Mi a poszt-traummatikus stressz?
Néhány embernél poszt-traumás stressz zavar (más néven PTSD) alakul ki, miután sokkoló, ijesztő vagy veszélyes eseményt tapasztal. Angolul ezt a rendellenességet röviden PTSD néven ismerik.
Természetes félelmet érezni traumatikus helyzet alatt és után. A félelem a test normális „harc vagy menekülés” reakciójának része, amely segít elkerülni vagy reagálni a potenciális veszélyre. Traumatikus esemény után néhány embernél sokféle reakció léphet fel, de az idő múlásával a legtöbb túlnő a tünetein. Akik továbbra is tapasztalják a tüneteket, poszttraumás stressz zavart diagnosztizálhatnak.
Aki poszttraumás stressz-rendellenességet kap?
Bárki bármilyen életkorban szenvedhet PTSD-t. Ide tartoznak a veteránok, valamint azok az emberek, akik fizikai vagy szexuális erőszakot, bántalmazást, balesetet, katasztrófát, terrortámadást vagy más súlyos eseményt tapasztaltak vagy láttak szemtanúként. Az ebben a rendellenességben szenvedők stresszt vagy félelmet érezhetnek, még akkor is, ha már nincsenek veszélyben.
Nem minden poszttraumás stresszben szenvedő ember élt át veszélyes eseményt. Bizonyos esetekben csak az a tudat, hogy egy családtag vagy közeli barát traumatikus eseményt élt meg, kiválthatja ezt a rendellenességet.
Az Amerikai Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumának programja, a Posztraumás Stresszzavar Országos Központja szerint 100 emberből körülbelül 7-8 tapasztalja meg ezt a rendellenességet valamikor az életében. A nőknél a férfiaknál gyakrabban alakul ki. Ennek a traumatikus eseménynek bizonyos aspektusai és egyes biológiai tényezők (például gének) néhány embert fogékonyabbá tehetnek ennek a rendellenességnek a kialakulására.
Melyek a poszttraumás stressz zavar tünetei?
A poszttraumás stressz tünetei általában a traumatikus eseményt követő három hónapon belül jelentkeznek, de néha később jelentkeznek. A poszttraumás stressz zavara kritériumainak teljesítéséhez a tüneteknek több mint egy hónapig kell tartaniuk, és elég súlyosaknak kell lenniük ahhoz, hogy megzavarják a mindennapi élet szempontjait, például a személyes vagy a munkahelyi kapcsolatokat. A tünetek nem lehetnek összefüggésben gyógyszerekkel, szerhasználattal vagy más betegségekkel sem.
A betegség lefolyása változó, és bár néhány ember hat hónap alatt felépül, másoknak olyan tünetei vannak, amelyek egy évig vagy tovább tartanak. Az ebben a rendellenességben szenvedőknél gyakran előfordulnak együttes állapotok, például depresszió, szerhasználati rendellenesség vagy egy vagy több szorongásos rendellenesség.
Miután veszélyes élményben volt része, természetes, hogy vannak olyan tünetei, vagy akár el is különülnek a tapasztalattól, mintha megfigyelné a dolgokat, ahelyett, hogy élne velük. Az egészségügyi szolgáltató, például pszichiáter, pszichológus vagy klinikai szociális munkás, aki tapasztalattal rendelkezik a mentális betegségben szenvedők segítésében, megállapíthatja, hogy a tünetek megfelelnek-e ennek a rendellenességnek a kritériumainak.
Ahhoz, hogy egy felnőttnél diagnosztizálják a PTSD-t, legalább egy hónapig rendelkeznie kell az alábbiak mindegyikével:
- a tolakodó memória (vagy visszaemlékezés) legalább egy tünete,
- legalább egy elkerülési tünet,
- a hipervigilancia és a reaktivitás legalább két tünete,
- legalább két kognitív és hangulati tünet.
Behatoló memória tünetei
- Visszaemlékezések átélése, vagy a traumatikus esemény újra és újra átélése, akár fizikai tünetekkel, például szívdobogással vagy izzadással együtt.
- Az eseményhez kapcsolódó visszatérő emlékek vagy álmok.
- Szomorú gondolatok.
- Jelenítse meg a stressz fizikai jeleit.
Gondolatok és érzések válthatják ki ezeket a tüneteket, akárcsak szavak, tárgyak vagy helyzetek, amelyek emlékeztetik az embereket a történtekre.
Kerülési tünetek
- Tartson távol olyan helyektől, eseményektől vagy tárgyaktól, amelyek felidézik az élményt.
- Kerülje a traumatikus eseményhez kapcsolódó gondolatokat vagy érzéseket.
