szájsebészeti

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Spanyol Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

verzióВ on-line ISSN 2173-9161 nyomtatott változatВ ISSN 1130-0558

Rev Esp száj- és Maxilofac Surgery В 40. kötet, 1. szám, Madrid, 2018. január/március.

http://dx.doi.org/10.1016/j.maxilo.2017.01.001В

Nanomateriális funkcionalizált varratok a szájsebészethez: szisztematikus áttekintés

Szájsebészeti nanomaterialokkal funkcionalizált varratok: Szisztematikus áttekintés

A varrat szinte az összes műtéti eljárás létfontosságú része, a bőr felületének és az erek lekötésének összekapcsolására szolgál, úgy van kialakítva, hogy lezárja, stabilizálja a seb szélét és lehetővé teszi a gyógyulást 1; Az erősen vaszkuláris szövetek belsejébe nedves baktériumokban gazdag, fertőző potenciállal rendelkező környezetben helyezik el 2. Funkciójuk teljesítéséhez ezeknek az anyagoknak meg kell felelniük a biológiai jellemzőknek, például a baktériumok adhéziójának, a szöveti reakciónak vagy a hisztokompatibilitásnak és a visszaszívódásnak 3, valamint a fizikai, mechanikai és kezelési jellemzőknek (a csomó szakítószilárdságával szembeni ellenálló képesség, valamint a szívósság, rugalmasság, kapillaritás és szívósság,) 3. 4 .

A varratanyag szennyeződése az egyik kockázati tényező a műtéti terület fertőzésében, a mikroorganizmusok jelenléte miatt a varratokban 5, 6 .

Nyilvánvaló, hogy a varratanyagokat tekinthetjük a sebészeti sebgyógyulás, a posztoperatív sebfertőzések és a kapcsolódó szövődmények, mint például a csontfertőzés, bakterémia, szervtályogok, endocarditis vagy akár szepszis belső kockázati tényezőinek. Ezek a posztoperatív fertőzések viszonylag gyakori szövődmények a szájsebészeti beavatkozások során, amelyek a 26, 27 esetek körülbelül 2-12% -ában fordulnak elő, és krónikus betegségekben, például cukorbetegségben vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél fokozott a súlyos szövődmények kockázata. De különösen a patogén baktériumok azon képessége miatt, hogy biofilm formájában ragaszkodjanak a szálakhoz 28, késleltetik a gyógyulási kaszkádot 29 .

Különböző művekben a varrat bevonataként használt antimikrobiális nanoanyagok alternatívát jelentettek a fertőzés kockázatának csökkentésére a műtéti területen 30 .

Ez a cikk olyan cikkek szisztematikus áttekintését mutatja be, amelyek a nanoanyag-funkcionalizált varratok előnyeire hivatkoztak a szájüregben található baktériumok gátlására.

Az adatbázisok által kapott eredményeket az 1. ábra mutatja, mindegyik adatbázisból figyelembe vették a nanoanyagok témájához kapcsolódó cikkeket, és ezek közül azokat, amelyek nagyobb hatással voltak az antimikrobiális aktivitásra és a leginnovatívabbak. A keresést szópárral hajtották végre: varrás egy másik kulcsszóval, legyen szó az antimikrobiális, nanoanyagos vagy bakteriális fertőzésről, mindegyik adatbázis nagyszámú eredményt hozott, de csak azok a cikkek, amelyek relevanciát mutattak az antimikrobiális aktivitás szempontjából, bizonyos nanoanyagok felhasználása a funkcionalizáláshoz és az új ismeretek hozzájárulásához. Különböző folyóiratokból származó, összesen 20 teljes szövegű cikk, amely különböző anyagokat tartalmaz a varratok funkcionalizálásához, alkotta az áttekintést.

1В ábra A PubMed, a ScienceDirect és a Scopus adatbázisban talált cikkek száma.

Megemlítik, hogy ezeknek a tanulmányoknak az egyik fő célja, hogy a varratok antibakteriális szerekkel történő funkcionalizálásával (módosítva) fenntartsák vagy maximalizálják fizikai jellemzőiket (tapadással szembeni ellenálló képesség, a csomó feszültségével szembeni ellenállás, hajlító merevség) és a manipulációt. súrlódás és szövethúzás) a módosítatlan varratokhoz képest 4 .

