Az étvágytalanság és a bulimia étkezési rendellenességek. A legsúlyosabb étkezési rendellenesség az anorexia nervosa, amelyet veszélyesen alacsony testsúly jellemez.
A bulimia nervosa nem olyan gyakran végzetes, de komolyan befolyásolja a betegek jólétét, és súlyos orvosi szövődményekkel járhat.
Körülbelül 250 nőből 1 és 2000 férfiból 1 fog valamikor anorexia nervosa-t tapasztalni. Az állapot általában 16 vagy 17 éves kor körül alakul ki.
A bulimia körülbelül kétszer-háromszor gyakoribb, mint az anorexia nervosa, és a betegségben szenvedők 90% -a nő. Általában 20 éves kor körül alakul ki.
A leggyakoribb viselkedés, amely olyan étkezési rendellenességhez vezet, mint az étvágytalanság és a bulimia, a diéta.
Anorexia nervosa
Az anorexia nervosa súlyos mentális egészségi állapot, amelyben az emberek túlsúlyosnak tekintik magukat annak ellenére, hogy veszélyesen vékonyak.
Az anorexia nervosában szenvedők körülbelül fele étrenddel és az ételek mellőzésével éri el ezt a fogyást.
Mások fogyást érhetnek el az étrend és az öblítő viselkedés kombinációjával, például hányással vagy hashajtókkal.
Az anorexia nervosa másik fő jellemzője, hogy magában foglalja a testzsírtól és a súlygyarapodástól való intenzív és irracionális félelmet.
Sok anorexiában szenvedő embernek együttélő pszichiátriai és fizikai betegségei is vannak, beleértve a depressziót, a szorongást, a rögeszmés viselkedést, a szerekkel való visszaélést, a szív- és érrendszeri vagy neurológiai szövődményeket, valamint a testi fejlődés károsodását.
Az anorexia nervosa potenciálisan végzetes lehet.
Rövid távon az éhezés fizikai változásokhoz vezethet, amelyek olyan problémákhoz társulnak, mint a szív szövődményei.
Az anorexia tünetei
- Az étkezés kihagyása vagy kifogás az étkezés elmaradása miatt
- Túlzottan korlátozó vegetáriánus étrend elfogadása
- Túlzott koncentráció az egészséges étrendre
- Készítse el saját ételeit ahelyett, hogy azt eszik, amit a család eszik
- Visszavonulás a normális társas tevékenységektől
- Tartós aggódás vagy panasz a kövérség miatt és a fogyásról beszél
- Gyakran néz a tükörbe észlelt hibákat
- Étrend-kiegészítők, hashajtók vagy fogyókúrás termékek használata
- Túlzott testedzés
- A csülökön lévő bőrkeményedés hányás kiváltása miatt
- A fogzománc elvesztésével kapcsolatos problémák, amelyek az ismételt hányás jele lehet
- Felkelés étkezés közben a fürdőszoba használatához
Idővel más fizikai tünetek is kialakulhatnak:
- Kalciumvesztés a csontokból
- Szédülés
- Törékeny haj és köröm
- Száraz, sárga bőr
- Finom szőrnövekedés a testen
- Enyhe vérszegénység, izomgyengeség és veszteség
- Súlyos székrekedés
- Alacsony vérnyomás, lassú légzés és pulzus
- Csökken a belső testhőmérséklet, ami miatt az ember folyamatosan hidegnek érzi magát
- letargia
- Ritka vagy hiányzó menstruációs periódusok
Anorexia okai
A szakemberek úgy vélik, hogy ez valószínűleg tényezők kombinációjának eredménye.
Pszichológiai tényezők
Sok embernek, akiknél anorexia alakul ki, vannak bizonyos személyiségi és viselkedési tulajdonságok, amelyek nagyobb valószínűséggel képesek kialakítani az állapotot:
- Depresszióra és szorongásra való hajlam
- Nehezen kezelik a stresszt
- Perfekcionizmus - szigorú és igényes célok vagy normák meghatározása
- Megszállottság és kényszer érzései vannak, de nem feltétlenül kényszeres rendellenesség
- Kevés önbizalom
Környezeti tényezők
Úgy tűnik, hogy a pubertás az anorexiát elősegítő fő környezeti tényező.
Lehet, hogy a hormonális változások, valamint a pubertás alatti stressz, szorongás és alacsony önértékelés kombinációja váltja ki az anorexiát.
Egyéb környezeti tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az anorexiához, a következők:
- Nyomás és stressz az iskolában, például tesztek vagy zaklatás, különösen a testtömeg körüli ugratás
- Azok a foglalkozások vagy hobbik, ahol a karcsúság ideálisnak tekinthető, például tánc, modellezés vagy atlétika
- Stresszes élet esemény, például munkahely elvesztése, kapcsolat felbomlása vagy bánat
- Nehéz családi kapcsolatok
- Fizikai vagy szexuális bántalmazás
Az étvágytalanság gyakran olyan étrend formájában kezdődik, amely fokozatosan kikerül az ellenőrzés alól.
