikatív klinikai megjelenéssel állapítják meg, amelyhez egy jellegzetes neurológiai vizsgálat társul; azonban a megfelelő differenciáldiagnózis érdekében fontos érdeklődni más kapcsolódó tünetek jelenlétéről, mivel más mozgásszervi, neurológiai, urogenitális vagy gyomor-bélrendszeri betegségek összefüggésben lehetnek a PM 4-vel. Kezdetben a röntgenvizsgálat és a teljes elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy kizárjuk a csontdaganatok vagy az anyagcsere-elváltozások jelenlétét; Hasonlóképpen, mágneses rezonancia képalkotás, tomográfia vagy ultrahang használata javasolt, ha kismedencei vagy retroperitoneális daganat gyanúja merül fel 5,6. Végül a szomatoszenzoros kiváltott potenciálokat alkalmazó neurofiziológiai vizsgálat és a vezetési teszt, valamint az anesztetikumokkal és kortikoszteroidokkal végzett idegblokk-tesztek megerősíthetik a diagnózist 7,8 .

Klinikai esetünk szemlélteti az MP bemutatását egy elhízott páciensnél, olyan jellemzőkkel, amelyek igazolhatták volna az említett neuropathiát; A vizsgálatok elmélyítése után, annak érdekében, hogy kizárják azokat az egyéb okokat, amelyek sérülést és/vagy megrekedést okozhatnak a femoroccutan ideg útjának egy pontján, egy bal vesetumort észleltek nekrotikus centrummal, ezért rosszindulatú daganat gyanúja esetén radikális kezelést folytatott, jó későbbi fejlődéssel.

A jelen eset, csakúgy, mint az irodalomban említettek, igazolják azt a tényt, hogy néhány képalkotó tesztet - például ultrahangot - és elemzést végeznek MP-ben szenvedő betegeknél, még tipikus bemutatással és egyéb kapcsolódó tünetek nélkül is.

Etikai felelősség Az emberek és állatok védelme

A szerzők kijelentik, hogy ehhez a kutatáshoz nem végeztek kísérleteket emberekkel vagy állatokkal.

Az adatok bizalmas kezelése

A szerzők kijelentik, hogy betartották munkaközpontjuk protokolljait a betegadatok közzétételével kapcsolatban, és hogy a vizsgálatba bevont összes beteg elegendő információt kapott és írásban megalapozott beleegyezését adta az említett vizsgálatban való részvételhez.

A magánélethez és a tájékozott beleegyezéshez való jog

A szerzők kijelentik, hogy ebben a cikkben nincsenek betegadatok.

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.