Ma nincs olyan szilikózisos kezelés, amely képes lenne az említett foglalkozási betegség felszámolására. Emiatt az első intézkedés a kórokozótól való eltávolodás.
Az évek során különféle vizsgálatokat végeztek azzal a céllal, hogy hatékony szilikózis-kezelést találjanak. Ilyen módon, nagy a bizalom a polivinil-piridin-N-oxid polimer iránt, amely képes volt megvédeni a kísérleti állatok tüdejét.
Ez is működött egy bisz-benzil-izokinolin-alkaloid, tetrandrin. Ez a vegyület in vivo bizonyította hasznosságát a fibrózis csökkentésével és a tüdő kollagén szintézisének csökkentésével a szilícium-dioxidnak kitett kísérleti állatokban. Az előző polimerhez hasonlóan emberben sem volt bizonyíték annak hatékonyságára.
Egyéb vizsgált kezelések (a hatékonyság kimutatása nélkül) a következők voltak:
- Glükokortikoidok alkalmazása. Bár néhány akut vagy gyorsított szilikózisban szenvedő beteg javulást tapasztal velük.
- Immunomuduktív vagy immunszuppresszív.
- Bronchoalveoláris mosás.
- Alumínium belégzése.
Annak ellenére, hogy a betegséget nem lehet megállítani, tüneti kezelést végeznek. A következőkből áll:
- Antibiotikumok beadása légúti fertőzések kezelésére.
- Hörgőtágítók beadása.
- Tüdőátültetés.
- Oxigénterápia.
- Egyéb intézkedések.
1. Hörgőtágítók
Az inhalációs hörgőtágítók olyan gyógyszerek, amelyeket olyan eszközön keresztül juttatnak be, amely specifikus és elegendő adagot juttat a légutakba. Célja a szilikózisra jellemző obstrukció és hörgőgörcs csökkentése.
Ezek a készítmények antikolinerg és B-adrenerg gyógyszerekből állnak. Vannak képes ellazítani a hörgők körüli izmokat.
A leggyakrabban alkalmazott antikolinerg hörgőtágítók a következők:
- Ipratropium-bromid
- Tiotropium-bromid
A B-adrenerg gyógyszereket illetően azonnali hatást fejtenek ki.
A legismertebb a szalbutamol, Gyorsabban enyhíti a fulladás érzését, mint az antikolinerg szerek. Emiatt a válság idején hatékonyabb lehet. Egyéb B-adrenergek, ezúttal hosszú hatásúak:
Ezek a hosszú hatású gyógyszerek hasznosak a tünetek hosszú távú enyhítésére, főleg éjszaka. Nem szabad azonban tünetek kezelésére használni.
2. Antibiotikumok
Antibiotikumokat használnak a szilikózis kezelésében, amikor fertőzéssel.
A szilikózisban szenvedőknél a tuberkulózis kialakulása gyakori és súlyos szövődmény, ezért ajánlott ezeknek a betegeknek a szűrését tuberkulózis miatt.
Ezekben az esetekben, amikor a szilikózis tuberkulózissal társul, figyelembe kell venni a pulmonológus támogatását.
A tuberkulózis-tesztben pozitívnak ítélt szilíciumos betegeket előzőleg legalább egy évig orális izoniaziddal kell kezelni.
Ugyanez a jelzés érvényes a szilíciumos betegre is, aki valamilyen okból glükokortikoidokat kap. Amellett, hogy megkapja a pneumococcus és az influenza oltást, annak megelőzésére.
3. Oxigénterápia és műtét
Az oxigénterápia olyan technika, amely abból áll, hogy az oxigént magas koncentrációban adják be annak a betegnek, akinek felírták.
A cél egy hipoxiás helyzet megelőzése vagy kezelése (oxigénhiány). Szintén a betegség által kialakított légzési elégtelenség.
Kétféle oxigénterápia létezik:
- Normobár oxigénterápia. Az oxigént orr-kanülön vagy maszkon keresztül különböző koncentrációban adják be.
- Hiperbarikus oxigénterápia. Ez abból áll, hogy sisak vagy maszk segítségével maximális koncentrációban oxigént adnak be. Ebben a helyzetben a betegnek hiperbarikus kamrában kell lennie.
Tüdőátültetés a szilikózis kezelésében az utolsó megoldás használt.
4. Egyéb intézkedések a szilikózis kezelésében
Az összes gyógyszeres terápián kívül ajánlott más intézkedéseket is végrehajtani e betegek életminőségének javítása érdekében, mint pl táplálkozási beavatkozás, pszichológiai támogatás vagy a kórokozónak való kitettség elkerülése.
Ezekkel az intézkedésekkel arra törekszünk, hogy a páciens megkapja a szükséges ajánlásokat annak érdekében, hogy megszabadulhasson a dohányzástól, ha dohányzik, a család és az egészségügyi csoport támogatást érez a kezelésnek való megfeleléshez és testmozgáshoz.
- Leung, C. C., Yu, I. T. S. és Chen, W. (2012). Szilikózis. A Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60235-9
- Bhagya, N., & Chandrashekar, K. R. (2016). Tetrandrine - széles bioaktivitású molekula. Fitokémia. https://doi.org/10.1016/j.phytochem.2016.02.005
- Lopes-Pacheco, M., Bandeira, E. és Morales, M. M. (2016). Sejtalapú terápia a szilikózis ellen. Stem Cells International. https://doi.org/10.1155/2016/5091838
- Bhagya, N., & Chandrashekar, K. R. (2016). Tetrandrine - széles bioaktivitású molekula. Fitokémia. https://doi.org/10.1016/j.phytochem.2016.02.005
- Cazzola, M., Page, C. P., Calzetta, L., & Matera, M. G. (2012). A bronchodilatátorok farmakológiája és terápiája. Farmakológiai vélemények. https://doi.org/10.1124/pr.111.004580
Gyógyszerész diplomát szerzett a Salamancai Egyetem (2013-2018 tanév). Jelenleg María Vijande a klinikai kutatások területére szakosodott A klinikai vizsgálatok és orvosi ügyek megfigyelésének mestere a CESIF-nél (Gyógyszeripari Felsőoktatási Központ). Munkáját ötvözi pszichológiai végzettség az UNED (Nemzeti Távoktatási Egyetem) tanította. María Vijande elkészítette tanórán kívüli gyakorlatok a gyógyszertári irodában és az Erasmus programnak köszönhetően az athéni Hagia Sofía kórházban (Görögország) végzett szakmai gyakorlatot. Jelenleg a GEICAM Mellrák Kutatócsoport fiatal klinikai kutatási munkatársaként dolgozik.