Biológiai és genetikai tényezők
Az agyműködés vagy a hormonszint változásai szintén szerepet játszhatnak az anorexiában.
Ezek a változások befolyásolhatják az agy azon részét, amely ellenőrzi az étvágyat, vagy szorongás és bűntudat érzéséhez vezethet étkezés közben.
Úgy gondolják, hogy az anorexia kialakulásának kockázata magasabb azoknál az embereknél is, akiknek családjában anamnézisben étkezési rendellenességek, depresszió vagy kábítószer-fogyasztás szerepel, ami arra utal, hogy a gének szerepet játszhatnak.
Anorexia kezelése
Az anorexia nervosa kezelése általában a pszichológiai terápia és a felügyelt súlygyarapodás kombinációját foglalja magában.
Kognitív viselkedésterápia
A jól bevált, rendkívül hatékony és tartós kezelés a kognitív viselkedésterápia, amelynek középpontjában a gondolkodás és a viselkedés mintáinak azonosítása, megértése és megváltoztatása áll. Az előnyök személytől függően általában 12-16 hét alatt jelentkeznek.
Családi beavatkozások
Az étvágytalanság nemcsak egyetlen egyént érint - hatalmas hatással lehet az egész családra. Az anorexiás fiatalok kezelésének fontos része a családi beavatkozás.
A családi beavatkozásnak az étkezési rendellenességekre kell összpontosítania, és magában foglalja a család megbeszélését arról, hogy az anorexia milyen hatással volt rájuk. Ez segíthet a családnak az állapot megértésében és abban, hogy miként tudnak segíteni.
Gyógyszerek
A gyógyszeres kezelés önmagában általában nem hatékony az étvágytalanság kezelésében. Gyakran csak a fent említett intézkedésekkel együtt alkalmazzák a kapcsolódó pszichológiai problémák kezelésére
Az anorexiás emberek kezelésére használt gyógyszerek két fő típusa:
-
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) - egyfajta antidepresszáns gyógyszer, amely segíthet az együttélő pszichológiai problémákkal küzdő emberekben, például depresszióban és szorongásban
Az SSRI-ket általában kerülni kell, amíg az anorexiában szenvedő személy nem kezd hízni, mert a súlyosan alulsúlyos embereknél megnő a súlyosabb mellékhatások kockázata. 18 évesnél fiatalabbaknál is óvatosan alkalmazzák őket.
- Olanzapin - olyan gyógyszer, amely segíthet csökkenteni a szorongás érzését olyan problémákkal kapcsolatban, mint a testsúly és az étrend azokban az emberekben, akik nem reagáltak más kezelésekre
Ellentétben a legtöbb más pszichiátriai rendellenességgel, ahol ezekhez a betegségekhez nincsenek orvosi szövődmények, az anorexia nervosa és a bulimia nervosa is eredendően sokféle orvosi szövődménnyel jár.
A biztató tény az, hogy ezen orvosi szövődmények többsége kezelhető és visszafordítható végleges gondozással és a rendezetlen étkezési magatartás megszüntetésével.
Az anorexiával járó szövődmények közül néhányat külön kell kezelni:
- Másodlagos amenorrhoea és meddőség
- Csontbetegség
- Kardiovaszkuláris szövődmények
- Emésztőrendszeri szövődmények
Önsegítés
Miután meglátogatta orvosát, hasznos lesz csatlakozni egy önsegítő csoporthoz, amelyben más emberek osztoznak az Önéhez hasonló problémákon, ezek a csoportok információkat és támogatást nyújthatnak Önnek azokban a nehéz pillanatokban, amikor általában étkezési rendellenességben szenvednek keresztül.
Kötelező kezelés
Esetenként az anorexiában szenvedő személy megtagadhatja a kezelést, annak ellenére, hogy súlyos beteg és életét veszélyezteti.
Ezekben az esetekben végső megoldásként az orvosok dönthetnek úgy, hogy kórházba viszik az illetőt kötelező kezelésre.
Bulimia nervosa
Ez az állapot általában valamivel idősebb korosztályt érint, mint az anorexiás betegek, gyakran a 20-as évek elején járó nők, akiknek gyermekkorban is volt túlsúlyos problémájuk.
Mint az anorexiás nőknél, a bulimia-betegek is túlzott félelemtől szenvednek a kövérségtől.
Az anorexiákkal ellentétben a bulimikusoknak általában sikerül a normális határok között tartaniuk súlyukat. Ugyan hányás vagy hashajtó szedésével próbálnak fogyni, de az ételeket is megeszik.
Ezek a bingerek rövid időn belül nagy mennyiségű, hizlaló és általában nem engedélyezett élelmiszer fogyasztását jelentik.