Az elkerülési tünetek megváltoztathatják az illető rutinját. Például egy súlyos autóbaleset után elkerülheti a vezetést vagy az autóval való utazást.
A hipervigilancia és a reaktivitás tünetei
- Könnyen megdöbbentő.
- Feszültnek érzi magát, őrségben marad, vagy "élen" marad.
- Nehezen tud koncentrálni.
- Nehéz elaludni vagy aludni.
- Irtó érzés és düh- vagy agressziókitörés.
- Kockázatos, vakmerő vagy romboló magatartás.
Gyakran jelen vannak a hipervigilancia tünetei, amelyek stressz és harag érzetet okozhatnak, és megzavarhatják a mindennapi élet feladatait, például alvást, étkezést vagy koncentrálást.
Kognitív és hangulati tünetek
- Problémái vannak a traumás élmény fontos részleteinek emlékezésével.
- Negatív gondolatok vannak önmagáról vagy a világról.
- Eltorzított gondolatok az eseményről, amelyek bűntudatot okoznak.
- Folyamatos negatív érzelmek, például félelem, düh, bűntudat vagy szégyen megtapasztalása.
- Elvesztette az érdeklődését olyan tevékenységek iránt, amelyekben korábban részt vett.
- Társadalmi elszigeteltség érzése.
- Problémák vannak a pozitív érzelmek, például a boldogság vagy az elégedettség érzésével.
A kognitív és hangulati tünetek a traumatikus élmény után kezdődhetnek vagy súlyosbodhatnak. Ezek a tünetek arra késztethetik az embert, hogy elszigetelt vagy elszakadjon a barátoktól vagy a családtól.
Hogyan reagálnak a gyermekek és serdülők a traumatikus tapasztalatokra?
A gyermekek és serdülők szélsőségesen reagálhatnak egy traumatikus élményre, de tüneteik nem feltétlenül azonosak a felnőttekkel. 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél ezek a tünetek a következők lehetnek:
- bili edzés után az ágy nedvesítése,
- elfelejtve, hogyan kell beszélni, vagy nem tud beszélni,
- reprezentálják a traumatikus élményt játék közben,
- szokatlan módon ragaszkodik a szülőkhöz vagy más felnőtthez.
Az idősebb gyermekek és tizenévesek gyakran olyan tüneteket mutatnak, amelyek jobban hasonlítanak a felnőtteknél tapasztaltakra. Bemutathatnak zavaró, tiszteletlen vagy romboló magatartást is. Az idősebb gyermekek és tizenévesek bűnösnek érezhetik magukat azért, mert nem sikerült megakadályozni a sérüléseket vagy a haláleseteket. A bosszú gondolatai is lehetnek.
Miért tapasztalják egyesek a PTSD-t, mások miért nem?
Nem minden veszélyes helyzetben lévő embernek lesz PTSD-je. Ebben számos tényező játszik szerepet. Ezen tényezők némelyike a traumás tapasztalat előtt van jelen, mások fontossá válnak a traumás esemény alatt és után.
A kockázati tényezők Ez növelheti a PTSD esélyét:
- veszélyes vagy traumatikus körülmények között voltak;
- megsérülni vagy sérült vagy megölt embereket látni;
- gyermekkori traumája volt;
- rémület, tehetetlenség vagy rendkívüli félelem érzése;
- a traumatikus esemény után alig vagy egyáltalán nincs szociális támogatása;
- a traumatikus élmény után további stresszel kell szembenéznie, például szeretett személyének elvesztése, fájdalom és sérülés, vagy munkahely vagy otthon elvesztése;
- személyes vagy családi kórtörténetében mentális betegség vagy szerhasználat szerepel.
A rugalmassági tényezők csökkentheti a traumatikus stressz kialakulásának esélyét:
- segítséget kérni barátoktól, családtagoktól vagy támogató csoportoktól;
- megtanulják jól érezni magukat abban, ahogyan viselkedtek a traumatikus tapasztalatokra válaszul;
- legyen egy megküzdési stratégiája a traumatikus esemény leküzdésére és az abból való tanulásra;
- legyen felkészült és képes reagálni a felkavaró eseményekre, amikor azok bekövetkeznek, annak ellenére, hogy fél.
Hogyan kezelik a poszttraumás stressz rendellenességet?
Fontos, hogy bárki, akinek PTSD tünetei vannak, konzultáljon egy mentális egészségügyi szakemberrel, aki jártas ennek a rendellenességnek a kezelésében. A fő kezelések közé tartozik a pszichoterápia, a gyógyszerek vagy mindkettő. Egy tapasztalt mentálhigiénés szakember segíthet az embereknek megtalálni a tüneteikkel foglalkozó és igényeiknek megfelelő kezelési tervet.
