Klinika története
Egy hétig tartó súlyos gyomor-bélgyulladás. A pattanások megjelenése. Súlygyarapodás. Fáradtság, nagyon fáradt: nem aludni kell, hanem ... hibernálni! Mentális blokk, sírásra való törekvés, szomorúság, már nem bírja ...
A (látszólag nem összekapcsolt) tényadatok ezen a pontján jól tudom, hogy úgy tűnik, depressziós vagyok, és gondolkodni sem akarok rajta. De végül! Megérkeznek a nyári vakációk, és úgy tűnik, hogy minden (az életem, az érzelmeim) normalizálódnak, objektívebb és értékesebb tudok lenni abban, hogy a dolgozat kezdete, a munkaügyi kutatások világába való beilleszkedésem, a keresési PhD ösztöndíjak és a változó városok olyan stresszes életkörülmények, amelyek befolyásolhatják a hangulatomat. Ennek ellenére úgy döntök, hogy elmegyek a háziorvoshoz elemzést kérni, és megnézem, lehetséges-e valamilyen vérszegénység, ami magyarázza kimerültségemet.
A Fehér Szarvas
Forrás: http://thewhitedeers.tumblr.com/
Orvosom felhív: «Már megvannak az elemzés eredményei. Ne aggódjon, minden rendben van, egy dolgot leszámítva. És az elmém azt gondolja: "vérszegénység". És az orvos azt mondja: «a pajzsmirigy; Az endokrinológushoz küldtem, mert úgy tűnik, hogy Önnek pajzsmirigy alulműködése van. " Válaszolok: "Ó, oké", miközben arra gondoltam: "Sajnálom? Mit jelent ez?"
Endokrinológia bábuknak (mint én)
A pajzsmirigy egy endokrin mirigy a nyak elején. Pillangó alakú, mert két karéjból áll, amelyeket alul összeköt az isthmus. A pajzsmirigy felelős hormonok, például tiroxin és trijód-tironin termeléséért. A valóságban a tiroxin az a prohormon, amely az aktív hormon, a triotironin tartalékaként működik, amely körülbelül négyszer erősebb.
A tiroxin, más néven tetraiodotironin vagy rövidítve T4, 4 atom jódot tartalmaz. A szintéziséhez szükséges jódot az étrend révén (kb. 80-200 mikrogrammra van szükség) jodid formájában nyerik, a belekben pedig a pajzsmirigy által felszívódó ionos jodiddá redukálódnak. A tiroperoxidáz (TPO) enzim kovalensen köti a jódatomokat a tirozin aminosavhoz. Ezután más, deiodinázoknak nevezett enzimek, a diodinát, a redundanciát érve, a T4-et és így a trijód-tironint vagy a T3-ot kapják. Nem részletezzük, de a pajzsmirigy kis mennyiségeket közvetlenül is szintetizál.
Mint látható, a jód rendkívül fontos. Valójában a pajzsmirigy-rendellenességek leggyakoribb oka a jódhiány, amely hypothyreosishoz és golyvaképződéshez vezet. A világ népességének csaknem egyharmada olyan területeken él, ahol hiányzik ez a kémiai elem. Azokon a helyeken, ahol a napi jódbevitel 50 mg, a golyva általában endémiás (a prevalencia 80% lehet); és ha a bevitel 25 mg, akkor veleszületett hypothyreosis jelenik meg. A második esetben fontos az érintett gyermekek korai diagnózisa és kezelése az irreverzibilis mentális retardáció, valamint a neuropszichológiai hiány elkerülése érdekében.
Néha hiányzol és ... jód
Hihetetlen, hogy valami ilyen kicsi (jód, tiroxin és trijódtironin hormonok) hogyan hat a testünkre. De az van, hogy a T3 részt vesz az alapanyagcsere sebességében, testünk szinte minden szövetében, a fehérjék szintézisében és lebontásában, valamint a glükóz szintézisében, a koleszterin lebontásában és a receptorok növekedésében is. LDL (növeli a lipolízis sebességét), a szívverésben, agyunk szerotoninjában. Ezenkívül hatással van a pre- és postnatalis fejlődésre, különösen a központi idegrendszerben, ahol serkenti a mielin és a neurotranszmitterek termelését és az axonok növekedését. A T3 és T4 feleslege (hyperthyreosis) súlycsökkenést, hőérzetet, idegességet, szívdobogást és remegést okoz a kézben, valamint fáradtságot. A T3 és T4 hiánya (hypothyreosis) súlygyarapodást, folyadékretenciót, depressziót, néha golyva megjelenést, mentális lassúságot és fáradtságot okoz.
A jódhiánynak leginkább kitett lakosság Délkelet-Ázsia, Latin-Amerika és Közép-Afrika távoli, hegyvidéki területein él. Szerencsére a golyva és a kretinizmus megelőzésére szolgáló jódozási programok hatékonyak a pajzsmirigy-rendellenességek megelőzésében.
