Tanulmány szerint a túlsúly nem jelenthet nagy egészségügyi kockázatot

Úgy tűnik, hogy a túlsúlyos, de nem elhízott emberek halálának kockázata alacsonyabb, mint a normál testsúlyúaké, az Egyesült Államokban múlt szerdán bemutatott tanulmány szerint. A kutatók azt is megállapították, hogy az elhízás okozta halálozás fokozott kockázata leginkább elhízott egyének, az amerikaiak csak 8% -át képviselő csoport. A kutatók szerint emellett az, hogy nagyon vékony volt, kissé megnövelte a halál kockázatát is.

probléma

Az új tanulmány, amelyet számos független tudós tart a legszigorúbbnak a súly hatásaiban, statisztikailag kontrollált olyan tényezőkre, mint a dohányzás, az életkor, a faj és az alkoholfogyasztás, egy jól ismert módszerből származó kifinomult elemzésben, amelyet rák kockázatának előrejelzésére használták. Használta az amerikai kormány súlytábláit is, amelyek a kövér és a vékony testtömegindex alapján definiálják a súlyt a magassággal, nemtől függetlenül. Például az 1,74 méteres és 55 kilós emberek alulsúlyosak. Ha súlyuk 55–74 kiló, akkor a súlyuk normális lenne. És túlsúlyosak lennének 75 és 88 kiló között, elhízás 89 és 103 kiló között, és kórosan elhíznak legalább 104 kilóval.

A vizsgálatok teljes választ adtak a váratlan eredményekre, amelyeket tavaly szerdán tettek közzé Az American Medical Association (JAMA) folyóirata. Egyesek a jelentésben annak igazolását látták, amit szinte nemzeti zsírhisztériának láttak. "Imádom" - mondja Steven Blair, a megelőző orvoslás iránt elkötelezett dallasi oktatási és kutatási szervezet, a Cooper Institute elnöke és vezérigazgatója. "Vannak emberek, akik úgy döntöttek, hogy az elhízás és a túlsúly a legnagyobb közegészségügyi probléma, amellyel szembesülünk" - mondja Blair. "Ezek az adatok azt mutatják, hogy nem biztos, hogy ez olyan fontos".

Mások egyszerűen nem hisznek a megállapításokban. Jo Ann Manson, a Brigham és a Harvard Egyetemhez kapcsolódó Boston Női Kórház megelőző orvoslásának vezetője az egyetem ápolóval végzett kutatására hivatkozik, amely a túlsúly és a még nagyobb elhízás kockázatát állapította meg. "Nem engedhetjük meg magunknak, hogy önelégültek legyünk az elhízási járvány miatt" - mondja Manson. Az új tanulmány valójában csak a halál kockázatával foglalkozott, a fogyatékossággal vagy a betegséggel nem. Régóta vannak meggyőző bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az emberek a túlsúlytól az elhízásig rendkívül elhízottá válva egyre gyakrabban szenvednek cukorbetegségben, magas vérnyomásban és magas koleszterinszintben. De a kutatók szerint a kövérség nem jelenthet akkora egészségügyi kockázatot, mint egykor. Megemlítenek egy tanulmányt, amelyet szintén közzétesznek JAMA, amelyben a kutatók, köztük Edward W. Gregg és David F. Williamson, mind a Betegségellenőrzési Központból (CDC), megjegyzik, hogy a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint ma kevésbé jellemző, mint 30 vagy 40 évvel ezelőtt, elsősorban az új gyógyszerek miatt.

Ez a tanulmány csak 13 hónappal azután történt, hogy a CDC kutatói közzétettek egy papírt, amely arra figyelmeztetett, hogy az elhízás és a túlsúly évente 400 000-rel több halált okoz, és úgy tűnik, hogy hajlandóak meghaladni a dohányzást, mint a korai halálozás megelőzhető fő okát a következtetésben: a tudósok, különösen azok, akik a dohányzás következményeit tanulmányozzák, megkérdőjelezték a kutatási módszereket. Januárban a kutatók kijavították a téves számításokat, és közzétettek egy átdolgozott, mintegy 365 000 halálesetet. Az új tanulmány szerint az elhízás és a kóros elhízás körülbelül 112 000 halálesetet okoz, de a túlsúly elhárítja a mintegy 86 000 embert, így a három kategóriában összesen 26 000 halálozás nettó részesedése marad, szemben azokkal a 34 000 halálozással, alsúlyú.

