Cosmeceuticalcenter.com
Beszéljünk a pigmentációról vagy a bőrfoltokról, ez egy klasszikus és visszatérő téma klinikáinkban.
Már tudjuk, hogy az iskolába való visszatéréskor központjaink egyik legnépszerűbb kérése a „foltok eltávolítása”, mintha valami könnyen kezelhető lenne.
Tehát áttekintjük a felmerülő kezelési lehetőségek egy részét, figyelembe véve, hogy a probléma eredete általában multifaktoriális és összetett, ezért nagyon nehéz megtalálni a végleges megoldást a foltok leküzdésére.
A melanogenezist főleg ultraibolya (UV) fény, hormonális ingerek és genetikai tényezők szabályozzák. Ez egy összetett folyamat, és még mindig nem ismert eléggé. Figyelembe kell vennünk, milyen körülmények között stimuláljuk a melanocita stimuláló hormont (MSH) és annak hiperpigmentációs következményeit.
A hiperpigmentációt különböző tényezők okozhatják vagy súlyosbíthatják, mind külső (fotoszenzibilizáló gyógyszerek, kozmetikumok, ultraibolya sugarak ...), mind belső (nőgyógyászati, agyalapi mirigy, máj, pajzsmirigy, mellékvese, perimenopauza, hiányállapotok stb.).
A probléma eredete általában multifaktoriális és összetett, ezért nagyon nehéz megtalálni a végleges megoldást a foltok leküzdésére
Az igazság az, hogy a bőr megjelenésének legtöbb változása a napfény ultraibolya sugárzásának krónikus kitettségéből adódik. A bőrelváltozások leginkább a kitett testrészeken jelentkeznek: az arcon, a karokon és a kezeken, a nyakon és a hát felső részén. Szerencsére egyre többször tapasztaljuk azt a beteget, aki tisztában van azzal, hogy a fényvédő alap, ami télen vagy nyáron sem hiányozhat. Legyen napos vagy esős. Nem szabad elfelejteni, hogy bármilyen meteorológiai helyzetben az UVA-sugárzás 15 és 20-szor nagyobb, mint az UVB-sugárzás, és szintén nem változik lényegesen, azaz eső, hó, napos vagy felhős, az UVA-sugárzás stabil marad.
A fényvédők azonban nem védenek minket 100% -ban az UV sugárzástól, ezért használatuk ellenére a melanin termelésében mindig stimuláció lép fel, és a foltok hangsúlyosabbá válnak. Ezért is célszerű védőruhát viselni (sapka, sapka, napernyő ...)
a napszűrő olyan alap, amely nem hiányozhat sem télen, sem nyáron
Fokozott pigmentáció, melasma vagy chloasma, öregségi foltok, egyenetlen bőrszín. A depigmentációs szereket mindezen szerzett melanikus hiperpigmentációban jelzik. A páciensnek fel kell hívnia a figyelmet arra, hogy hosszú kezelésekről van szó, amelyeket a problémától és a bőr típusától függően egyedileg kell meghatározni, és folyamatos fotovédelemmel kell társítani. Bár az eredmény kielégítő, jelentős a visszaesés tendenciája, és a pigmentációk a következő évben újra megjelenhetnek.
A depigmentáció területén folyó kutatások a következőkre irányulnak:
- A melanin előállítási folyamatában részt vevő enzimek szabályozása vagy gátlása; beleértve a tirozint is.
- Olyan hatóanyagok keresése, amelyek képesek gátolni a melanogenezis más szakaszait, például a melanoszómák átjutását a melanocitákból a keratinocitákba.
- A keratinociták által előállított citokinek (különösen endotelin) gátlása a melaninszintézis stimulálása érdekében a napsugárzás okozta stressz után.
Egyetlen terápia sem bizonyult előnyösnek minden beteg esetében egyetlen terápiaként. Az eredmények optimalizálása érdekében általában a különféle kezelések kombinációjára van szükség.
A depigmentáló anyagok a melanogenezist egy vagy több módon állítják le:
- Higany sók: Ők a legrégebbi depigmentáló szerek. Versenyeznek a rézzel (tirozináz koenzim) és inaktiválják az enzimet. Így leállítják a melanizálódást, a melaninképződés 1. és 2. fázisának szintjén kifejtett hatása miatt. Hosszú távon az epidermiszben felhalmozódik a higany, ami szürkés színt és toxicitást okoz, ezért Európában tilos forgalomba hozni, bár a külföldi piacokon megtalálható.
- Hidrokinon: Fenolszármazék, amely gátolja a dopa dopaquinonná történő átalakulását. Ideiglenes depigmentáció gyógyszerként mérsékelt koncentrációban, viszonylag rövid ideig. Valószínűleg ez az eddigi legismertebb összetevő, amelyet a hiperpigmentációs bőrápolásban használnak. Közel fél évszázadon át a hidrokinont standard hatóanyagnak tekintik az öregedési foltok, a melasma, a gyulladás utáni hiperpigmentáció és a bőr egyéb elszíneződésének kezelésében.
A hatásmechanizmus azon alapul, hogy képes gátolni a tirozinázt, és megmutatja a melanoszómák lebontásának képességét is. A hagyományos hidrokinon alapú kezelésekből származó depigmentáció hátrányai közé tartozik az irritáció, az egészséges bőr hipopigmentációja a kezelt sötét foltok körül, gyulladásos hiperpigmentáció, kontakt dermatitis és erythema.
