fájdalom

MADRID, július 17. (Infosalus/EP) -

"A leginkább elviselhető fájdalom másoké" - olvasható Miguel de Cervantes idézetében. A neuropátiás fájdalom az idegrendszer sérüléséből adódik, legyenek ezek a perifériás idegek vagy a központi idegrendszer idegei. Ennek okai megtalálhatók traumában, olyan gyakori betegségekben, mint a herpesz, a cukorbetegség, a rák vagy a neurodegeneratív rendellenességek. Olyan gyógyszeres kezelésekhez is társul, mint a kemoterápia és a sugárkezelés.

Az idegkárosodás különféle tüneteken keresztül nyilvánulhat meg, beleértve a dörzsölő fájdalmat (lodynia), a kóros megnyilvánulásokat, például égést, áramütést vagy tűszúrásokat. Ez a tartós fájdalom nem csak a beteget és életminőségét, hanem a családját és a legközelebbi köröket is érinti - állapítják meg a szakemberek.

Mint azt Infosalusnak elmagyarázták Szeplőtelen kudarc, A Grünenthal Alapítvány és a Cádizi Egyetem Fájdalom Külső Fájdalmának Obszervatóriumának igazgatója globális értelemben Becslések szerint az általános népesség körülbelül 7% -át érinti, és a fájdalomkezelő egységeken belül a kezelt esetek 29% -át teszi ki. Ezek az adatok a Spanyol Fájdalom Társaság (SED) által az „European Journal of Pain” -ben megjelent tanulmány eredményei.

"Ez egy összetett fájdalom, mert többféle oka lehet, és sok elégedetlenséget okoz a betegben és az egészségügyi szakemberekben" - magyarázza Failde. Vannak olyan helyzetek, amikor nehéz megkülönböztetni a neuropátiás fájdalmat és például a derékfájást, mivel mindkettő ugyanazt a fájdalmat okozhatja, amely az alsó végtagokba sugárzik.

Neuropátiás fájdalom, sokak szerint elképzelhető legrosszabb fájdalom, rosszabb pihenés, nappali fáradtság, valamint a szorongás és a depresszió tünetei. Ezen betegek közül 65% -nak vannak alvászavarai, 40% -ának nappali álmossága, 55% -ának energiahiánya, 37% -ának depressziója és 27% -ának szorongása van - mutat rá Infosalus Juana Sánchez Jiménez, a Spanyol Általános és Családorvosok Társaságának fájdalomcsoportjának koordinátora (SEMG).

KOMPLEX DIAGNÓZIS

Ha a fájdalom több mint 3 hónapig fennáll, vagy a hét legalább öt napján jelentkezik, a kezelést nem lehet késleltetni a diagnosztikai tesztek eredményéig, és a beteg minden területét le kell fedni - mondja Sánchez, a Berja család- és közösségi orvoslásának szakembere. Egészségügyi központ Almeríában.

A SED adatai szerint a neuropátiás fájdalom az egészségügyi központokban előforduló fájdalommal kapcsolatos konzultációk 25% -át képviseli. Az intézmény a legutóbbi kongresszusán konszenzust mutatott be a perifériás neuropátiás fájdalmak kezelésével kapcsolatban az alapellátásban.

Sánchez elmagyarázza, hogy az alapellátásban anamnézist, klinikai előzmények tanulmányozását és fizikai vizsgálatot végeznek. "Az elektromiogram az alapellátási konzultációk során nem áll rendelkezésre, és csak a beteg által elszenvedett károkról szól.", rámutat a szakemberre, aki hozzáteszi, hogy kulcsfontosságú, hogy a beteg az első konzultáció után enyhüljön fájdalmain.

A neuropátiás fájdalom leggyakoribb esetei közé tartoznak azok, amelyek a herpesz okozta elváltozásokból származnak (poszt-herpeszes neuralgia), amelyekben a súrlódás tartós fájdalmat okoz, amely akár az alvást is megakadályozhatja, és lodynia-nak hívják. Cukorbetegeknél a végtag amputációja ennek a betegségnek az idegrendszerre gyakorolt ​​hatása következtében folytatódó fájdalomhoz vezethet, annak ellenére, hogy a végtag már nem létezik.

A legfájdalmasabbak közé tartozik a neuropátiás fájdalom, amely befolyásolja az arc érzékenységét (trigeminus neuralgia), nagyon rokkant, mivel megakadályozzák a fájdalommentes beszédet vagy rágást. Lműtéti hegek, például térdprotézisek vagy daganatok, szintén neuropátiás fájdalmat okozhatnak. A gyógyszerekkel kapcsolatos fájdalom esetén a diagnózis gyorsabb, mivel annak kialakulása a kezeléssel jár.