Donna Stroup, a CDC Egészségfejlesztési Koordinációs Központjának igazgatója megjegyzi, hogy az előző tanulmány különböző adatokat és elemzési módszereket használt. "A halálok számlálása nem egzakt tudomány" - mondja. Dixie Zinder, a CDC tudományos főtisztviselője szerint egyelőre az ügynökség nem fog állást foglalni abban, hogy mi az elhízásból és a túlsúlyból fakadó valódi haláleset. "Ennek a tudománynak a korai szakaszában vagyunk" - mondja Zinder. Stroup az új eredményekről azt mondja: "Tudományos szempontból előrelépést jelentenek." De hozzáteszi, hogy az ügynökség az elhízással összefüggő betegséget ugyanolyan fontosnak tartja, mint a halálozások számát: "A halálozás csak a jéghegy csúcsát jelenti a probléma nagyságrendjében.".

A túlsúly vagy elhízás miatti halálozások kiszámítása statisztikai kihívás a tanulmány szerzői szerint. Az elképzelés az, hogy meghatározzuk a lakosság minden egyes emberére nézve, hogy mekkora lenne a halál kockázata, ha az adott személy súlya normális lenne. Azoknál az embereknél, akiknek súlya már ebben a tartományban van, a kockázat természetesen nem változik.

De mi a kockázata azoknak az embereknek, akiknek súlya meghaladja vagy meghaladja a normálist? Az ötlet az, hogy ellenőrizzék az olyan tényezőket, mint az életkor, a dohányzás és a szex, és megkérdezik, mi történne, ha csak a súly megváltozna. Most, hogy a kutatók elvégezték elemzésüket, mondja Williamson, az az üzenet, hogy az embereknek valószínűleg más tényezőket is figyelembe kell venniük annak eldöntésekor, hogy aggódjanak-e a súly által az egészségükre jelentett kockázatok miatt. Williamson, aki túlsúlyos, azt mondja, hogy "ha családtagjaim lennének - apám, akinél 52 éves volt a szívroham, vagy egy testvérnél, akinél cukorbetegség alakult ki, határozottan lefogyna". De "ha apám 94 éves korában, anyám 97 évesen halt volna meg, és családjában nem lett volna krónikus betegség," akkor azt mondja: "Lehet, hogy nem aggódnék ennyire".

Az elhízás paradoxona

A múlt szerdán a Az American Medical Association folyóirata nem magyarázza meg, miért tűnik a túlsúlynak jobb, mint a halál kockázatának normálisnak tekintett súlya. De David F. Williamson, az egyik szerző szerint az oka az lehet, hogy az emberek többsége meghaladja a 70 évét. Azt mondja, hogy időnként némi zsírfelesleg védő tényezőnek tűnik, mivel több izmot és csontot épít. "Elhízási paradoxonnak nevezik" - magyarázza Williamson. De azt állítja, hogy bár a paradoxon valós, az okok spekulációk. "Ez tiszta sejtés" - mondja.

Arról, hogy fennáll-e valódi halálozási kockázat egy alsósúly esetén, Mark Mattson, az Országos Öregedési Intézet botvékony kutatója és a kalória-korlátozás mint az élet meghosszabbításának egyik szakértője azt mondja, hogy nem. Világos, hogy kevesebb kalóriát fogyasztunk azt jelenti, hogy ilyen keveset mérlegel, mivel egyesek nagyon keveset esznek, és soha nem olyan vékonyak. Mindenesetre, bár a kalóriakorlátozás meghosszabbíthatja az életet, Mattson azt mondja: "Biztosan eljön egy olyan pont, ahol túl lehet lépni a kalóriakorlátozással, és nem tudjuk, mi ez a szélsőség.".

* Ez a cikk a 0025-ös nyomtatott kiadásban, 2005. április 25-én jelent meg.