Névterek
Oldalműveletek
Nephrosis: A nephrotikus szindróma vagy a nephrosis olyan klinikai megnyilvánulások összessége, amelyek a magas fehérjetartalmú vizeletben és annak csökkenése a vérben, nagyon magas koleszterinszint és ödéma vagy duzzanat következik be a fehérje hiánya miatt. A nefrotikus szindróma akkor jelenik meg, amikor egy vagy másik okból gyullad, és befolyásolja a vese glomerulus membránját, megváltoztatja a szűrést és elveszíti a fehérjéket a vizelettel.
Összegzés
- 1 Nephrosis
- 2 ok
- 3 Tünetek
- 4 Vizsgálatok és vizsgák
- 5 Kezelés
- 6 Előrejelzés
- 7 Megelőzés
- 8 Források
Nephrosis
A nephroticus szindróma vagy a nephrosis egy olyan csoport, amely a magas fehérje-tartalommal a vizeletben jelenik meg, és ennek csökkenése a vérben, nagyon magas koleszterinszint és ödéma vagy duzzanat következik be a fehérje hiánya miatt. A nefrotikus szindróma akkor jelenik meg, amikor egy vagy másik okból gyullad, és befolyásolja a vese glomerulus membránját, megváltoztatja a szűrést és elveszíti a fehérjéket a vizelettel.
Okoz
A nefrotikus szindrómát különféle rendellenességek okozzák, amelyek vesekárosodást okoznak, különösen a glomerulus alapmembránja, amely azonnal a fehérje rendellenes kiválasztódását okozza a vizelettel.
A gyermekeknél a leggyakoribb ok a minimális változás, míg a felnőtteknél a membrános glomerulonephritis a leggyakoribb. Ez az állapot előfordulhat fertőzés következtében is (például torokgyulladás, hepatitis vagy mononukleózis, bizonyos gyógyszerek használata, rák, genetikai rendellenességek, immunrendellenességek vagy több testrendszert érintő betegségek, beleértve a cukorbetegséget, a szisztémás lupus erythematosust, a myeloma multiplexet), és amiloidózis Kísérheti vesebetegségeket is, például glomerulus nephritis, fokális és szegmentális glomerulosclerosis, valamint Mesangiocapillary glomerulonephritis.
A nefrotikus szindróma minden korosztályt érinthet, és leggyakrabban 2–6 éves gyermekeknél fordul elő. Ez a rendellenesség valamivel gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.
Tünetek
A duzzanat (ödéma) a leggyakoribb tünet és előfordulhat:
- Az arcon és a szem körül (duzzanat)
- A karokon és a lábakon, különösen a lábakon és a bokákon
- A hasi területen (duzzadt has)
Egyéb tünetek a következők:
- Hab megjelenése a vizeletben
- Súlygyarapodás (önkéntelen) a folyadék visszatartása miatt
- Étvágytalanság
- Artériás magas vérnyomás
Vizsgálatok és vizsgák
- Kreatinin vérvizsgálat
- Karbamid-nitrogén (BUN) • Kreatinin-clearance
- Albumin vérvizsgálat, amely alacsony lehet
- Nagy mennyiségű vizeletfehérjét mutató vizeletvizsgálat.
A különféle okok kizárására irányuló vizsgálatok a következők lehetnek:
- Glükóz tolerancia teszt
- Antinukleáris antitest
- Reumatoid faktor
- Krioglobulinok
- Kiegészítő szintek
- A hepatitis B és C ellenanyagok
- Szerológia a VDRL-hez
- Szérum fehérje elektroforézis.
Ez a betegség a következő tesztek eredményeit is megváltoztathatja:
- Vizeletelő hengerek
- Vizeletfehérje elektroforézis
- Szérum vas
Kezelés
A kezelés célja a tünetek enyhítése, a szövődmények megelőzése és a progresszív vesekárosodás késleltetése. A vétkes rendellenesség kezelése szükséges a nephrotikus szindróma szabályozásához.
A kezelésre szükség lehet az egész életen át. A vérnyomás szabályozása a legfontosabb intézkedés a vesekárosodás lassítására. A cél az, hogy a vérnyomását 130/80 Hgmm alatt vagy alatt tartsa. .
Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB) a leggyakrabban használt gyógyszerek. Az ACE-gátlók szintén csökkenthetik a fehérje veszteség mennyiségét a vizeletben.
Kortikoszteroidok és más, az immunrendszert elnyomó vagy nyugtató gyógyszerek alkalmazhatók.A magas koleszterinszintet az érrendszeri és a szívproblémák kockázatának csökkentése érdekében kell kezelni. Az alacsony zsír- és koleszterinszintű étrend azonban általában nem olyan hasznos a nephroticus szindrómában szenvedők számára. Hasonlóképpen szükség lehet a koleszterinszint csökkentésére és a trigliceridek csökkentésére, leggyakrabban a sztatinokra. Kortikoszteroid, immunszuppresszív, vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszerek segíthetnek a tünetek kezelésében.
Emellett antibiotikumokra lehet szükség a fertőzések kezelésében. Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok jelentősen csökkenthetik a fehérje veszteség mértékét a vizeletben, ezért gyakran írják fel őket nephroticus szindróma kezelésére.
Az alacsony sótartalmú étrend segíthet a kéz és a láb duzzanata esetén. A vízhajtók is segíthetnek ebben a problémában. Az alacsony fehérjetartalmú étrend működhet vagy nem. Mérsékelt fehérjetartalmú étrend ajánlható napi 1 gramm fehérje testtömeg-kilogrammonként.
A D-vitamin pótlására akkor lehet szükség, ha a nefrotikus szindróma krónikus, és nem reagál a terápiára. Vérhígítókra lehet szükség a vérrögök kezelésére vagy megelőzésére.
Előrejelzés
Az eredmény változó, a szindróma lehet akut és rövid távú, vagy krónikus, és nem reagál a terápiára. A szövődmények oka és kialakulása szintén befolyásolja az eredményt. Lehetséges szövődmények • Atherosclerosis és a kapcsolódó szívbetegségek • Vese vénás trombózis • Akut veseelégtelenség • Krónikus vesebetegség • Fertőzések, beleértve a pneumococcusos tüdőgyulladást • Alultápláltság • Hypervolemia, pangásos szívelégtelenség, tüdőödéma
Megelőzés
A nephrotikus szindrómát kiváltó állapotok megfelelő kezelése segíthet a szindróma megelőzésében. Alternatív nevek Nephrosis