"Minden nőt, aki rendellenes méhvérzést tapasztal, orvosi konzultáción kell értékelni".
DR. MARÍA AUBÁ GUEDEA
SZAKEMBER. Nőgyógyászati és Szülészeti Tanszék
- Főoldal>
- Betegségek és kezelések>
- Betegségek>
- Nőgyógyászati vérzések
Mert rendellenes méhvérzés Magától értetődik, ha a méhvérzés gyakorisága vagy mennyisége eltér a fent említettektől. Vagy a méhvérzés nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz.
A menstruáció normálisnak tekinthető, ha a méhvérzés 25-35 naponta jelentkezik, és nem túlzott. A vérzés normális időtartama 2 és 7 nap között van.
Minden nőt, aki rendellenes méhvérzést tapasztal, orvosi konzultáción kell értékelni, beleértve a fizikális vizsgálatot és végül az endometrium biopsziát.
Szüksége van egy második véleményre?
Szakembereink orvosi értékelést végeznek anélkül, hogy Önnek otthonról kellene költöznie.
Milyen tünetei vannak a méhvérzésnek?
A vérzést akkor tekintjük rendellenesnek, ha a következő helyzetekben fordul elő:
- Vérzés az időszakok között.
- Vérzés szex után.
- Vérfoltok a menstruációs ciklus bármikor.
- A szokásosnál erősebb vagy több napos vérzés.
- Menopauza utáni vérzés.
- A 3-6 hónapos időszakok hiánya (amenorrhoea) szintén kóros.
A kóros méhvérzés oka lehet a méh strukturális rendellenességei vagy az úgynevezett diszfunkcionális méhvérzés.
A strukturális rendellenességek közé tartoznak a jóindulatú elváltozások, például az endometrium polipjai, a méh mióma vagy myoma és az adenomyosis. Ez az endometrium rákjának megnyilvánulása is lehet.
Más esetekben a méhnyak vagy a hüvely elváltozásai lehetnek, akár jóindulatúak, akár rákosak, az endometrium krónikus fertőzései (endometritis) vagy intrauterin eszközök (IUD) használata.
A kóros méhvérzés egyéb okai, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a strukturális rendellenességekhez, olyan gyógyszerek alkalmazása lehet, amelyek befolyásolják az ösztrogének és a progeszteron normális termelését; krónikus betegség, például cukorbetegség, máj-, vese-, pajzsmirigy- vagy mellékvese-megbetegedések, valamint véralvadási problémák.
A fizikai vagy érzelmi stressz is kóros méhvérzés megjelenését idézheti elő.
Vannak-e ezek a tünetek?
Lehet, hogy méhvérzése van
Hogyan diagnosztizálják a méhvérzést?
Az említett vérzés okának meghatározásához elvégzendő diagnosztikai eljárások között első sorban a.
Az ultrahang kétségtelenül a legszélesebb körben alkalmazott diagnosztikai képalkotó technika a kóros méhvérzés értékelésében. Lehetővé teszi a méh és a petefészek tanulmányozását. Ez lehetővé teszi annak azonosítását, hogy melyik nőnél lehet elhagyni az endometrium biopsziát, mivel a normál ultrahang jelentősen csökkenti az endometrium elváltozásának lehetőségét. Ezzel elkerülhetők a felesleges biopsziák.
A hiszteroszkópia szintén nagyon hasznos diagnosztikai eljárás a kóros méhvérzés diagnosztizálásában. Lehetővé teszi, hogy az endometrium biopsziát célzottabban hajtsák végre magát az elváltozást, ezáltal csökkentve a hamis negatívumokat.
Bizonyos körülmények között a méh curettage ajánlható. Ezt általában általános érzéstelenítésben kell elvégezni, és a diagnosztikai információk mellett bizonyos esetekben terápiás is lesz.
Másrészt krónikus betegségekkel vagy koagulációs rendellenességekkel, valamint anovulációval összefüggésben vannak rendellenes méhvérzések. Emiatt tanácsos lehet egy sor vérvizsgálatot elvégezni, hogy kizárja azokat a szerveket érintő változásokat, amelyek ilyen rendellenes vérzés megjelenését idézhetik elő.
Hogyan kezelik a méhvérzést?
Erősen ajánlott a kóros vérzés konkrét okán alapuló egyedi kezelés. Az életkor és az, hogy a nő szeretne-e gyereket vállalni, szintén fontos szempont.
Abban az esetben diszfunkcionális méhvérzés, vagyis az anovuláció miatt a kezelés alapvetően orvosi, olyan gyógyszerek szedésével (orálisan vagy intrauterin eszközként alkalmazva), amelyek helyreállítják az ovulációt vagy lehetővé teszik a vérzés ellenőrzését.
Abban az esetben, ha ezek a kezelések kudarcot vallanak, hasznos alternatíva az endometrium ablációja, vagyis az endometrium szövetének nagy részének eltávolítása, amely lehetővé tenné a vérzés mennyiségének csökkenését. Hysteroszkóposan végezzük általános érzéstelenítésben. Fontos kizárni a súlyos endometrium elváltozásokat, elsősorban az endometrium rákot, mielőtt ezt az eljárást elvégeznénk.
Nemrégiben leírták a Caviterm alkalmazását is, amely a méhnyálkahártya-atrófiát eredményez a magas hőmérsékletű desztillált víz alkalmazásával, amelyet kifejezetten erre a célra tervezték. Ezt a kezelést azoknak a betegeknek kell fenntartani, akiknek nincsenek termékenységi kívánságaik. Hysteroszkóposan végezzük általános érzéstelenítésben. Fontos kizárni a súlyos endometrium elváltozásokat, elsősorban az endometrium rákot, mielőtt ezt az eljárást elvégeznénk.
Krónikus betegségek esetén, amelyek abnormális méhvérzést váltanak ki, a terápiás megközelítést alapvetően az említett betegség kezelésére kell irányítani, a fentiekhez hasonló intézkedésekkel segítve.
A méh vagy az endometrium strukturális rendellenességeinek speciális kezelése lesz, főleg műtéti, akár hiszteroszkópiával, például mióma és polip kivágásával; Akár nyílt műtéttel (laparotomia), csak a myoma eltávolítására lehet szükség, ha ez a vérzés oka (ezt myomectomiának hívják); vagy extrém körülmények között a méh eltávolítása (méheltávolítás).