Az alábbiakban szakaszokként mutatjuk be a gyakran használt nanoanyagok különféle típusait, amelyek a leghatékonyabbak a varratok funkcionálisabbá tételére egy antimikrobiális jellemző alkalmazásával.

Fémes kationok (Ag +, Cu 2+)

A közelmúltban egyedülálló funkciójú polimereket alkalmaztak nanoszövetű nanokompozit bevonatok előállításához a jobb biokompatibilitás és antibakteriális aktivitás érdekében. Ez a nézet az ezüst nanorészecskék antibakteriális mechanizmusának és citotoxikus hatásainak fejlődésével kezdődik. A polimerek antibakteriális funkcióit az alábbiakban tárgyaljuk.

Poli (akrilsav)/poli (dimetil-diallil-ammónium-klorid)

Poliuretán nanorészecskékkel

Ezüst nanorészecskék

Az AgNP-kkel módosított selyem előállítása antibakteriális alkalmazásra a biológiai anyagok kutatásának egyik aktuális témája.

Bár a selyem nagyon sok egyedi tulajdonságot biztosíthat, a fehérje jellege miatt a baktériumok tapadásának mátrixává válik, ami lebomlását vagy deformációját eredményezi. A selyem alapú anyagok egyéb alkalmazását nagymértékben hátráltatta a tapadás és a baktériumok könnyű szaporodása.

Titán-dioxid nanorészecskék

Cérium-dioxid nanorészecskék

Ezüst nanorészecskék hidrokolloiddal

Ezüst nanorészecskék hiperelágazású palapolilizinnel

Triklozin és klórhexidin

Biológiailag felszívódó politejsavat, poliglikolsavat és polikaprolakton varratokat használtak a gyógyszerek szabályozott felszabadulásához az élő szövetekben 45 .

Levofloxacin-hidroklorid

Az oktenidinnel 11 g/cm koncentrációban bevont varratok magas antimikrobiális hatékonyságot és biokompatibilitást mutattak. Késleltetett felszabadulásuk miatt a palmitát hordozókat kell előnyben részesíteni. Az ilyen bevonatok a biztonságosság és a hatékonyság klinikai tesztelésére alkalmasak 49 .

Így ez a tanulmány azt sugallja, hogy mind a cianoakrilát-ragasztó, mind a varrat hatékonysága hasonló a sebgyógyulásban, de a ragasztó használata jobb vérzéscsillapítást, a fájdalom és a gyulladás gyors csökkenését mutatta. Azonban a varratok használatának hiányában a szárnyak helytelenül csatlakozhatnak, gyenge gyógyulást okozva 50 .

Az elvégzett szisztematikus áttekintés szerint megfigyelhetjük, hogy az elmúlt években kiterjedt vizsgálatok folynak a nanoanyagokkal bevont varratokon, bizonyítva, hogy használatukkal csökkenthető a fertőzés előfordulása, javulhat a sebgyógyulási folyamat. Ezen tanulmányok egy része azonban laboratóriumi vizsgálat, és további adatokra van szükség az alkalmazott antimikrobiális termékek klinikai hatékonyságának igazolásához.

1. Matalon S, Kozlovsky A, Kfir A, Levartovsky S, Mazor Y, Slutzky H. A gyakran használt varratok hatása a gyulladást kiváltó kórokozókra in vitro vizsgálat. J Craniomaxillofac Surg. 2013; 41: 593-7. [В linkek]

2. Selvig KA, Biagiotti GR, Leknes KN, Wikesjö UM. A szájüreg szöveti reakciói a varratanyagokkal. Int J parodontológiai helyreállító fogazat. 1998; 18: 474-87. [В linkek]

3. Chen X, Hou D, Tang X, Wang L. Új antibakteriális fonott selyemvarrási anyagok mennyiségi fizikai és kezelési jellemzői. J Biomed Mater Mech Behav. 2015; 50: 160-70. [В linkek]

4. Chu CC, Williams DF. A varratanyagok fizikai konfigurációjának és kémiai szerkezetének hatása a baktériumok tapadására. A sebfertőzés lehetséges kapcsolata. Am J Surg. 1984; 147: 197-204. [В linkek]

5. Hranjec T, Swenson BR, Sawyer RG. A műtéti hely fertőzésének megelőzése: Hogyan csináljuk. Sebészeti fertőzés (Larchmt). 2010; 11: 289. [В linkek]