Például több csomag süteményt is megehet egymás után, több doboz csokoládét és több süteményt pár óra alatt, vagy akár kevesebb idő alatt is.
Később rosszul leszel, nagyon bűnös és depressziós. A mértéktelen evés vagy hányás nagyon rövid idő alatt 3 kilogramm fölé emelkedhet vagy csökkenhet.
Ez rendkívül kellemetlen, bár sokak számára ördögi körré válik, ahonnan nem tudnak kijönni, mivel az étkezés kaotikus mintázata uralja életüket.
Mint más étkezési rendellenességeknél, a bulimia nervosa is társulhat:
- Kevés önbizalom
- Alkohollal való visszaélés
- Depresszió
- Önmaga által okozott sérülések
Melyek a bulimia jelei?
- Egyre jobban aggódik a súlya miatt
- Sok étel fogyasztása rövid idő alatt
- Hányás és/vagy hashajtók vagy más módszerek a kalóriáktól való megszabaduláshoz
- Rendszertelen menstruációs időszakok
- Fáradt érzés
- Bűnösnek érezni
- Fenntartja a normális súlyt, annak ellenére, hogy a diétával törekszik.
A bulimia okai
Kultúránk szüntelen idealizációja, hogy a soványság és a "tökéletes" test egyet jelent a szépséggel és a sikerrel.
A tudományos kutatások szerint ez a társadalmi környezet ösztönzi az étrendet, és a diéta hajlamosítja az egyént étkezési problémákra.
Különösen a bulimia nervosa esetében az étrendi korlátozás élettani hatásai válthatják ki a mértéktelen evést.
Emellett az alkalmatlanság, a depresszió, a szorongás és a magány érzése, valamint a problémás családi és személyes kapcsolatok is hozzájárulhatnak az étkezési rendellenességek kialakulásához.
Néhány embernél úgy tűnik, hogy az anorexiát és a bulimiát valamilyen kellemetlen esemény váltotta ki (például egy romantikus kapcsolat felbomlása).
Néha nem negatív eseményről van szó, hanem csak egy fontos eseményről, például a házasságról vagy a családi ház elhagyásáról.
A bulimia gyakran más pszichológiai problémákkal függ össze.
Kutatások kimutatták, hogy a bulimia gyakoribb azoknál az embereknél, akik:
- Szorongásos rendellenességek
- Obszesszív-kompulzív zavar
- A poszttraumás stressz zavar
- Személyiségzavar
- Depresszió
- Kevés önbizalom
- Feszültség
- Egyes agyi vegyi anyagok hiánya vagy feleslege, az úgynevezett neurotranszmitterek
A bulimia kezelése
Gyógyulhat a bulimia miatt, de ez hosszú és nehéz folyamat lehet.
Kognitív viselkedésterápia
A kognitív viselkedésterápia (CBT) a bulimia leggyakoribb pszichológiai kezelésének típusa. Ez magában foglalja a terapeutával való beszélgetést és az érzelmeinek részletes megvizsgálását, hogy új gondolkodásmódokat találjon a helyzetekről, az érzésekről és az ételről.
Ez magában foglalhatja az étkezési napló vezetését is, amely segít meghatározni, hogy mi váltja ki a falatot.
Interperszonális terápia
A CBT-hez hasonlóan az interperszonális terápia (IPT) magában foglalja a terapeutával való találkozást az állapotának megvitatása céljából. A hangsúly azonban inkább a személyes kapcsolataira irányul, nem pedig az étellel kapcsolatos problémáira.
Nagyobb valószínűséggel utalnak Önre ilyen típusú pszichológiai kezelésre, ha nemrég vesztett el egy kedvesét, vagy jelentős változást tapasztalt az életében. A TIP célja, hogy segítsen a támogató kapcsolatok kiépítésében, amelyek megkönnyíthetik az étkezést.
Gyógyszerek
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) néven ismert antidepresszánsok alkalmazhatók a bulimia kezelésére.
A bulimia kezelésére általánosan ajánlott SSRI-t fluoxetinnek (Prozac) hívják.
Mint minden antidepresszáns esetében, az SSRI-nek is általában több hétre van szüksége, mire működni kezd.
Általában alacsony dózissal kezdődik, majd fokozatosan növekszik, ahogy teste alkalmazkodik a gyógyszerhez.
Nem mindenki reagál jól az antidepresszáns gyógyszerekre, ezért fontos, hogy előrehaladását gondosan ellenőrizzék.
Önsegítés
Miután meglátogatta orvosát, hasznos lesz csatlakozni egy önsegítő csoporthoz, amelyben más emberek osztoznak az Önéhez hasonló problémákon, ezek a csoportok információkat és támogatást nyújthatnak Önnek azokban a nehéz pillanatokban, amikor általában étkezési rendellenességben szenvednek keresztül.