gyógyszerek

A kortikoszteroid gyógyszerek nagyon erős gyógyszerek, amelyeket beadáshoz orvosnak kell előírnia. Ezért, annak ellenére, hogy sokan így gondolják, ez a fajta gyógyszer nem fogyasztható vagy szerezhető be orvosi felügyelet nélkül.

Ezek a gyógyszerek különféle hormonok, amelyek a mellékvesék kéregje által termelt szteroidok csoportjába tartoznak. A kortikoszteroidok sokféle fiziológiai mechanizmusban vesznek részt, beleértve a következőket:

  • Gyulladásos folyamatok.
  • Immunrendszer.
  • Szénhidrát anyagcsere.

Kortikoszteroid gyógyszerek mesterségesen szintetizálják terápiás célokra, például a Crohn-betegség kezelésére vagy ízületi fájdalom esetén.

Kortikoszteroid gyógyszerek

A kortikoszteroid gyógyszerek típusai és indikációi

Mivel ezek a gyógyszerek mesterségesen szintetizálhatók, a szükséges jelzéstől függően különböző módon hozható létre.

Így találhatunk inhalációs kortikoszteroid gyógyszereket. Ez a megfogalmazás olyan esetekben alkalmazzák, amikor asztmás beteget szeretne kezelni vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenved.

Mindazonáltal, alkalmanként alkalmazzák akut hörghurut egyes eseteiben is, bár a két korábbi javallat hosszú távú és orvosi felügyelet alatt áll.

Vannak orális kortikoszteroidok is, amelyek tabletta formájában jönnek létre. Az ilyen típusú fő jelzés a gyulladásos betegségek kezelése, mint például a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás.

Másrészt vannak témák, amelyeket például ekcéma, atópiás dermatitis vagy pikkelysömör esetén jeleznek. A helyi gyulladások a helyi kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazásának oka is lehetnek.

Végül vannak injektálható kortikoszteroidok. Azok, akik intravénásan adták be néhány szisztémás autoimmun betegségben alkalmazzák. Ami az intramuszkulárisan beadottakat illeti, az ízületi fájdalom kezelésére vannak fenntartva.

Hatásmechanizmus és farmakológiai hatások

Kortikoszteroid gyógyszerek kell lépjen be a citoplazmába, ahol a receptorokhoz kötődnek. Miután ez a hormon-receptor komplex létrejött, a sejt magjába kerül, és ott kölcsönhatásba lép a DNS-sel.

Ennek az interakciónak az eredménye a kívánt funkciót végrehajtó specifikus fehérje szintézise.

Ahogy a cikk elején említettük, a kortikoszteroidok sok szerepet játszanak a szervezetben. Az alábbiakban mindegyiket részletesebben elmagyarázzuk:

  • Szénhidrát és fehérje anyagcsere- serkentik a glükoneogenezist, a glükogenezist. Emeli a vér glükóz- és piruvátszintjét. Negatív nitrogén- és kalciumegyensúlyt is okoz, ami csontritkuláshoz és myopathiákhoz vezethet.
  • Lipid anyagcsere: beavatkoznak a zsír újraelosztásába és növelik az étvágyat.
  • Víz és elektrolit anyagcsere: megtartja a nátriumot és a vizet, de kiválasztja a káliumot és a hidrogént, és csökkenti a kalcium bélben történő felszívódását.
  • Kardiovaszkuláris akciók: megtartja a folyadékot, megkönnyítve ezzel az ödéma megjelenését.
  • Vérképző akciók.
  • Gyulladáscsökkentő hatás: csökkenti a gyulladásos tetradot, vagyis a bőrpírt, a forróságot, a fájdalmat és az ödémát. Gátolják a hisztamin szekrécióját is.

A kortikoszteroid gyógyszerek mellékhatásai

Olyan gyógyszerekről van szó, amelyek számos élettani folyamatban hatnak, a káros hatások is változatosak lesznek. Meg kell jegyezni, hogy mellékhatásai szorosan összefüggenek használatával. Ily módon a reakciók fő kiváltója a nem megfelelő bevitel és a kezelés hirtelen abbahagyása.

Az immunológiai hatásokat illetően, növeli a fertőzések iránti fogékonyságot, immunszuppresszív szerként. A vázizomzatra is káros hatással vannak, így kiválthatják myopathiát, osteoporosist és csont nekrózist.

Az emésztőrendszeri hatások kiválthatók, mint például a hasnyálmirigy-gyulladás és a peptikus fekély, ez a két mellékhatás a legjellemzőbb. Ezenkívül magas vérnyomást okozhatnak a folyadékvisszatartás miatt, mint kardiovaszkuláris káros hatás.

Másrészt a kortikoszteroidok mellékhatásai között megemlíthetjük:

  • Pattanás.
  • Hirsutizmus.
  • Striák.
  • Ecchymosis.

Hangulatváltozások, eufória, álmatlanság, depresszió és pszichózis érzései, neuropszichiátriai jellegű mellékhatások amely kortikoszteroid gyógyszerek kezelésében is megjelenhet. Bár ebben az esetben ritkábbak és valószínűbbek.

Mi több, Szemészeti problémák, például szürkehályog és glaukóma is megjelenhetnek, valamint endokrinológiai és anyagcsere-problémák.

Utóbbiak között megemlíthetjük a glükóz intoleranciát, többek között cukorbetegség, túlsúly, hiperlipidémia, a növekedés elnyomása a növekedési hormonhoz való szoros kapcsolata miatt, valamint a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyének elnyomása, többek között.

  • Warrington, T. P. és Bostwick, J. M. (2006). A kortikoszteroidok pszichiátriai káros hatásai. Mayo Klinika Proceedings. https://doi.org/10.4065/81.10.1361
  • Grau, P. S. (2006). Helyi kortikoszteroidok. Frissítés. Ibero-latin-amerikai bőrgyógyászat.
  • Jares, E. és Pignataro, O. (2002). A kortikoszteroidok molekuláris hatásmechanizmusai. Allergia és Klinikai Immunológia Archívuma.
  • Lipworth, B. J. (1999). Az inhalációs kortikoszteroid terápia szisztémás káros hatásai. Belgyógyászati ​​Levéltár. https://doi.org/10.1001/archinte.159.9.941
  • Frew, J. W. és Murrell, D. F. (2012). Kortikoszteroidok alkalmazása autoimmun hólyagosodó betegségekben. Észak-Amerika immunológiai és allergiás klinikái. https://doi.org/10.1016/j.iac.2012.04.008

Gyógyszerész diplomát szerzett a Salamancai Egyetem (2013-2018 tanév). Jelenleg María Vijande a klinikai kutatások területére szakosodott A klinikai vizsgálatok és orvosi ügyek megfigyelésének mestere a CESIF-nél (Gyógyszeripari Felsőoktatási Központ). Munkáját ötvözi pszichológiai végzettség az UNED (Nemzeti Távoktatási Egyetem) tanította. María Vijande elkészítette tanórán kívüli gyakorlatok a gyógyszertári irodában és az Erasmus programnak köszönhetően az athéni Hagia Sofía kórházban (Görögország) végzett szakmai gyakorlatot. Jelenleg a GEICAM Mellrák Kutatócsoport fiatal klinikai kutatási munkatársaként dolgozik.