Sánchez rámutat, hogy a leggyakoribbak a vegyes rendellenességek, amelyekben az izmokért, az ízületekért és a zsigerekért felelős nociceptív rendszer is érintett. "Végül az összes érintett komponenst kezelni kell" - mondja az orvos.

Alberto Freire, a SEMG Neurológiai készségek csoportjának koordinátora jelzi az Infosalus számára az alapellátás fontosságát, hogy elveszíti a neurológiai állapotoktól való félelmét, amit humorosan „neurofóbia” -nak nevez, mivel ezek a rendellenességek kezelhetők.

"Ha a háziorvosi konzultáció nem javul, a beteget a Fájdalom osztályra irányítják, ahol más eszközök, például rádiófrekvencia és érzéstelenítő injekciók állnak rendelkezésre "- pontosítja Freire.

KEZELJE A NEUROPÁT FÁJDALOMAT

Failde rámutat, hogy a neuropátiás fájdalom tartós fájdalom, amelyet kezeléssel és olyan intézkedésekkel lehet szabályozni, hogy a beteg javítsa életminőségét és megállítsa a betegség előrehaladását.

"A betegek másképp reagálnak a kezelésekre, amelyeknek ezért szintén eltérőeknek kell lenniük. A neuropátiás fájdalom nagyban befolyásolja a betegeket, és több társadalmi és gazdasági költséggel jár ", - mondja a cádizi Fájdalom Obszervatórium vezetője.

A kezelés olyan gyógyszereket tartalmaz, mint antidepresszánsok és antiepileptikumok, amelyek elzsibbadják az idegeket, hogy elkerüljék a túlzott fájdalmas ingereket, mivel még a súrlódás is elviselhetetlen fájdalmat okozhat - magyarázza Freire.

A neuropátiás fájdalom nem reagál a szokásos fájdalomcsillapítókra vagy gyulladáscsökkentőkre, opioid gyógyszerek esetében a fájdalom 30 és 40% -a kiküszöbölhető, bár lehetséges toxicitásuk azt jelenti, hogy második vagy harmadik lépésként alkalmazzák őket. a fájdalom kezelése - mondja Juana Sánchez.

"A nem farmakológiai kezelés kulcsfontosságú, mivel a beteget többtényezõ módon kell kezelni" - mondja Sánchez. A lényeg az életmód megváltozása: javítja az alvást, csökkenti a súlyt és kontrollálja a kockázati tényezőket, mint a cukorbetegség esetében.

Ezenkívül az orvos hozzáteszi, hogy vannak specifikus rehabilitációs és fizioterápiás kezelések, és a gyakorlatokat a beteg állapotának megfelelően lehet programozni. Relaxációs és kognitív-viselkedési terápiák segítik a beteget a pozitív gondolkodásban. "Betegségének és fájdalmának ismerete szintén segíthet a szorongás és a depresszió tüneteinek leküzdésében" - összegzi Sánchez.

TÖBB MEGKÖZELÍTÉS

A beteggel dolgozó egészségügyi csapatnak multidiszciplinárisnak kell lennie, ezért orvosuk, ápolóik, szociális munkások vagy gyógytornászok vesznek részt a kezelésükben. Továbbá Sánchez kifejti ezt "Segíteni kell a betegeket abban, hogy szembenézzenek a fogyatékossággal vagy az állásuk elvesztésével kapcsolatban felmerülő félelmekkel".

Az elérendő fő cél az orvoshoz való jobb hozzáférhetőség. "A betegeknek jobban meg kell ismerniük betegségüket, szükség esetén írásos információkat kell nyújtanunk számukra, hozzáférhetőnek kell lenniük, hogy felhívhassák vagy átirányíthassák azokat a weboldalakra, amelyek minőségi információkat tartalmaznak a betegszövetségektől, tudományos társaságoktól vagy az egészségügyi minisztériumoktól".

Freire rámutat a neuropátiás fájdalomra, hogy "ez elkeserítővé válhat, és hogy a beteget segíteni kell abban, hogy megbirkózzon vele; a mentális egészség összetevője kulcsfontosságú, mivel ezeknek a betegeknek a fájdalmukból eredő depressziós állapot alakulhat ki". Érte, "a betegeknek meg kell tanulniuk a készségeket, hogy megbirkózzanak vele és kezeljék az általa okozott stresszt", teszi hozzá Failde.

A közegészségügy és a megelőzés területén Failde rámutat arra, hogy elő kell mozdítani a fizikai aktivitást és az egészséges étrendet ezeknél a betegeknél.