Meghatározás
A nephrectomia a fő műtét, amelynek a vesét részben vagy teljesen eltávolítják vagy kivágják. Megtehető nyílt műtéttel vagy endoszkópos műtéttel.
Hogy van a nephrectomia?
- A nyílt nephrectomiát úgy végezzük, hogy a pácienst általános érzéstelenítés alá helyezzük, hogy bemetszést végezzünk a hasban vagy az oldalon. Rajta keresztül a vese és szomszédos struktúrái, például a mellékvese és az ureter, vagy csak annak egy sérült része eltávolításra kerül a funkció megőrzése érdekében.
- Az endoszkópos nephrectomia során a sebész kis bemetszéseket hajt végre, amelyeken keresztül az endoszkópot behelyezik, hogy lehetővé tegye a terület és mások által a teljes vese vagy annak egy részének kivonásához szükséges eszközök megjelenítését.
Kinek alkalmas?
Nephrectomia javallt rosszindulatú vagy jóindulatú vese daganatos betegeknél.
Ez a műtét akkor hajtható végre, ha olyan trauma következik be, amely károsítja a vesét és nem javítható, vagy ha súlyos fertőző folyamatok vagy nagy vesekő vannak.
A nephrectomiát élő donorokban is elvégzik, amelyek során egy vesét eltávolítanak, amelyet egy másik személynek adományoznak. Az ilyen típusú beavatkozás elvégzéséhez előzetesen ellenőrizni kell a vesék megfelelő működését.
Miért történik?
Rosszindulatú daganatok esetén nephrectomiát hajtanak végre a tumor eltávolítására, amely a legtöbb esetben általában elegendő a folyamat gyógyításához.
Olyan fertőzések esetén, amelyek nem kezelhetők antibiotikumokkal, vagy nem reagálnak azokra, a nephrectomia az egyetlen gyógyító lehetőség. Ugyanez fordul elő súlyos kőelzáródás esetén, vagy traumás folyamatokban, jelentős vérzéssel, amelyet más technikákkal nem lehet ellenőrizni.
A nephrectomia kockázatai
A nephrectomia kockázatai a következők:
- Vérzés.
- Fertőzések.
- Az altatás allergiás reakciója.
- Veseelégtelenség (akkor fordul elő, amikor a megmaradt vese nem képes kompenzálni a másik vese által végzett szűrési funkciót).
- A közeli szervek sérülése.
Készítmény
A nephrectomia előkészítése vér- és vizeletvizsgálatot tartalmaz koagulációval és glomeruláris szűrési vizsgálattal, elektrokardiogrammal, mellkasi radiológiával és konzultációval az altatóorvossal. Mi több:
- A betegnek a műtét előtt legalább 8 órán keresztül éheznie kell.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofent nem szabad fogyasztani, legalább egy héttel a műtét előtt.
- Ha a beteg antikoagulánsokat szed, erről tájékoztatnia kell az orvost, aki megadja neki a megfelelő javallatokat.
- A műtétet megelőző héten a dohányzás absztinencia javítja a gyógyulást és javítja a gyógyulást.
Milyen a nephrectomia utáni gyógyulás
A nephrectomia után felépülés olyan folyamat, amely fájdalmas lehet, annak ellenére, hogy fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel a fájdalom visszaszorítására.
A kórházban tartózkodás általában körülbelül öt nap. Ez idő alatt a beteg az első 24 órától járhat, és még arra is ösztönzik.
24 órás böjt után A beteg folyadékot kap, és ha helyesen tolerálja őket, 48 óra múlva normál táplálásra vált.
Előfordulhat, hogy a betegnek a műtétet követő első napokban beültetett vizeletkatétert kell viselnie és le kell ürítenie, amelyet eltávolítanak az otthoni kivezetés előtt.
A műtét után egy-két hónappal a beteg munkájától függően ez beépíthető.
Eredmények
Az eredmények a nephrectomia általában kielégítőek, mivel gyógyító műtétről van szó. A beteget azonban mindig figyelemmel kell kísérni, mivel ellenőrizni kell, hogy a vese megfelelően tartja-e fenn a funkcióját, és hogy idővel nincs-e veseelégtelenség (a vese működésének hiánya).
Gyakori kérdések
Mi a radikális nephrectomia?
A radikális nephrectomia a fő műtét, amelyben akár módszerrel is laparoszkópos vagy nyílt műtét útján a teljes vese eltávolításra kerül, az ureterrel és a mellékvesével együtt. Rosszindulatú vesedaganatok esetén általában a műtétet alkalmazzák.
Mi a laparoszkópos nephrectomia?
A laparoszkópos nephrectomia jelentős műtét, amelyet a vese eltávolítására használnak, és A hasüregben végzett minimális bemetszésekkel történik. Ezek a bemetszések általában két-négy centiméter hosszúak, és a laparoszkóp rajta keresztül kerül behelyezésre., műszer, amely lehetővé teszi az operálandó terület vizualizálását és műtéti eszközök (csipesz, szike, aspirátor stb.) bevezetését
Kevésbé invazív műtét lévén, gyorsabb gyógyulást és kevesebb posztoperatív fájdalmat eredményez.
Mi a részleges nephrectomia?
A részleges nephrectomia nagy műtét, akár nyitott, akár általi laparoszkópia, amelyben a vese egy részét eltávolítják, annak egészséges részét a helyén tartva, és lehetővé teszik az ureter és a mellékvese sértetlenségét.
Mennyi ideig tart nephrectomia?
A nephrectomia egy olyan műtét, amely 3 és 5 óra között tarthat, attól függően, hogy milyen szövődmények léphetnek fel közben, és hogy részleges vagy radikális nephrectomia-e, mivel a második összetettebb megvalósítás.
A nephrectomia fájdalmas?
A nephrectomia olyan műtét, amely lehet fájdalmas, különösen, ha nyílt műtéten keresztül történik, mert a metszési terület erősen mozgékony terület.
Az endoszkópos nephrectomia kevesebb fájdalmas és gyorsabb helyreállítás, mivel a bemetszések kisebbek.