6. Masini BD, Stinner DJ, Waterman SM, Wenke JC. A varratanyag baktériumok általi tapadása. J Surg Educ. 2011; 68: 101. [В linkek]

7. Katz S, Izhar M, Mirelman D. A sebészeti varratok bakteriális tapadása: A varrat által indukált fertőzés lehetséges tényezője. Ann Surg. 1981; 194: 35-41. [В linkek]

8. Racey GL, Wallace WR, Cavalaris CJ, Marquard JV. A poliglika politejsav-varrat összehasonlítása az emberi szájszövetekben található fekete selyemmel és sima catgutal. J szóbeli sebész. 1978; 36: 766-70. [В linkek]

9. Leknes KN, Selvig KA, BÖёe OE, Wikesjö UM. A varratokkal kapcsolatos szöveti reakciók fertőzésellenes terápia jelenlétében és hiányában. J Clin Periodontol. 2005; 32: 130-8. [В linkek]

10. Merritt K, Hitchins VM, Neale AR. Szövet kolonizáció beültethető biomasszákból, alacsony baktériumszámmal. J Biomed Mater Res. 1999; 44: 261-5. [В linkek]

11. Holnap SG, Rubinstein RA. Endodontiai műtét. In: angol JI, Backland L, szerkesztők. Endodontika. 5. kiadás Ontario: Kr. E. Decker; 2002. o. 709. [В linkek]

12. Parirokh M, Asgary S, Eghbal MJ, Stowe S, Kakoei S. A pásztázó elektronmikroszkópos vizsgálat a plakkfelhalmozódásról a selyem és PVDF varratanyagokon a szájnyálkahártyán. Int Endod J. 2004; 37: 776-81. [В linkek]

13. Г - sterberg B. A kapilláris multifilamentális varratok hatása a fertőzött sebek gyulladásos sejtjeinek antibakteriális hatására. Acta Chir Scand. 1983; 149: 751-7. [В linkek]

14. Limbert G, Bryan R, Cotton R, Young P, Hall-Stoodley L, Kathju S és mtsai. A bakteriális biofilmek mechanikájáról fel nem oldódó sebészeti varratokon: Konfokális mikroszkópos alapú végeselemes vizsgálat. Acta Biomaterialia. 2013; 9: 6641-52. [В linkek]

15. Guo J, Pan L, Li Y, Yang X, Li L, Zhang Y és mtsai. A triklozánnal bevont varratok hatékonysága felnőtteknél a műtéti fertőzés kockázatának csökkentésében: A randomizált klinikai vizsgálatok metaanalízise. J Surg Res. 2016; 201: 105-17. [В linkek]

16. Ueno M, Saito W, Yamagatac M, Imura T, Inoue G, Nakazawa T és mtsai. A triklozánnal bevont varratok csökkentik a gerincműtét utáni sebfertőzéseket: Retrospektív, nem randomizált, klinikai vizsgálat. Spine J. 2015; 15: 933-8. [В linkek]

17. Galal I, El-Hindawy K. A triklozán-antibakteriális varratok alkalmazásának hatása a műtéti hely fertőzésének előfordulására. Am J Surg. 2011; 202: 133-8. [В linkek]

18. Lee H, Park S, Lee J, Jeong B, Ahn S, Choi Y és mtsai. Antimikrobiális és biológiailag lebontható PLGA orvosi varratok természetes grapefruitmag kivonatokkal. Mater Lett. 2013; 95: 40-3. [В linkek]

19. Serrano C, García L, Fernandez J, Barbeck M, Ghanaati S, Unger R és mtsai. Nanostrukturált, antibakteriális tulajdonságú orvosi varratok. Bioanyagok. 2015; 52: 291-300. [В linkek]

20. Minozzi F, Bollero P, Unfer V, Dolci A, Galli M. A varratok a fogászatban. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2009; 13: 217-26. [В linkek]

21. Otten JE, Wiedmann-Al-Ahmad M, Jahnke H. Bakteriális kolonizáció különböző varratanyagokon potenciális kockázatot jelenthet az intraorális dentoalveolaris műtétre. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2005; 74: 627-35. [В linkek]

22. Venema S, Abbas F, van de Belt-Gritter B, van der Mei H, Busscher H, van Hoogmoed C. In vitro orális biofilmképződés triklozánnal bevont varratokon további antiplakk kezelés hiányában és jelenlétében. J Orális Maxillofac Surg. 2011; 69: 980-5. [В linkek]

