A máj kivételes szerv, bár alulértékelt. Az általunk elfogyasztott tápanyagokat a szervezet által felhasználható anyagokká, a toxinokat pedig ártalmatlan anyagokká alakítja, vagy biztosítja, hogy a szervezetből távozzanak.
Amikor a máj jól működik, az anyagcserénk vibráló egyensúlyt mutat. De néha a gyógyszerek és az étrend-kiegészítők pusztítást okozhatnak ebben a rendszerben, ami veszélyes májproblémákhoz vezethet. Az Food and Drug Administration (FDA) a gyógyszerek által okozott májkárosodás megelőzésén dolgozik.
"Bármely gyógyszer veszélyes májproblémákat okozhat, de szerencsére ilyen jellegű problémák ritkán fordulnak elő" - mondja Dr. John R. Senior, a gyomor-bélrendszeri orvosszakértő és a hepatológia (a máj tanulmányozása) szakembere az FDA-nál. „Nehéz megjósolni, hogy a gyógyszerek hogyan befolyásolják a májat, mert az egyes betegek különböző módon reagálnak egy bizonyos gyógyszerre. Célunk a gyógyszer-toxicitás megakadályozása ".
A túlzott májelégtelenség a szerv működőképességének gyors romlásából áll. Az adatok azt sugallják, hogy az étrend-kiegészítők és a vény nélkül kapható gyógyszerek több fulmináns májelégtelenségért felelősek, mint az összes többi ok együttesen.
Az FDA számos esetet azonosított az étrend-kiegészítők által okozott májkárosodásban. Például az ügynökség közegészségügyi tanácsokat adott ki és figyelmeztető leveleket küldött azoknak a vállalatoknak, amelyek fogyás vagy izomépítés céljából kiegészítőket forgalmaznak. Az egyik esetben egy texasi vállalat beleegyezett bizonyos étrend-kiegészítők visszahívásába és megsemmisítésébe, miután összefüggést fedeztek fel e termékek, valamint a májelégtelenség és a nem vírusos hepatitis esetei között.
Nincs könnyű módszer a kiszolgáltatott emberek azonosítására
Akár néhány súlyos májtoxicitási eset megtalálása egy bizonyos gyógyszerrel érintkező klinikai vizsgálati alanyok között, a vizsgálat abbahagyásához vezethet. Ezenkívül a súlyos májtoxicitás arra késztette az FDA-t, hogy kérje szponzorait, hogy hívják vissza az engedélyezett gyógyszereket a piacról.
Dr. Senior elmagyarázza, hogy nincs könnyű módszer a sérülékeny emberek azonosítására. "A gyógyszerek és a betegségek kapcsolata nem ilyen egyszerű" - mondja. „A májkárosodást okozó gyógyszerek azonosítása csak a probléma felét oldja meg. A másik fele olyan gyógyszer, amely a preklinikai vizsgálatok során biztonságosnak tűnik, de néhány beteg számára mégis káros lehet. ".
Időközben növekvő és drogfüggő népességünk van. "Minél több gyógyszert szed, annál valószínűbb, hogy problémái vannak" - tanácsolja Dr. Senior.
Egyes gyógyszerek csak a májra mérgezőek, ha feleslegben fogyasztják őket. Ilyen például az acetaminofen.
„Az acetaminofent, ha a címkén található utasításoknak megfelelően használják, általában biztonságosnak tekintik. De az acetaminofen túladagolása a kábítószerrel összefüggő májkárosodás leggyakoribb oka, akár véletlenül, akár más módon fordulnak elő. ”- magyarázza Dr. Mark Avigan, az FDA orvosszakértője a gasztroenterológia és a hepatológia ismereteivel. "Az acetaminofen túladagolásával egyesek súlyosabb reakcióval reagálnak, mint mások".
Az acetaminofen több száz vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszer hatóanyaga, amelyeket általában láz és mozgásszervi fájdalom, allergia, köhögés, megfázás, influenza, sőt álmatlanság kezelésére használnak. A súlyos májkárosodáshoz vezető túladagolás azoknak a felhasználóknak az eredménye, akik véletlenül vittek acetaminofent tartalmazó vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket.
Az acetaminofent és egy kábítószert tartalmazó vényköteles gyógyszerek nem szándékolt túladagolása az Egyesült Államokban az összes acetaminofenhez kapcsolódó májelégtelenség jelentős hányadáért felelős, amelyek egy része májtranszplantációt vagy halált eredményezett.
Az FDA lépéseket tett a fogyasztók biztonságának megőrzése érdekében. 2014 elején az FDA arra kért, hogy hagyjon fel több mint 120 olyan kombinált vényköteles gyógyszert, amely egységdózisban több mint 325 mg acetaminofent tartalmaz. Az ügynökség emlékeztette a gyógyszerészeket és az orvosokat is, hogy hagyják abba az ilyen termékek felírását és kiadását. Ennek eredményeként az FDA megérti, hogy minden gyártó felhagyott a vényköteles gyógyszerek kombinált termékeinek forgalmazásával, amelyek több mint 325 mg acetaminofent tartalmaznak.
Egyes antibiotikumok és nem szteroid gyulladáscsökkentők szintén összefüggenek a máj károsodásával.
A májgyulladásnak, a májgyulladásnak számos oka lehet. A gyógyszerek a hepatitis egy olyan formáját idézhetik elő, amely nagyon hasonlít egy vírusos vágáshoz (vírusfertőzések okozta májgyulladás).
jelek és tünetek
Hogyan lehet felismerni a májproblémák jeleit?
Dr. Avigan megjegyzi, hogy fáradtnak érezheti magát, és nincs étvágya. A legszélsőségesebb esetekben a szem és a bőr megsárgul (sárgaság), és a bőr nagyon viszket. "A bőr viszketést érez, mert a máj nem kiszűri a szervezetből a méreganyagokat, ahogy kellene" - pontosítja.
Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, azoknak a betegeknek, akik olyan gyógyszert szednek, amelyet korábban nem használtak, haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk, és abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését, ha azt okként azonosítják.
Ha tünetek jelentkeznek, és a beteg hosszú ideig szedett gyógyszert, az oka valami más lehet. Dr. Senior megjegyzi, hogy nehéz biztosan tudni, hogy a tüneteket valamilyen gyógyszer okozta-e, és nem valami más. Az elhízás és a túlzott alkoholfogyasztás szintén károsíthatja a májat.
Hogyan mérlegeljük a kockázatokat és az előnyöket
Néhány nélkülözhetetlen gyógyszer az egyetlen alternatíva a nagyon beteg betegek számára.
"Mielőtt elfogadnánk vagy megtagadnánk a gyógyszer jóváhagyását, felmérjük a kockázatokat és megpróbáljuk azonosítani a májkárosodás lehetőségét, még akkor is, ha 10 000 emberből csak egy érintett lesz komolyan" - számol be Dr. Avigan. "Egyes gyógyszerekkel - például rákos betegeknél - a kezelés előnyei meghaladhatják a kockázatokat".
A máj regenerálódhat, még akkor is, ha 65% -a megsemmisül vagy műtéti úton eltávolítják, mint a rák kezelésében. Ez a sokoldalú szerv gyakran képes alkalmazkodni és toleranciát szerezni a különféle idegen szerekkel, beleértve a farmakológiai termékeket is. De ha a máj nem egészséges, a gyógyszerkölcsönhatások szövődményei még súlyosabbak lehetnek.