Néhány ebben a rendellenességben szenvedő ember folyamatos traumát tapasztalhat, például erőszakos kapcsolatban áll. Ezekben az esetekben a kezelés általában akkor a leghatékonyabb, ha mind a traumatikus helyzetet, mind a tüneteket kezeli. Azok a személyek, akik poszttraumás stressz-rendellenességben szenvednek, vagy traumás helyzetnek vannak kitéve, pánikbetegségeket, depressziót, szerhasználatot vagy öngyilkossági gondolatokat is tapasztalhatnak. Ezen állapotok kezelése elősegítheti a gyógyulást a traumatikus élmény után. A kutatások azt mutatják, hogy a család és a barátok támogatása is fontos része lehet a felépülésnek.
A következő orvoslátogatásra való felkészüléshez szükséges tippekért olvassa el a NIMH adatlapot: "Irányítsa mentális egészségét: Tippek az egészségügyi szolgáltatóval való beszélgetéshez". Ezek a tippek segítenek abban, hogyan beszéljen egészségügyi szolgáltatóval a mentális egészségéről, hogy a lehető legtöbbet hozza ki látogatásából.
Pszichoterápia
A pszichoterápia, amelyet néha "beszélgetési terápiának" is neveznek, különféle kezelési technikákat tartalmaz, amelyeket a mentálhigiénés szakemberek alkalmaznak, hogy segítsenek az embereknek azonosítani és megváltoztatni a problémás érzelmeket, gondolatokat és viselkedést. A pszichoterápia támogatást, oktatást és útmutatást nyújthat a poszttraumás stresszben szenvedőknek és családtagjaiknak. Ez a fajta kezelés felajánlható egyénileg vagy csoportosan, és általában 6–12 hétig tart, de hosszabb ideig is tarthat.
A pszichoterápia egyes típusai a PTSD tüneteit célozzák meg, míg mások szociális, családi vagy munkahelyi problémákra összpontosítanak. A hatékony pszichoterápiák általában kiemelnek néhány kulcsfontosságú elemet, köztük olyan tanulási készségeket, amelyek segítenek azonosítani a kiváltó okokat és kezelni a tüneteket.
A pszichoterápia általános típusa, az úgynevezett kognitív viselkedésterápia magában foglalhatja az expozíciós terápiát és a kognitív szerkezetátalakítást.
- A expozíciós terápia Segít az embereknek megtanulni uralni félelmüket, lassan és biztonságosan kitéve őket a traumatikus élménynek. A terápia részeként az emberek gondolkodhatnak vagy írhatnak tapasztalataikról, vagy ellátogathatnak az esemény helyszínére. Ez a terápia segíthet ebben a rendellenességben szenvedőknek csökkenteni a szorongást okozó tüneteket.
- A kognitív szerkezetátalakítás segít megérteni a traumatikus eseményt. Néha az emberek másképp emlékeznek a helyzetre, mint ahogy történt, vagy bűnösnek vagy szégyennek érezhetik magukat valamiért, ami nem az ő hibájuk volt. A kognitív szerkezetátalakítás segíthet ebben a rendellenességben szenvedőknek reálisan gondolkodni a történteken.
A különböző pszichoterápiákról többet megtudhat a NIMH weboldalán.
Gyógyszerek
A PTSD kezelésére a legtöbbet vizsgált gyógyszertípus egyfajta antidepresszáns, az úgynevezett szelektív szerotonin-visszavétel gátló (SSRI). Az SSRI-k segíthetnek ennek a rendellenességnek a tüneteiben, például a szomorúságban, az aggodalomban, a dühben és az érzelmi üresség érzésében. SSRI-k és más gyógyszerek felírhatók pszichoterápiás foglalkozásokkal együtt. Más gyógyszerek segíthetnek a rendellenesség specifikus tüneteinek kezelésében, mint például az alvási problémák és a rémálmok.
Az egészségügyi szolgáltatók és a betegek együtt dolgozhatnak a legjobb gyógyszer vagy gyógyszer kombináció, valamint a helyes adagolás megtalálásában. Ellenőrizze az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának webhelyét a legfrissebb információkról a beteg gyógyszeres kezelési útmutatóiról, figyelmeztetéseiről vagy újonnan jóváhagyott gyógyszerekről.
Hogyan találhat segítséget
A szerekkel való visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja (SAMHSA) felajánlja a „Mentálhigiénés kezelési program keresője” című, angol nyelvű online forrást, amely segít megtalálni a szolgáltatásait kínáló létesítményeket és programokat. További forrásokért keresse fel a mentális betegségekkel foglalkozó NIMH súgóoldalát.