23. Warnke P, Becker S, Podschun R, Sivananthan S, Springer I, Russo P és mtsai. Harc a multirezisztens törzsek ellen: az antimikrobiális illóolajok reneszánsza, mint ígéretes erő a kórházi fertőzések leküzdésében. J Craniomaxillofac Surg. 2009; 37: 392-7. [В linkek]

24. Meghil MM, Rueggeberg F, El-Awady A, Miles B, Tay F, Pashley D és mtsai. A műtéti varrat újszerű bevonása antimikrobiális aktivitást kölcsönöz a Porphyromonas gingivalis és az Enterococcus faecalis ellen. J Periodontol. 2015; 86: 784-94. [В linkek]

25. Flynn T, Shanti R, Levi M, Adamo A, Kraut R, Trieger N. Súlyos odontogén fertőzések, 1. rész: Prospektív jelentés. J Orális Maxillofac Surg. 2006; 64: 1093-103. [В linkek]

26. Chiapasco M, de Cicco L, Marrone G. A harmadik moláris műtéthez kapcsolódó mellékhatások és szövődmények. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1993; 76: 412-20. [В linkek]

27. Blum I. Kortárs nézetek a száraz hüvelyről (alveoláris osteitis): A standardizálás, az etiopatogenezis és a kezelés klinikai értékelése: kritikai áttekintés. Int J Orális Maxillofac Surg. 2002; 31: 309-17. [В linkek]

28. Kathju S, Nistico L, Hall-Tsoodley L. Krónikus műtéti fertőzés varratokkal társított polimikrobiális biofilm miatt. Surg Infect. 2009; 10: 457-61. [В linkek]

29. Doyuk E, Ormerod OJ, Bowler IC. Streptococcus vestibularis és Streptococcus oralis okozta natív szelepes endocarditis. J fertőz. 2002; 45: 39-41. [В linkek]

30. Edmiston C, Daoud F, Leaper D. A műtéti fertőzések megelőzésének metaanalízise a metszés lezárását követően triklozánnal bevont varratokkal: Robusztusság új bizonyítékokra. Sebészet. 2014; 15: 165-81. [В linkek]

31. Bai L, Zhu L, Min S, Liu L, Cai Y, Yao J. A Bombyx mori selyem fibroin filmek felületi módosítása és tulajdonságai antimikrobiális peptiddel. Appl Surf Sci. 2008; 2064: 2988-95. [В linkek]

32. Arai T, Freddi G, Colonna GM, Scotti E, Boschi A, Murakami R és mtsai. Fémkationok abszorpciója módosított B. mori selyemmel és antimikrobiális aktivitású szövetek előállítása. J Appl Polym Sci. 2001; 80: 297-303. [В linkek]

33. Davarpanah S, Mahmoodi NM, Arami M, Bahrami H, Mazaheri F. A selyemrost környezetbarát felületi módosítása: Kitozán oltás és festés. Appl Surf Sci. 2009; 205: 4171-6. [В linkek]

34. Lu Z, Meng M, Jiang Y, Xie J. A Co2 állapot-felbontású és állam-állam fotodiszociációs vizsgálata kétszínű Vuv-vuv lézerpumpa-szonda módszerrel. Eng szempontok. 2014; 1: 447. [В linkek]

35. Li G, Liu H, Zhao H, Gao Y, Wang J, Jiang H és mtsai. A TiO2 és TiO2 @ Ag nanorészecskék kémiai összeszerelése selyemszálon multifunkcionális szövetek előállításához. J Colloid Interface Sci. 2011; 358: 307-15. [В linkek]

36. Lu Z, Mao C, Meng M, Liu S, Tian Y, Yu L és mtsai. CeO2 nanorészecskékkel módosított selyem gyártása UV-védelem és antibakteriális alkalmazás céljából. J Colloid Interface Sci. 2014; 435: 8–14. [В linkek]

37. Guo L, Yuan W, Lu Z, Li C. Polimer/nanosilver kompozit bevonatok antibakteriális alkalmazásokhoz. Eng szempontok. 2013; 439: 69-83. [В linkek]

