Az elmúlt hónapokban a spanyol kormány, nevezetesen az Egészségügyi, Fogyasztási és Szociális Jóléti Minisztérium, valamint a Spanyol Élelmiszerbiztonsági és Táplálkozási Ügynökség (AESAN) révén néhány kezdeményezést kezdeményez az állampolgárok étrendjének javítása érdekében. Valami dicséretes elv, mivel évek óta nem vagyunk releváns programok vagy kezdeményezések ebben a tekintetben. És nekik kell.

Ebben a bejegyzésben egy kis áttekintést készítek hárman közülük, azokról, amelyek a legtöbb médiahatással rendelkeznek, a blog szokásos perspektíváját követve, a bizonyítékok és a tudományos tanulmányok alapján.

A cukros italok adójának emelése

A kormány által bejelentett intézkedések közül az első a cukros italok adójának emelése, az áfa 10% -ról 21% -ra történő emelése.

Az ezen intézkedéssel kapcsolatos tanulmányok tekintetében a legfrissebb szisztematikus felülvizsgálatok szerint általában hatékony, és úgy tűnik, hogy segíthet csökkenteni a cukros italok fogyasztását:

Noha az eredmények jelentős eltéréseket mutatnak, ezekből a vizsgálatokból arra lehet következtetni, hogy az italok 10% -os emelkedése általában a fogyasztás csökkenéséhez vezet, amely körülbelül ugyanezen százalék körül mozog (kerek számokban).

A felülvizsgálatot végző szakértők egy része szerint feltárási lehetőségként lehetséges, hogy az adók "eszkalációja" javíthatja hatékonyságukat. Vagyis ha azok még nagyobb mértékben növekednek azokban a termékekben, amelyek több cukrot szolgáltatnak (hasonlóan ahhoz, mint ami az alkohollal történik, plusz adókat adva a magas alkoholtartalmú italokhoz), akkor még jobb eredményeket lehet elérni.

E kezdeményezés kapcsán van egy másik szempont, amelyet kezelni kell, és amelyről összetett döntéseket kell hozni. Az édesített italokra gondolok, amelyek a szokások megváltoztatásakor gyakran helyettesítik a cukros italokat, ami várhatóan akkor fog történni, ha a cukros italokat adóztatják, de nem édesítik. A bizonyítékok azonban azt mutatják, hogy az édesítőszeres italok fogyasztása nem a legjobb megoldás, mivel hosszú távon nem nyújtanak jelentős egészségügyi előnyöket a cukros italokhoz képest, amint az a legfrissebb véleményekben is látható:

Ennek a jelenségnek a pontos okai nem biztosan ismertek, bár annak oka lehet, hogy a bármilyen típusú édes italok krónikus fogyasztásának káros hatásai nemcsak a kalóriafelesleggel társulnak. Egyes hipotézisek az egyes édesítőszerek mikrobiotájára gyakorolt ​​negatív hatásokról szólnak, bár a legújabb áttekintések, mint például ez, ez vagy a másik, nem jutnak egyértelmű következtetésekre e tekintetben. Más szakértők, amint azt az "Alacsony kalóriatartalmú és nem kalóriatartalmú édesítőszerek" neuroendokrin és metabolikus hatásai "(2020) áttekintés kifejtette, úgy vélik, hogy a probléma a neuroendokrin természet lehetséges hatásaiban jelentkezhet, amelyek az ilyen típusú krónikus italok fogyasztása során jelentkeznek.

A jövőbeni tanulmányok több fényt fognak kapni számunkra, de a jelenlegi adatok birtokában vannak, és tekintettel arra, hogy az egészség javítása érdekében a legmegfelelőbb és legszélesebb körben elfogadott étrendi ajánlás a víz helyettesítése az italokkal cukorral vagy édesítőszerekkel, lehetséges, hogy közegészségügyi intézkedésként tanácsos emelni a második adóit is.