Ha Ön vagy ismerőse válságban van, vagy arra gondol, hogy ártson magának, hívja a Lifeline-t, az ingyenes segélyvonalat a Országos Öngyilkossági Megelőzési Hálózat az 1-888-628-9454 telefonszámon. A hallássérültek és a TTY az 1-800-799-4889 telefonszámot hívhatják. Küldhet egy szöveges üzenetet is, hogy HELLO a 741741, a válságvonal a sms-hez angolul.
Mit tehetek, hogy segítsek magamnak?
Fontos felismerni, hogy a kezeléssel jobb lehet, annak ellenére, hogy ez eltart egy ideig. Hogy segítsen magának:
- Beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval a kezelési lehetőségekről, és kövesse az elfogadott tervet.
- Gyakoroljon gyakorlatokat, elmélkedést vagy meditációt, és egyéb tevékenységeket, amelyek segítenek csökkenteni a stresszt.
- Próbálja fenntartani az étkezés, a testmozgás és az alvás szokásait.
- Tűzz ki reális célokat, és tedd, amit tudsz, ahogy tudsz.
- Töltsön el időt megbízható barátaival vagy családjával, és ossza meg a tüneteit kiváltó dolgokat.
- Várja, hogy tünetei apránként, nem azonnal javulnak.
- Kerülje az alkohol- vagy drogfogyasztást.
Hogyan segíthetek poszt-traumás stresszben szenvedő barátomnak vagy családtagomnak?
Ha ismer valakit, akinek esetleg PTSD-je van, a legfontosabb, amit tehet, az, hogy segítsen neki a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés megszerzésében. Lehet, hogy segíteniük kell a megbeszélésben, vagy el kell menniük az orvos látogatására.
Ha egy közeli barátjának vagy rokonának diagnosztizálják a PTSD-t, arra ösztönözheti őket, hogy tartsák be kezelési tervüket. Ha tünetei nem javulnak 6-8 hét elteltével, javasolhatja, hogy beszéljen orvosával. Továbbá:
- Ajánljon érzelmi támogatást, megértést, türelmet és bátorítást.
- Tudjon meg többet a PTSD-ről, hogy megértse, mit érez a barátja.
- Figyeljen figyelmesen, és figyeljen azokra az érzésekre és helyzetekre, amelyek kiválthatják ennek a rendellenességnek a tüneteit.
- Ossza meg a pozitív zavaró tényezőket, például sétákat, kirándulásokat és egyéb tevékenységeket.
Hol találok további információkat a poszttraumás stressz zavarról?
Az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériumának programja, az Országos Poszt-Traumatikus Stressz Zavarközpont, a vezető szövetségi központ ennek a rendellenességnek és traumatikus stressznek a kutatására és oktatására. Információkat találhat a rendellenességről, a kezelési lehetőségekről, segítséget kaphat, valamint további forrásokat találhat a családok, barátok és szolgáltatók számára.
Mit kell tudnom a klinikai kutatásban való részvételről?
A klinikai vizsgálatok olyan kutatások, amelyek a betegségek és rendellenességek megelőzésének, kimutatásának vagy kezelésének új módjait vizsgálják. Bár a betegek számára előnyös lehet a klinikai vizsgálatban való részvétel, szem előtt kell tartaniuk, hogy a klinikai vizsgálatok elsődleges célja új tudományos ismeretek megszerzése, hogy mások a jövőben jobb segítséget kaphassanak.
A NIMH és az egész ország kutatói sok vizsgálatot végeznek egészséges betegekkel és önkéntesekkel. Beszéljen orvosával a klinikai vizsgálatokról, azok előnyeiről és kockázatairól, valamint arról, hogy megfelelő-e az Ön számára. További információkért keresse fel a klinikai vizsgálatokról szóló NIMH webhelyet.
Reprodukciók
Ez a kiadvány nyilvános, és a NIMH engedélye nélkül sokszorosítható vagy másolható. Nagyra értékeljük, hogy a NIMH-t idézte az információ forrásaként. A NIMH kiadványok használatával kapcsolatos további információkért kérjük, olvassa el az anyagaink reprodukálására vonatkozó irányelveinket. A fenti linkek csak angol nyelven érhetők el.
További információért
EGYESÜLT ÁLLAMOK EGÉSZSÉGÜGYI ÉS EMBERI SZOLGÁLTATÁSOK TANSZÉKE
Nemzeti Egészségügyi Intézetek
NIH 20-MH-8124 publikáció
2020-ban felülvizsgálták