38. Meng M, He H, Xiao J, Zhao P, Xie J, Lu Z. Az ezüst nanorészecskék irányítható in situ szintézise többrétegű filmbevonatú selyemszálakon antibakteriális alkalmazásra. J Colloid Interface Sci. 2016; 461: 369-75. [В linkek]

39. Ahmad Z, Vargas-Reus MA, Bakhshi R, Ryan F, Ren GG, Oktar F és mtsai. Elektromosan képzett elasztomer poliuretán-réz-oxid nanokompozitok antimikrobiális tulajdonságai orvosi és fogászati ​​alkalmazásokhoz. Módszerek Enzymol. 2012; 509: 87-99. [В linkek]

40. Lu Z, Xiao J, Wang Y, Meng M. Ezüst nanorészecskék in situ szintézise, ​​egyenletesen eloszlatva polidopaminnal bevont selyemszálakon antibakteriális alkalmazásra. J Colloid Interface Sci. 2015; 452: 8–14. [В linkek]

41. Thierry S, Wacharanad S, Potiyaraj P. Ezüst nanorészecskékkel bevont műtéti varratok antimikrobiális aktivitásának szabályozása. Kolloidok szörföznek A Physicochem Eng Asp. 2011; 380: 25-8. [В linkek]

42. Ho CH, Odermatt EK, Berndt I, Tiller JC. Hosszú távú aktív antimikrobiális bevonatok sebészeti varratokhoz, ezüst nanorészecskék és hiperelágazású polilizin alapján. J Biomater Sci Polym Ed. 2013; 24: 1589-600. [В linkek]

43. Rothenburger S, Spangler D, Bhende S, Burkley D. A bevont VICRYL PLUS antibakteriális varrat (triklozánnal bevont poliglaktin 910) in vitro antimikrobiális értékelése gátlási vizsgálatok zónájának alkalmazásával. Surg Infect. 2002; 3: 79-87. [В linkek]

44. Cruz F, Leite F, Cruz S, Juarez R, Pierce M, Cruz M. Antiszeptikus pomádéval bevont varratok a baktériumok kolonizációjának megakadályozására: Randomizált klinikai vizsgálat. Oral Surg Oral Med Oral Phatol és orális Radiol. 2013; 116: 103-9. [В linkek]

45. Casalini T, Masi M, Perale G. Gyógyszer eluáló varratok: Modell in vivo becslésekhez. Int J Pharm. 2012; 429: 148-57. [В linkek]

46. ​​Chen X, Hou D, Wang L, Zhang Q, Zou J, Sun G. Antibakteriális műtéti selyemvarratok nagy teljesítményű, lassan felszabaduló hordozó bevonatrendszerrel. ACS Appl Mater interfészek. 2015; 7: 22394-403. [В linkek]

47. Catanzanoa O, Aciernob S, Russoc P, Cervasiod M. nanohibrideket tartalmazó olvadt fonású bioaktív varratok gyulladáscsökkentő gyógyszerek helyi szállítására. Mater Sci Eng C. 2014; 43: 300-9. [В linkek]

48. Garcá-Vargas M, GonzÃlez-ChomÃn C, Magarià ± os B, Concheiro A, Alvarez-Lorenzo C, Bucio E. Akrilpolimerrel ojtott polipropilén varratok a vankomicin kovalens immobilizálására vagy reverzibilis adszorpciójára. Int J Pharm. 2014; 461: 286-95. [В linkek]

49. Obermeier A, Schneider J, För P, Wehner S, KH Khn, Stemberger A és mtsai. A műtéti varratok új antimikrobiális bevonatainak in vitro értékelése oktenidinnel. BMC Microbiol. 2015; 15: 186. [В linkek]

50. Setiya S, Halli R, Shah A, Chhabaria G, Singh T. A szöveti ragasztó és varratok hatékonyságának összehasonlító értékelése az érintett mandibularis harmadik molárisok műtéti eltávolítása után - A prospektív kontrollált klinikai vizsgálat. J Oral Maxillofac Surg Med Pathol. 2015; 27: 183-8. [В linkek]

Levelezési cím. E-mailek: [email protected], [email protected] (Amerikai Egyesült Államok Arenas-Arrocena).

Összeférhetetlenség

A munka szerzői igazolják, hogy ez a kiadvány másutt nincs megfontolva, és nincs összeférhetetlenség.

 Ez egy cikk nyílt hozzáféréssel jelent meg Creative Commons licenc alatt