Mindenesetre hangsúlyozni kell, hogy az adóemelés olyan intézkedés, amelynek önmagában korlátozott hatása van. A nagyobb eredmények elérése érdekében a politikáknak több kezdeményezést kell tartalmazniuk. Példaként - a "The War Against Overweight" (Ez a háború a túlsúly ellen) könyvben és ebben a bejegyzésben - részletesen leírja a JAMA-ban megjelent tanulmányban a "Közösségi kampány szövetsége a jobb italválasztékért a szupermarketekből történő italvásárlásért" (2017) részletesen. Marylandben a cukros italok fogyasztásának csökkentése érdekében végrehajtott beavatkozás, amelyet példaértékűnek tekintettek. Szép számú akciót tartalmazott, amelyek a változások elérésére összpontosultak személyes szinten, vállalati és szervezeti szinten, közösségi szinten és politikai szinten. Így 3 év alatt körülbelül 20% -kal sikerült csökkenteniük a cukros italok fogyasztását.

Reklámkampány a cukor ellen.

A második kezdeményezés, amelyet véleményezni fogok, az a leglátványosabb az elmúlt napokban, egy cukor elleni reklámkampány. Amint azt maga a kormány kifejtette ebben a linkben, különféle akciókból, tartalomból és eszközökből áll. Talán a legnépszerűbb ez a videó:

Olyan képeket is tartalmaz, amelyek erős üzeneteket tartalmaznak, például a következők:

tudomány

Nem fogom értékelni a kampány marketingstratégiájának megfelelőségét, mert nem vagyok szakértő ezen a területen. De egészségügyi szempontból szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy az egyik problémája a tápanyagra, a cukorra összpontosít, nem pedig élelmiszerekre vagy termékekre. Nem azért, mert úgy gondolom, hogy nem szükséges csökkenteni a cukorfogyasztást, rengeteg adat bizonyítja, hogy feleslegesen fogyasztjuk, és ez nem tesz nekünk jót. Nem hiszem azonban, hogy a tápanyagokra koncentráló megközelítések hatékonyak lennének az általános lakosság élelmiszer-oktatásában. A cukor számtalan ételben van jelen és nagyon sokféle mennyiségben; még néhány nagyon egészségesnek tekintett étel, amelynek fogyasztását elő kell mozdítani, például a gyümölcsök, jelentős mértékben tartalmazzák. A hétköznapi állampolgár számára nehéz pontosan meghatározni a „cukrot” és értékelni jelenlétének „rosszindulatú daganatát”, ezért az ilyen típusú üzenetek általában nem segítenek egészségesebb vásárlásban és táplálékbevitelben.

Másrészt, amint azt az előző bejegyzésemben kifejtettem, nincs jelentős bizonyíték arra, hogy a feldolgozott termékek cukorszintjük csökkentésével történő átalakítása az egészség javítására szolgálna. Ezenkívül az italokhoz hasonlóan a feldolgozott termékek gyártói is gyakran csökkentik a cukrok mennyiségét az édesítőszerek mennyiségének növelésével, és mint az italok esetében, ez a változás sem tesz különösebben jót az egészségének. Mindezt részletesebben kifejtem, beleértve az ezt igazoló tanulmányokat, a "Mit mond a tudomány az egészséges táplálkozásról" című könyvben és ebben a bejegyzésben.

Tanulmányok szempontjából nem találtam olyan publikációt, amely arra a következtetésre jutna, hogy az ilyen típusú reklámkampányokkal jelentősen csökkenthető egy tápanyag - jelen esetben a cukor - fogyasztása. A legközelebb a cukros italok fogyasztásának csökkentését célzó kampányokkal kapcsolatos tanulmány található:

