Súlyos betegségre reagálhatnak, vagy enyhe okok lehetnek. Beszéltünk egy neurológiai szakértővel, hogy hallhassunk Angela Merkel kancellárt érintő remegésről.

Az elmúlt hetekben Angela Merkel német kancellárt több remegés-epizódban is láthattuk. Valójában július 11-én kénytelen volt megsérteni a protokollt, és leült meghallgatni a nemzeti himnuszt a dán miniszterelnökkel, Mette Frederiksen. Bár a hivatalos változat folyadékhiányra hivatkozik, ami megmagyarázhatja ezeket a támadásokat, az az igazság, hogy nem lehet biztosan tudni, mi az oka.

milyen

Beszélünk az orvossal Alexandre gironell, a Doctoralia tagja, a Santa Creu i Sant Pau kórház neurológusa és a Clinica Teknon (mindkettő Barcelonában), valamint a Katalán Neurológiai Társaság volt elnöke, hogy elmagyarázza, milyen rendellenességek okozhatnak remegést, és mit kell tennie ennek a tünetnek a kezelésében.

?A remegés a betegek közös konzultációja?

A remegés egy akaratlan ritmikus mozgás, amely a felső és/vagy az alsó végtagokban, a fejben, a hangban vagy a törzsben fordulhat elő. Gyakori tünet, ami a neurológus konzultációjának oka. Úgy vélik, hogy a 65 év feletti lakosság 5-8% -a szenved valamilyen remegésben.

?Különböző típusú remegés létezik?

Alapvetően kétféle remegés létezik:

  • Pihentető remegés: amikor egy végtag jól alátámasztott, például a gravitáció hatása nélkül, amikor a kanapén vagyunk, és tévét nézünk.
  • A cselekvés remegése: amikor egy végtag összehúzódik a gravitáció hatása ellen, például a test előtt kinyújtott karokkal.
  • Vannak olyan remegések, amelyek csak a test egyik részének bizonyos pozícióiban jelentkeznek: írás remegés (írás), ortosztatikus remegés (felállni), fejremegés (olyan gesztusok, mint nem-nem vagy igen-igen).

?Milyen enyhe okok okozhatnak remegést?

Két fő neurológiai betegség okoz remegést: esszenciális remegés (akcióremegés) és a Parkinson kór (pihenő remegés).

Az alapvető remegés örökletes. Minden egészséges ember remeghet nagy stressz és szorongás esetén, drogokat vagy stimulánsokat szedve, vagy pajzsmirigy-túlműködésben (ezt túlzott fiziológiai remegésnek hívják). Például hét kávé elfogyasztása után cselekvési remegést okozhat. Ebben az esetben az ok feloldása megfordítja a remegést.

?Hogyan oldódnak meg?

Ez a remegés okától függ. A neurodegeneratív betegségekről (esszenciális remegés, Parkinson-kór) farmakológiai vagy műtéti kezelések vannak a remegéshez.

Túlzott fiziológiai remegés esetén a remegés okának megfordítása a remegést eltünteti.

Ami a basszust illeti, mit tudna mondani a remegés?

A remegés intenzitása a betegek között nagyon változó. Vannak olyan esetek, amelyek szinte mindig kisebbségben fordulnak elő, amikor a remegés nagyon intenzív, és naponta számos tevékenységet érvénytelenít akár esszenciális remegésben, akár Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.

Ezekben az esetekben a gyógyszeres kezelésen kívül vannak sebészeti technikák (mély agyi stimuláció). A közelmúltban fokális ultrahangot használnak az agy egy területén (a technikát FUS-nak hívják).

?Normális, ha csak állva remeg?

Nem túl gyakori, hogy az ember felrázkódik, amikor feláll. Ez a fajta remegés az láng ortosztatikus.

?Mi jelezheti?

Az ortosztatikus remegés része lehet egy neurológiai betegségnek, amely a test más részeit (fej, kéz stb.) Is érinti. Ez lehet a Parkinson-kór tünete, esszenciális remegés vagy a túlzott fiziológiai remegés része.

Az is előfordulhat, hogy csak ortosztatikus remegés van, egyéb neurológiai tünetek nélkül. Ebben az esetben elsődleges ortosztatikus remegésről beszélünk. Ez egy nagyon ritka betegség, amelyet 1984-ben írtak le, és csak mintegy 400 beteget tettek közzé. Kórházunkban egy-két évente új esetet látunk.

?Milyen a remegés a Parkinson-kórban?

A Parkinson-kórban szenvedő betegek 70% -ának remegése van. Remegő pihenés, mintha érméket számolna, általában egy kézzel. Amikor a beteg jár, a kéz remegése figyelhető meg. Bár általában ezt a végtagot érinti, az állon, a lábakon és a törzsön is előfordulhat.

?Milyen egyéb tünetek kísérik?

Lassúság, apátia, megváltozott testtartás görnyedéssel vagy a csomagtartó eltérésével, a gyaloglás bizonytalansága és hajlamos az előremenetelre, valamint rossz testtartási reflexek, így a beteg könnyen leeshet.

Milyen szakorvoshoz ajánlja Angela Merkel német kancellárhoz hasonló remegés helyzetét?

Úgy tűnik, hogy Merkel asszonynak ortosztatikus remegése van, mivel ez úgy tűnik, hogy akkor fordul elő, amikor hivatalos felvonulás előtt áll, amikor a zászlót emeli stb. Azoknál a személyeknél, akiknél remegés fordul elő, mozgászavarokra (Parkinson-kór, remegés, tikok stb.) Szakosodott neurológusnak kell látnia.

?Milyen vizsgálatok szükségesek a diagnózis felállításához?

Ortosztatikus remegésben szenvedő beteg előtt egy általános laboratóriumi vizsgálat (pajzsmirigyhormonok) és az agy képalkotó vizsgálata (mágneses rezonancia képalkotás) mellett felületi elektromiográfiai vizsgálatot (izom- vagy idegműködési zavarok diagnosztizálására szolgáló eljárást) kell elvégezni. akár a hátsó, akár a lábizomban, miközben a beteg áll.

Ha magas frekvenciájú (> 13 Hz) ritmikus izomkisülést mutatnak be, akkor a vizsgálat az elsődleges ortosztatikus remegés diagnosztikája. Ha a sokkok gyakorisága alacsonyabb, meg kell vizsgálni, hogy nincs-e Parkinson-kór tünete vagy esszenciális remegés.