Bizonyára észrevettük már a különböző sócsomagokat, amelyek bármelyik szupermarketben találhatók ... és talán emlékszünk arra, amelyik jódozott sót tesz. És az, hogy a nemzeti egészségügyi rendszerek felelősek a jód táplálkozási elégtelenségének megelőzését vagy kezelését célzó programokért, a fő stratégia a só jódozása, amely számos országban sikerült megszüntetni vagy csökkenteni a kockázatot. Nyilvánvaló, hogy óvatosnak kell lenni, mert az ezekben a megelőzési programokban észlelt egyik komplikáció az, hogy hipertireózist okozhatnak. Ezért a legjobb, ha betartja az utasításokat, és ha bármilyen kérdése van, forduljon orvosához.
Az antitestek megőrülnek
Olyan helyeken, ahol nincs probléma a jóddal, a pajzsmirigy rendellenességei autoimmun eredetűek. Alapvetően olyan antitesttesztet diagnosztizálnak náluk, amely anti-peroxidáz (a-TPO) és anti-tiroglobulin (a-TGB) antitesteket vizsgál, és attól függően, hogy pozitív vagy negatív tesztet végeznek, diagnosztizálják az egyik vagy másik típusú autoimmun hypothyreosisot. Anélkül, hogy nagyon jól tudná az okot, saját immunrendszere támadni kezdi a pajzsmirigyet, amely abbahagyja a nagyon szükséges T3 és T4 termelését, és a hypothyreosis tünetei kezdenek megnyilvánulni. A pajzsmirigy alulműködés tüneteinek megjelenése hónapoktól évekig tarthat, személytől függően.
Az orvos elmagyarázta nekem, hogy a megjelenés gasztroenteritis formájában jelentkezhet, és így bár soha nem tudjuk pontosan meghatározni, úgy tűnik, hogy számomra mindez ott kezdődött. A jódhiány vagy az autoimmun eredetű pajzsmirigy alulműködésnek nagyon egyszerű megoldása van: minden reggel vegyen be levotiroxint (T4), és évente ellenőrizze a T4 és a TSH szintjét, amely az agyalapi mirigy által termelt hormon, és amely a az egyik felelős, aki jelzi a pajzsmirigy számára, hogy szükséges a T4 és T3 hormonok termelése; Amikor a TSH megemelkedik, ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy nem reagál jól, és az agyalapi mirigy elkezd többet termelni.
Fernando Vicente
"Interiors"
Forrás: http://fernandovicentevanitas.blogspot.com.es/
Három hónap alatt normalizálódott a pajzsmirigy-profilom, bár egyes tünetek normalizálódása kissé tovább tartott. Természetesen szerencsés vagyok egy olyan társadalombiztosítással rendelkező országban élni, ahol hozzáférhetek vérvizsgálatokhoz, amikor orvosom szükségesnek tartja, és az Eutirox gyógyszer kevesebb mint 1 euróért kapható a gyógyszertárban (vény nélkül € 3, 12 €).
Utóirat
Egyébként az egyetlen tünet, amely úgy tűnik, hogy nem társul a pajzsmirigy alulműködéshez, a pattanások, de azt kell mondanom, hogy az Euthyrox minden napos szedése óta még nem volt (előtte vagy utána).
Több információ
Köszönet illeti M. Eugenia Guinea-t, aki szívesen válaszolt számomra számos orvosi kérdésre.
Boscolo, P., Youinou, P., Theoharides, T., Cerulli, G., & Conti, P. «Környezeti és munkahelyi stressz és autoimmunitás» Autoimmunitási vélemények (2008), 7 (4), 340-343 DOI: 10.1016 /j.autrev.2007.12.003
Bülow Pedersen, I., Laurberg, P., Knudsen, N., Jørgensen, T., Perrild, H., Ovesen, L., & Rasmussen, L. «A túlzott hipotireózis fokozott előfordulása a só jóddúsítása után Dániában: Lehetséges populációs tanulmány »The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (2007), 92 (8), 3122-3127 DOI: 10.1210/jc.2007-0732
Jód Globális Hálózat, weboldal, beszerzés: http://www.ign.org/index.cfm, Hozzáférés: 2016. február 24
Clínica Universidad de Navarra, "Pajzsmirigy alulműködés", PDF dokumentum http://www.cun.es/cun/dms/cun/infograficos/Endocrinologia/2015-hipotiroidismo-copyright.pdf, Hozzáférés: 2016. február 24
Mizokami, T., Wu Li, A., El-Kaissi, S., & Wall, J. "Stressz és pajzsmirigy autoimmunitása" pajzsmirigy (2004), 14 (12), 1047-1055 DOI: 10.1089/thy.2004.14. 1047
Vanderpump, M. "A pajzsmirigy betegség epidemiológiája" British Medical Bulletin (2011), 99 (1), 39-51 DOI: 10.1093/bmb/ldr030