Általánosabb szempontból a közelmúltban kiadott "Tömegmédia közegészségügyi üzenetek közlése hat egészségügyi tématerületen: szisztematikus áttekintés és a bizonyítékok egyéb áttekintése" című közelmúltbeli áttekintés (2019) olyan reklámkampányokat elemzett, amelyek célja a jobb egészséghez kapcsolódó szokások népszerűsítése: a dohány- és alkoholfogyasztás, az étrend megváltozása, az óvszerek használata. Arra a következtetésre jutott, hogy az étrend területén a bizonyítékok szembetűnőek hiányában. A többi területen a hatékonyság nagyon változatos eredményeit találták, és szerény hatásokkal jártak, amelyek általában nem maradnak fenn az idő múlásával. Meg kell jegyezni, hogy a szerzők megjegyzik, hogy azok, akik a nagyon specifikus és meglehetősen egyszerű viselkedés előmozdítására összpontosítanak, némi hatékonysággal bírhatnak.

Összefoglalva: úgy gondolom, hogy egy ilyen típusú reklámkampány nagy láthatóságú és nagy médiahatású kezdeményezés, amely politikailag érdekes azok számára, akik szervezik, de az eredmények szempontjából mind a mai napig nincs bizonyíték arra, hogy hogy sokat szolgál.

Nutriscore megvalósítása

A Fogyasztási Minisztérium harmadik csillagos kezdeményezése az élelmiszerek területén a Nutriscore elülső címkézési rendszer (FOPL) megvalósítása. Nem fogom bővíteni ennek a kezdeményezésnek az elemzését, mert néhány hete már ebben a bejegyzésben részletes prezentációt készítettem, beleértve a kapcsolódó tanulmányokat is. Arra a következtetésre jutottam, hogy kevés bizonyíték van arra, hogy a Nutriscore javítja a spanyolok egészségét, és hogy vannak olyan FOPL-ok, amelyek képesek jobb eredmények elérésére (olyanok, amelyek figyelmeztető üzeneteket tartalmaznak, mint például "magas a cukortartalom", "magas a sótartalom" és hasonlók).

Mindenesetre, tekintettel a másik két kormányzati kezdeményezés jellegére, amelyek mind a cukorfogyasztás csökkentésére irányulnak, egy másik, a Nutriscore-hoz kapcsolódó kérdésre szeretném felhívni a figyelmét: A legfrissebb szisztematikus áttekintésben, amely elemezte a FOPL rendszerek képességét a vágásra Bizonyos tápanyagokra, beleértve a cukrot is, a Nutriscore volt a legrosszabbul teljesítő rendszer, és a legkevesebb bizonyíték volt rá. Ez a kutatás a "Csomagolás előtti táplálkozási címkézési rendszerek: szisztematikus áttekintés és meta-elemzés az objektíven mért fogyasztással és vásárlással kapcsolatos legújabb bizonyítékokról" című témakörben (2019), és a következő grafikont tartalmazza, amelyben az egyes FOPL rendszerek cukorral kapcsolatos eredményei (Piros színnel vázoltam a Nutriscore-kat):

Az okokat, amelyek miatt a Nutriscore ilyen középszerű eredményeket ér el ebben a kérdésben, kifejtettem ebben a bejegyzésben, és összefoglaljuk őket abban, hogy sok "széles hüvely" van cukorral. Csak szigorúan bünteti azokat a termékeket, amelyek túlzott mennyiségű tápanyagot tartalmaznak, és pozitívan értékeli azokat, amelyek nagy mennyiséget biztosítanak, például a következőket, amelyek mindegyike B-t kap:

Következtetések

Összefoglalva, meg kell tapsolnunk, hogy a Fogyasztóügyi Minisztériumot arra ösztönzik, hogy indítson kezdeményezéseket a spanyolok étrendjének és egészségének javítására. De úgy gondolom, hogy a releváns eredmények eléréséhez sokkal több intézkedésre van szükség. És vannak olyan kérdések, amelyeknél úgy tűnik, hogy egy kicsit többet kellene támogatni a lakosság prioritásaival és a hatékonyság meglévő bizonyítékaival.