Tipikus bőrgyógyászati recept a Kligman formula, ahol retinsavval kombinálva növelik a bőr felszívódásának mélységét és a kortikoszteroidokat, amelyek csökkentik a gyulladást.
A hidrokinontermékekkel kapcsolatos bizonytalanság jelenleg más, biztonságosabb és hasonlóan hatékony kozmetikai eredménnyel rendelkező összetevők felkutatásához és fejlesztéséhez vezetett.
Hogyan segítik a genetikai vizsgálatok a hiperpigmentációt
Genetikai vizsgálatokat is végezhetünk a melanin képződéséhez és a fokozott szintézisre való hajlamhoz kapcsolódó fehérjék és enzimek elemzéséhez. A pigmentációval kapcsolatos gének túlzott aktivitása hiperpigmentációhoz vezethet, vagy a pigment visszahúzódására utalhat.
A kulcsgén kismértékű változása nagy szerepet játszhat a bőr pigmentációjának meghatározásában
A genomika kritikus szerepet vállalt a globális innovációban, és számtalan alkalmazásban a kutatás és a felfedezés alapjául szolgál. A genetikai szintű 0,1% -os különbség millió genetikai variációt jelent, amelyek meghatározzák fizikai jellemzőinket, a bőrünk színétől kezdve az olyan állapotok kialakulásának valószínűségéig, mint például a napra való érzékenység.
A kulcsgén kismértékű változása nagy szerepet játszhat a bőr pigmentációjának meghatározásában. Ezért 3 gén 3 változata elemezhető az interindividuális hajlamra vonatkozóan a bőr hiperpigmentációjának kialakulására. Az ADCY9 génben (adenilát-cikláz 9) jelen lévő változatok, amelyek részt vesznek az ATP-ből származó cAMP szintézisében, az SLC24A5 génben, amelyek részt vesznek a Ca2 + és K + melanoszómába való bejutásában, valamint a Na + kilépéséből abból és a génből MC1R (melanotropin receptor) részt vesz az eumelanin szintézis aktiválásában, barnás pigmentációt eredményezve.
Depigmentáló táplálék
A nutrikozmetikát az esztétikában növényi eredetű étrend-kiegészítőket és vitaminokat használhatunk, amelyek elősegítik a Photobio védelmét. Például a nikotinamid nagy dózisban történő specifikus alkalmazása hatékony kezelésnek bizonyult a bőrrák és az aktinikus keratózisok visszaesésének gátlására magas kockázatú betegeknél (The New England Journal of Medicine 2015).
A francia tengeri fenyő Pinus pinaster (FMPBE) kérgéből kivont oligomer proantocianidinek (OPC) számos fitofarmatikai alkalmazását is tanulmányozták és bizonyították. A 100 mg FMPBE-vel történő kiegészítés hatékonyságát 28 napos fogyasztás után értékelték pigmentfoltos bőrön, és valóban innovatív megközelítésnek tekinthető a fehérítő és öregedésgátló bőrkezeléseknél, amely érdekes alternatívát jelent a helyi termékekhez, mint pl. belülről kifelé segíti a bőrt.
Az OPC-k minden növényben nagyon gyakoriak, és számos ételben megtalálhatók (többek között gyümölcsök, zöldségek, csokoládé, almabor, bor és tea), és erős antioxidáns tulajdonságaiknak köszönhetően számos tanulmány készült az OPC-k táplálkozás és megelőzés céljából gyógyszer területén.
Pontosabban, a francia tengeri fenyő Pinus pinaster kérgéből kivont OPC-ket sokáig tanulmányozták, és jó antioxidánsnak bizonyultak. A klinikai vizsgálat értékelte a napi 80 mg FMPBE dózisának hatását a melasmára (naponta kétszer 40 mg), és az eredmények egyértelműen a bőr világosodásának javulását és a melasma csökkenését mutatták egy hónap elteltével.
Akárhogy is, azt is figyelembe kell venni, hogy az alkalmazott extrakciós eljárástól függően sokféle késztermék nyerhető, de még akkor is, ha ugyanazt a nyersanyagot használják, különböző kémiai és biológiai összetételeken a végső aktivitás változhat.
Új fotobiodinamikus terápia hiperpigmentációhoz
Végül sok esetben kiegészíthetjük a hiperpigmentáció kezelését Photodynamic terápiával vagy PDT-vel, amelyet eredetileg a rák előtti elváltozások és más krónikus bőrbetegségek, például az aktinikus keratózis kezelésére fejlesztettek ki.
A PDT-t arra is kifejlesztették, hogy alternatívát kínáljon a hagyományos irritáló helyileg alkalmazott gyógyszerekkel szemben, mivel nem invazív, hatékony és kényelmes kezelés. Ez a kezelés magában foglalja a 400-700 nm közötti hullámhosszú fény alkalmazását, ami azt mutatja, hogy ezek hatékonyan javítják és kezelik a bőrbetegségeket, például pattanásokat, napkárosodást, aktinikus keratózist és hiperpigmentációt. Központunk az elsők között hajtja végre ezt a fajta kezelést.
A bőr hiperpigmentációjára ható hatóanyagok
Megismételjük, hogy általában hosszú távú kezelésekről van szó, és hogy nincs mindenki számára univerzális szabványos recept, az intenzív depigmentáló kezelés gondosan kiválasztott összetevőkkel történik. Az optimális és megfelelő kezelés kiválasztásához meg kell érteni a különféle terápiás lehetőségek kockázatait és előnyeit.